Soins Perte d'autonomie Flashcards
Ton patient a une plaie de pression au niveau du coccyx qui ne guérit pas dans les délais prévu. En allant voir ses labos, tu remarques qu’il a est en état d’hypoalbuminémie. Quels éléments évalues-tu en lien avec cette situation et quelles interventions peut-tu mettre en place par rapport à ce problème?
Évaluer le niveau d’alimentation; ce qu’elle mange (protéine), quantité, pourquoi elle s’alimente peu, …
Privilégier des aliments à haute densité nutritive
Consommer plusieurs petits repas par jour
Offrir des collations à haute valeur nutritive ou des suppléments alimentaires en complément
Autres Sx de malnutrition: cachexie, pâleur, fatigabilité, mobilité réduite, oedème périphérique, perte de poids, IMC <20
En entrant dans la chambre de ton patient ce matin, tu remarques une forte odeur d’urine. En prenant ses signes vitaux, sa pression artérielle est plus basse que d’habitude. Qu’évalues-tu en lien avec cette situation et quelles interventions peut-tu mettre en place?
Évaluer la consommation en liquide, présence de diarrhée, vomissement, …
Intégrer l’hydratation dans les soins et routine
S’assurer que le pte prenne ses liquides (1500 ml/jour)
Augmenter la quantité prise lors des Rx (>250 ml)
Prodiguer des soins buccodentaires fréquents
Autres Sx de déshydratation: sensation de soif, cephalée, perte de poids, oilgurie, urine foncée, xérostomie, hyposalivation, perte de la turgescence de la peau, altération de l’état de conscience, somnolence, HTO
Cela fait maintenant deux mois que ton patient est hospitalisé sur l’unité de GA et régulièrement, il dit se réveiller pendant la nuit et ne pas être capable de se rendormir avant au moins 30 min, et ne dors pas plus de 6.5h par nuit. Que peux-tu suggérer à ce patient?
Augmenter le niveau d’exercice pendant la journée
Instaurer un rituel au coucher
Technique de relaxation
Éviter les repas copieux
Se coucher seulement si fatigué
Cesser toutes activités 1h avant de se coucher
Ne pas faire de sieste
Toujours se lever à la même heure
Quels sont les 5 types d’incontinences et donne un exemple d’intervention possible face à ce problème?
D’effort/ de stress: fuite de qq gtt causé par une action
- exercice de Kegel, rappel programmé (horaire mictionnel)
D’urgence: besoin d’uriner soudain et difficulté de se retenir
- Kegel, rappel programmé, entrainement vésical (se retenir le plus longtemps possible)
Mixte: d’effort + d’urgence
- Kegel, rappel programmé, entrainement vésical
Par regroupement: accumulation d’urine dépassant la capacité de la vessie
- rappel programmé, sonde, cath., RTUP
Fonctionnelle: causé par un déficit physique, cognitif, environnemental
- pantalon élastique, meilleur éclairage
Ton patient est sur l’unité de GA suite à un AVC. Quelles interventions peux-tu mettre en place pour éviter un syndrome de l’immobilité?
Lever la personne pour la toilette et les repas
Établir un horaire de marche
Prévoir des exercices passifs au lit et fauteuil
Assurer une bonne posture
Enlever les soins encombrant si possible
Ton patient est à risque du syndrome d’immobilité. Quelles complications peuvent être éviter si on met en place de bonnes interventions?
Contractures, ankylose, amyotrophie, ostéopénie
Diminution de la réserve cardiaque, HTO
insuffisance veineuse, thrombus, embolie pulmonaire
Diminution de mouvements respiratoires, accumulation de sécrétion, atélectasie, pneumonie, déshydratation
Anorexie, constipation, fécalome, rétention urinaire
Privation sensorielle, désorientation, anxiété, tr de l’humeur
Quelles interventions peuvent être mises en place dans un cas d’abus/négligence chez la personne aînée?
Étudier les ressources possibles
Établir un plan de tx
Avertir l’équipe
Protéger la victime
Développer une relation de confiance
Informer de ses droits
Quelles sont les 5 étapes de l’intervention AAPA?
