Interventions Cliniques 1 Flashcards
Quels symptômes pourraient avoir une personne qui a une réaction allergique légère vs une réaction anaphylactique?
Légère:
prurit, urticaire, éruption cutannée, rhinite
Anaphylactique:
oedème du larynx et pharynx, constriction subite des muscles bronchiques, respiration sifflante
Quels sont les symptômes d’un hypoglycémie?
confusion
peau pâle, froide
somnolence
céphalée
faiblesse
faim excessive
Quels sont les sympômes d’un hyperglycémie?
somnolence
rougeur
sécheresse de la peau
haleine fruité
miction fréquente
soif inhabituelle
perte d’appétit
La MPOC englobe deux types de maladies pulmonaires obstructives, quelles sont-elles?
Bronchite chronique: état inflammatoire permanent des bronches causant une vasoconstriction, une production importante de mucus et une toux productive.
Emphysème: élargissement anormal et permanent des cavités distales des bronches terminales causant la destruction des parois alvéolaires.
Nomme certains signes et symptômes d’hypoxie.
Dyspnée
Agitation
Anxiété
Désorientation
Faible capacité de concentration
Altération de l’état de conscience
Grande fatigue
Étourdissement
Changement comportementaux
Augmentation du pouls
Augmentation de la fréquence et amplitude respiratoire
Pression artérielle élevée
Arythmie cardiaque
Pâleur
Cyanose
Nomme 4 étapes à faire avant d’administrer l’oxygène.
Vérifier l’ordonnance
Auscultation pulmonaire
Mesurer la saturation
Vérifier les résultats antérieurs au dossier
Nomme au moins 3 caractéristiques des lunettes nasales pour l’oxygénothérapie.
À court ou long terme
Maximum 4L/min ou 6L/min pour LN à haut débit
Peut rester en place pour les repas
Permet l’utilisation de l’humidité
Risque de lésion a/n des narines et oreilles
Nomme au moins 3 caractéristiques un ventimask pour l’oxygénothérapie.
Doit être utilisé avec humidité (nébulisateur et tubulure annelée)
Prévient l’assèchement des muqueuses
Permet une haute concentration d’oxygène
Ne peut être utilisé pendant les repas
Nomme au moins 3 caractéristiques du masque à effet Venturi pour l’oxygénothérapie.
Besoin supérieur à 4L/min
Moins de risque de fuite que la LN
Ne peut être utilisé pendant les repas
Nomme au moins 3 caractéristiques d’un masque facial avec réservoir pour l’oxygénothérapie.
Concentration d’oxygène entre 80-100%
Utiliser dans les situations d’urgence
S’assurer que le réservoir est entièrement gonflé avant la mise en place du masque
Nomme au moins 3 caractéristiques d’une tente faciale pour l’oxygénothérapie.
Utilisé en post-op
Peut servir de substitue au masque facial
Utilisé en pédiatrie avec humidité
Moins précise pour l’administration d’O2
Nomme au moins 3 caractéristiques d’un collier trachéal pour l’oxygénothérapie.
Utilisé chez les patients avec trachéostome
Utilisé avec un haut taux d’humidité
Peut être utilisé pendant les repas
À quoi sert un barbotteur dans l’administration d’oxygène?
Utilisé chez les patients qui ont de l’oxygène à long terme
Peut être utilisé chez les enfants
Utiliser pour humidifier les muqueuses
Utiliser avec LN et masque à effet Venturi
Pour le confort du patient
Favorise la liquéfaction des sécrétions
Utiliser à un débit égal ou inférieur à 4L/min
À quoi sert une bouteille d’esu stérile avec régulateur Venturi dans l’administration d’oxygène?
Permet une concentration d’O2 précise
Utiliser avec un tube annelé (Ventimask, tente facial, collier trachéal)
Permet d’humidifier les muqueuses
Pour le confort du patient
Favorise la liquéfaction des sécrétions
Utiliser à un débit égal ou supérieur à 4L/min
Nomme le matériel nécessaire pour l’installation de l’aérosolthérapie et les étapes d’installation du traitement.
Masque facial
Nébuliseur
Rallonge O2
Vérifier l’ordonnance
Évaluer la fonction respiratoire
Mettre les nébules prescrits dans le nébuliseur
Installer la rallonge d’O2
Placer le masque facial au patient
Mettre le débit de l’air médical entre 6-8L/min
Enlever le dispositif à la fin du tx
Réévaluer la fonction respiratoire 15-30 min post-traitement
Votre patient est atteint de la MPOC, quelles manifestations pourrait-il
présenter?
Dyspnée
Toux intermittente chronique
Respiration sifflante
Oppression thoracique
Hémoptysie
Hypoxémie (PaO2 < 60 mmHg ou SpO2 <88%)
Hypercapnie (PaCO2 > 45 mmHg