Repérage et dépistage: identifier la clientèle (> 75 ou > 65 avec commorbidité)
Évaluation/surveillance: évaluer les signes ainées
Intervention preventive/ thérapeutique: établie un plan d’intervention
Évaluations/résultats: réajuster les objectifs en lien avec les résultats obtenus
Départ: assurer la continuité des soins au prochain milieu
Identifier ce qui fait parti du viellissement normal et anormal dans la situation suivante: Mme Martin âgé de 81 ans, est hospitalisée pour Fx de hanche. Elle circule maintenant avec points d’appui, nécessite de l’aide pour se lever et est instable en position monopodale. Elle utilise un calendrier pour s’orienter et vous demande souvent pendant la journée si le médecin va passer la voir aujourd’hui.
Anormal:
- point d’appui pour circuler
- dépendante pour se lever
- pose svt la même question
Normal:
- instable en position monopodale
- calendrier pour s’orienter
Quels sont les éléments évaluer dans le profil ainées?
Autonomie (AVQ/ mobilité)
Intégrité de la peau (plaie)
Nutrition (dénutrition/déshydratation)
Élimination (incontinence, constipation)
État cognitif/comportemental (délirium, agitation)
Sommeil (insomnie)
Un patient arrive sur l’unité de GA suite à chirurgie pour ses cataractes. Quels sont les soins infirmiers en situation post-op et les enseignements à donner?
Aviser de l’importance de porter des lunettes fumées pour réduire une photophobie
Bonne hygiène
Signes d’infection
Ne pas pencher la tête vers l’avant ou tousser car augmente la PIO
Administrer les Rx
Gestion de la dlr
Surveillance régulière
Def: opacité du cristallin
Tu es dans une chambre à deux patients. Ton patient dans le premier lit te dit que depuis quelques années, il voit sa vision diminué de plus en plus de façon tubulaire. Le second patient te dit avoir une douleur soudaine et intense aux yeux, une céphalée et voie ses halos colorés a/n des lumières. Identifies les deux problématiques dans ces situations et les chirurgies possibles.
Premier patient:
Glaucome primaire à angle ouvert
- Trabéculoplastie/trabéculectomie
Deuxieme patient:
Glaucome primaire à angle fermé
- Iridotomie/Iridectomie
Ton patient te répond souvent avec une réponse innapropriée lorsque tu le questionne et est très irritable. Que suspectes-tu?
Presbyacousie
En regardant ton cardex, tu voies que ton patient a comme ATCD hypothyroïdie de novo. Quels signes et symptômes peuvent être reconnu chez ce patient qui n’est pas encore traité avec le Synthroïde
Changement de l’état mental
Tr de mémoire
Élocution lente, motricité ralentie
Manque d’initiative
Somnolence
Prise de poids
Bradycardie
Augmentation de TSH, diminution de T3-T4
Les sx de l’hyperthyroïdie ne sont pas toujours évident chez la personne âgée. Quels sx pourrait être présent et quels labo pourrait démontrer le dx?
Anorexie
Perte de poids
Apathie
Lassitude
Dépression
Confusion
Diminution de TSH, augmentation de T3-4
Suite à une thyroïdectomie, quels soins post-op doit-on faire?
Mettre en position semi-fowler
Supporter la tête
Signes d’hémorragie/ compression trachéale
Signe de trousseau x 72h
O2
Appareil de cricothyroïdectomie au chevet
Nomme 4 outils d’évaluation qui peuvent être utilisé en GA et à quoi ils servent?
SMAF: évalue l’autonomie
TAI: synthèse visuelle du fonctionnement et l’aide requise au maintien de l’autonomie
MoCA: évalue les fonctions cognitives
MMSE: mini examen de l’état mental
Quelle est la différence entre l’errance et le syndrome crépusculaire? Quelles interventions peux-t-on mettre en place face à ces problèmes?
Errance: déambulation, répétition aléatoire sans but.
Syndrome crépusculaire: augmentation des sx de TNC à l’heure du couché de soleil.
- orienter la personne
- distraire
- favoriser le sommeil
- surveillance
Quel rx est souvent utilisé pour le soulagement des sx de l’alzheimer et qu’est-ce qu’il fait?
Aricept:
- augmente la réflexion, la mémoire, l’attention et la capacité de faire des taches
Quels symptômes un patient atteint de parkinson pourrait-il avoir si on oublie de lui donner sa dose de Sinemet (augmente la dopamine)? Dans combien de temps ce médicament fera-t-il effet?
Tremblement
Hypertonie (contraction involontaire)
Bradykinésie (lenteur des mvts)
Rétropulsion (propulsion vers l’avant)
Micrographie (écriture petite et serrée)
Sialorrhée
Hypomimie (diminution expression)
Dysphagie
30 min (surveiller signes de dyskinésie (mvts incontrôllés), état mental altéré, palpitation, nausées, vomissement, miction difficile)
tenir un journal pour documenter les sx
Ton patient avec un TNC qui est sur l’unité de GA en attendant une reloc est très calme aujourd’hui. Elle fait plus d’errance et reste couchée dans son lit toute la journée. Que suspectes-tu, comment interviens-tu et comment fais-tu pour prévenir cela dans le futur?
Délirium hypoactif
Répondre aux besoins physiques
Ne pas argumenter
Diversion
Réorienter q visite
Visites régulières
Respecter le rythme
L’ostéoporose est la destruction de la densité osseuse. Quels traitements pharmacologiques peuvent se trouver à la FADM et quelle complication la personne atteinte est-elle à risque?
Supplément de Calcium
Vitamine D
Évista: diminue la résorption osseuse
Fosamax, Bonefos, Actonel, Aredia: diminue l’ostéoclaste
Calcimar: augmente la densité osseuse
Forteo: augmente ostéoclaste
Risque de Fx
La sclérose en plaque est une maladie chronique progressive du SNC qui affecte le côté moteur, sensoriel et cérébelleux du corps. Quels symptômes peuvent-ils créer?
Moteur: fatigabilité extrême, paralysie, diplopie, spasticité
Sensorielle: parestésie, scotome (ilot de non perception du champs visuel), vision flou, vertiges, acouphène
Cérébelleux:
nystagmus, ataxie (tr de coordination), dysphagie, dysarthrie, diminution d’équilibre
À quoi sert la médication pour traiter la sclérose en plaque?
retarder l’évolution de la maladie et contrôler les sx
Corticosteroïdes
Immunimodulateurs
Myorelaxant
Cholinergiques
Stimulant du SNC
Quels interventions peuvent être mise en place pour une personne atteinte de sclérose en plaque qui a des troubles de mobilité, de fatigue, intestinaux, urinaires et de dysphagie?
Mobilité: exercices, étirements
Fatigue: repos fréquents, aide tech.
Intestinaux: hydratation, alim. élevé en fibres, contrôle sphincter anal
Urinaire: horaire mictionnel, contrôle sphincter, cathéter
Dyspagie: position confortable, supervision
Quels sont les différences entre la phase de prodome et d’éruption cutanée pour le zona?
Prodome: 3-4 jours, pré-crise, céphalée, fièvre, dlr, malaises générals
Éruption cutanée: érythème -> éruption maculopapuleuse et vésiculaire -> pustule (évolue en 7 jours), ceinture de feu/zona ophtalmique, sèche et tombe après 2-3 semaines
Quel type d’isolement doit-on installer pour un zona régulier et un zona disséminé?
Régulier: iso contact (transmit contact diract avec lésion)
Disséminé: aérienne
Quels éléments pouvons-nous enseigner pour une personne arteinte du zona?
Laver les lésions avec de l’eau et bien assécher
Porter des vêtements légers
Ne pas enlever les croûtes
Quels sont les différents médicaments utilisés pour soulager le zona ophtalmique, régulier et le NPH (neuropathie post-herpétique)?
ophtalmique:
- analgésiques
- corticostéroïdes
- antiviraux
- agent mydriatique (dilate pupille diminue dlr)
- ATBO topiques
zona:
- antiviral
- analgésique
- antidépresseurs (tx dlr neuropathique)
- antihistaminiques
NPH:
- rx de zona
- capsaïcino
- lidocaïne topique
Consulter dans les 72h après l’apparition des sx
Comment fais-tu pour différencier les symptômes d’arthrose et de polyarthrite rhumatoïde?
Arthrose: destruction progressive de l’articulation
- touche les articulation des hanches, genoux, chevilles et colonne
- dlr suite à activité, plus importante en fin de journée
- raideur au réveil x 30 min qui diminue avec les mvts
Polyarthrite rhumatoïde: maladie auto-immune systémique et chronique
- dlr articulaire, oedème, chaleur, érythème (sx bilatéraux)
- dlr au lever qui dure plus de 30 min
- contractures relié à la diminution de monilité, déformation mains et pieds
- sx extra-aritculaire: fièvre, diminution du poids, fatigue, anémie, nodules rhumatoïdes, splénomégalie, lésions valvules cardiaques
Que peut-on proposer aux personnes atteintes d’arthrose pour traiter leur maladie?
repos/exercices
perte de poids
chaleur (raideur)
glace (inflammation)
attelle/prothèse
injection intra-articulaire
arthroscopie
tylenol/ advil/ voltaren/ célébrex
abandon tabagique ( diminue l’absorption du calcium)
Apport augmenter en vit. D
Quels sont les traitements suggérés pour la polyarthrite rhumatoïde au stade précose, modéré, évolutive et avancé?
Précoce:
- repos/exercices
- AINS, Plaquenil, Pénicillamine, Sulfasalazine, Méthotrexate
Modéré
- ergo/physio
- exercice d’amplitude et renforcement
- corticostéroïde
Évolutive:
- chirurgie reconstructive
- corticostéroïdes
Avancée:
- immunisupresseurs: Cytoxan, Proxytox, Rheumatrex, Imuran, Antidépresseurs
Quel est le but d’avoir une thérapie de compression?
diminuer l’oedème
diminuer l’hypertension veineuse
aide à rétablir la vélocité du flux sanguin
compense à la pompe à mollet
augmente la réabsorption des fluides dans les tissus mou vers le réseau veineux
*nécessite une ordonnance
** impossible dans les cas d’OAP et insuffisance cardiaque non contrôlée
Quels sont les 3 types de déchirures cutanées et que fait-on pour les traiter?
type 1: la peau peut être repositionnée pour recouvrir le lit de plaie
type 2: perte partielle du lambeau
type 3: perte totale
Mettre un tégaderme absorbant 21 jours, absorbe l’exsudat, rapproche les bords, protège la peau environnante
Éviter les compresses, hydrocolloïdes, pellicules transparente, iode
À quoi ressemble une plaie diabétique?
forme ronde bien définit, lit de plaie nécrotique, callosité, hyperkératose, chronique, absence de dlr (si dlr -> infection), peau envrionnante sèche, squameuse, pieds de charcot, orteils en griffe/marteau
Qu’est ce que la mise en décharge?
prévention et tx d’une plaie diabétique
diminue la force de friction, pression et cisaillement
souliers adaptés
diminuer la marche
repos au lit
Que peut-on enseigner à un patient diabetique en lien avec ses soins de pieds?
laver les pieds die
savon douc
eau tiède
bien assécher
hydrater la peau
examiner les pieds
couper les ongles d’orteils droits
porter des bas blancs
souliers adapters
éviter: marche pieds nu/ souliers ouverts, bain>10 min, ne pas couper les cors/callosités soi-même, pas de sandale
Différencie une jambe souffrant d’insuffisance veineuse et une d’insuffisance artérielle.
veineuse:
- oedème
- peau sèche, squameuse, irrité
- dermite de stase (inflammation)
- dilatation des veinules de la cheville
- varicosité
- dépôt d’hémosidérine (jambe foncée)
- lipodermatosclérose (bouteille de champagne)
artérielle:
- membre froids, pâle, bleuté
- rougeur déclive
- peau mince/ luisante
- épaississement/ jaunissement des ongles
- diminution de pilosité
Différencie une plaie veuneuse d’une plaie artérielle.
Veineuse:
- ulcère peu profond, humide, irrégulier, exsudat modéré à abondant
- douleur soulagée avec élévation des membres, marche
- pansement absorbant
Artérielle:
- forme régulière, circulaire de petite taille, profonde, peu d’exsudat, lit de plaie nécrotique, peau environnante sèche/intacte
- douleur à la marche et élévation de la jambe, soulagé avec nitro
- pansement humide avec débridement autolytique privilégié
Que peut-on enseigner lors d’une plaie veineuse et une plaie artérielle?
veineuse:
- élever les jambes 15-20 min 3 x / jour
- marcher q jour
- thérapie de compression
- ne pas rester debout longtemps ou jambes croisées
- cesser tabac
- contrôle poids/ saine alimentation
artérielle:
- activité physique
- pas de chaussures serrées/ bandage constrictif
- nitro pour soulager la dlr
- contrôle glycémie, HTA, DLP, alimentation, tabac
Qu’est-ce que l’IPSCB?
indice de pression cheville-bras
permet de poser un dx de MVAP, sélectionner le bon tx et évaluer le potentiel de guérison
1.0-1.4: flot normal
> 1.4: risque de calcification des artères
<0.99: altération du flot artériel
si >0.8: compression veineuse
si 0.6-0.8: compression légère
Que permet l’état de déshydratation chez une personne en soins palliatif?
diminue les sécrétions
l’oedème
nausées/vomissement
toux
ascite
globe vésical
Quels sont les causes de l’agitation terminale? Quels conseils pouvons-nous donner à la famille?
causes
- rétention urinaire
- anxiété
- dyspnée
- douleur
- délirium
- fécalome
conseils
- écoute
- massage
- présence nocturne
- diminuer les stimulus
- parler
Pourquoi n’administrons-nous pas d’oxygène chez les patients en soins palliatif?
Car le dispositif est p’us inconfortable que l’état d’hypoxie
Quels sont les rôles de l’infirmière pendant l’accompagnement a l’AMM?
poursuivre l’évaluation clinique
assurer une présence lors de l’acte (pt choisit)
soulager la dlr et autre malaise
24-48 avant évaluer le potentiel veineux
cesser l’O2 au début de l’AMM
aviser si pacemaker
cesser scopolamine, atropine 2h avant
*étape de l’AMM:
anxiolyse -> coma artificielle-> arrêt resp
Tu arrives sur l’unité de soins palliatif et au rapport, on te dit que ton patient présente des signes d’agonie. Quels symptômes pourrait-il présenter?
Cyanose
Extrémités froides et marbrées
Incontinence
Sécrétions abondantes
Périodes d’apnées
Teint jaunâtre
Coma
Diminution d’alimentation et hydratation
Alité en permanence
Quel est le but de la sédation palliative continue et quel est le rôle de l’infirmière en lien avec ce soin?
But: soulager les sx réfractaires et intolérables en alternant son état de conscience, de façon continue ad décès
- assurer le suivi
- administrer les rx
- évaluer le degré de confort/sédation
- maintenir les voies aériennes ouvertes
- soins de bouches, yeux, téguments
Quels sont les trois indications pour débuter l’ordonnance de détresse? Quels sont les trois classes de médicaments que l’on donne dans l’ordonnance de détresse?
Indication:
1: détresse resp (>28), panique et agitation
2: dlr incontrôlable, sévère
3: hémorragie massive
Médication:
1- Midazolam (benzodiazépine): effet sédatif, anxiolytique amnésiant
2- Morphine/ Dilaudid (opioïde): soulager la dlr, sensation de dyspnée
3- Scopolamine (anticholinergique): effet sédatif et amnésiant
*éviter les papillons, privilégier le thorax et abdo supérieur, max 2 ml s/c, benzo et opioïde peuvent être répétés 15 min post-admin
Quels sont les critères d’admissibilité pour la sédation palliative continue? (2)
Caractères réfractaires des sx
Imminence de la mort (<2 semaines)
Quels sont les critères d’admissibilité pour l’AMM?
Assurer sur la RAMQ
Majeur et apte à consentir
Maladie grave et incurable
Déclin avancé et irréversible de ses capacités
Souffrance physique/psychique constante
Quels sont les critères d’admissibilité pour une directive médicale anticipée?
Situation en fin de vie
Situation d’atteinte sévère et irréversible des fcts cognitives (état comateux jugé irréversible, état végétatif permanent, alzheimer, TNC avancé)
L’état de ton patient décline et tu dois appeler le médecin. Quels informations dois-tu lui communiquer?
A (actualité): nom de l’inf, départe., raison de call, pt, dx
P (passé) : ATCD, intervenant impliqués, évolution de l’état
P (présent) : niveau de soins, tx en cours, lab, rx admin
E (évaluation) : évaluation
L (l’action) : recommandation md, aviser quand?, répéter l’ord. notes
Quels est le rôle est intervenants suivant: orthothérapeute, physiothérapeute, ergothérapeute, nutritionniste, trvailleur social, infirmiere de liaison.
ortho: capacité de communication
physio: capacité physique
ergo: autonomie
nutri: état nutritionnel
inf de liaison: continuité des soins
Tu remarques que ton patient fait une légère rx allergique et tu décides de débuter OC pour du benadryl. Quels sont les contre-indication et les limites de cette OC?
Contres-indications:
glaucome pas traité
crise aigue d’asthme
hyperthyroïdie pas traité
Limites:
oedème des voies reps. sup.
dyspnée importante
détresse resp.
état de choc
angioedeme indolor
Ton patient te dis avoir beaucoup de nausées aujourd’hui, tu décides de débuter l’OC pour du Zofran. Quels sont les contre-indication et les limites de cette OC?
Contres-indications:
dlr abdo sévère
DRS
hématémèse
léthargie
occlusion intestinale
intoxication à l’alcool
Limites:
changement de l’état de conscience
Ton patient te dis avoir des brûlements d’estomac suite à déjeuner, tu décides de débuter l’OC pour de l’hydroxyde l’aluminium et de magnésium (Maalox). Quels sont les contre-indication et les limites de cette OC?
Contres-indications:
- IRC (DFG< 30 ml/min)
- constipation
- crampes abdo
- diarrhée
- nausées/ vomissements
- atcd d’hémorragie digestive
- dysphagie
Limites:
- DRS
- selles noires
- hématémèse
Ton patient accuse une céphalée à 2/10, tu décides de débuter l’OV oour du Tylenol. Quels sont les contre-indication et les limites de cette OC?
Contres-indications:
- céphalée sévère de novo c sc d’AVC
- DRS
- condition hépatique sévère connue
Limites:
- usager immunosupprimé
- fièvre persistante (48h)
- dlr grave/réfractaire
Vous avez un patient qui est à risque de chute dans votre sections. Quels interventions pouvez-vous mettre en place pour diminuer le risque de chute et quels rx peuvent augmenter le risque de chute?
Supervision pour déplacement
Prendre pause si fatigue
Aide technique
Retirer tous objets dangereux
Chaussures sécuritaires
Changement de position graduel
Marcher min. QID
RX:
Diurétique: déséquilibre
Antiparkinsonnien: HTO
Opioïdes: sédation, HTO
Anxiolytique/benzo: étourdissement, sédation
Antidépresseur: HTO, sédation
Est-ce que je peux installer une contention à un patient agité sans son consentement?
Seulement lorsque la situation est urgente, qu’il y a un risque pour la vie et que la personne est incapable de collaborer.
Quels sont les types de contentions pouvant être appliquées?
Ridelle complète
Ceinture abdo aimantée
Attache cheville/poignet
Ceinture à boucle
Ceinture pelvienne
Tablette fixe
Vêtements restrictifs
Isolement
Substance chimique
Qu’est-ce qui doit être évaluer avant et apres l’installation d’une contention?
Évaluation de la situation: trouver la cause
Analyse et interprétation: formuler une hypothèse et émettre un jugement clinique
Planification des interventions: planifier les mesures de remplacement/contention
Communication: noter et justifier vos intervention, dire à la personne, aux proches et à l’équipe
Réévaluation et réajustement
Surveillance (q15 min x 1h, q 30 min x 2h, q 1h):
SV
Intégrité physique
État de conscience/mental
Ajustement de la contention
Comportement
Soins de base
Quels examens paracliniques permettent de comfirmer le dx d’arthose?
Radiographie, Scintigraphie, Tomodensitométrie, IRM
Sérologie (vitesse de sédimentation, analyse du liquide synovial)
Quelle est la complication possible du zona?
Neuropathie post-herpétique (dlr présente plus de 30 jours après le zona)
- surinfection des lésions
- cellulite
- dépression
- dlr chronique
- zona ophtalmique
- paresthésie
- encéphalite
- dissémination aux organes internes
- mort
Que veulent dire les termes suivant:
Hyperalgésie
Allodynie
Hypokinésie
Demarche festinante
Hypertonie
Dysphonie
Hypomimie
Hyperalgésie: dlr exagérée
Alodynie: stimulus pas douloureux qui cause de la douleur
Hypokinésie: diminution de l’amplitude des mvts
Démarche festinante: démarche trainante avec les bras pliés
Hypertonie: résistance d’un membre lorsqu’il est déplacé passivement
Dysphonie: voie douce, grave et faible accompagnée d’un trouble d’élocution
Hypomimie: visage inexpressif (masque faciale)
À qui s’addresse le vaccin Zostavax et à quoi sert-il?
Pour les 50 ans et plus ayant déjà eu la varicelle
Diminue les sx et la durée du zona
Pourquoi un patient atteint d’hyperthyroïdie aura des bétabloquants de prescrit à sa FADM?
Car il a un risque de tachycardie
En tant qu’infirmière, quels éléments peux-tu évaluer pour trouver la cause d’un delirium?
Signes cliniques d’hyperthermie (T37.3)
Système resp
Constipation/fécalome
Glycémie
Inf. urinaire
Qu’est ce que le parkinson?
Trouble neurodégrénératif chronique et évolutif lié à une perte de dopamine
Après un arthocentèse, le liquide est trouble et contient beaucoup de leucocyte. Chez le patient qui a de grandes douleurs articulaires, qu’est-ce que cela peut signifier?
présence d’inflammation pouvant indiquer de l’arthrose.
À quoi sert le méthylprednisolone?
diminuer l’oedème et l’inflammation dans les zones de démyélisation dans les cas de sclérose en plaque.
Pourquoi dit-on de consulter dans les 72h suite à l’apparition des sx de zona?
Car l’antiviral administré est plus efficace dans ces delais (diminuer le rash et la douleur)
À quoi sert l’antidépresseur dans le traitement du zona?
diminuer les douleurs neuropathiques
Vous devez installer un papillon S/C à votre patient en soins palliatif. Quels endroits privilégiez-vous?
thorax vers le coeur
bras vers le haut
cuisse vers le coeur
abdomen vers l’ombilic
*changer q 10 jours
Votre patient en soins palliatifs vous confie qu’il aimerait s’endormir et ne plus se réveiller. Que faites-vous?
Impliquer l’équipe interdisciplinaire
Donner de l’information sur la sédation palliative
Écoute et soutien
Discuter avec la famille
Valider les attentes envers le personnel
Documenter les échanges dans les notes
Quels sont les interventions à faire avant d’initier la sédation pallaitive?
Valider la compréhension de tous
Laisser le temps de faire ses adieux
Enseigner la période d’agonie
Cela peut paraitre long pour la famille avant le décès
Quels sont les interventions à faire suivant un décès?
Appeler la famille si celle-ci n’est pas au chevet
Offrir du support à la famille
Installer en fowler, fermer les yeux, mettre les dentiers, enlever les cathéter
Identifier avec bracelet et Lincueil à l’orteil
Descendre à la morgue
Visiteur +/-2h post-décès
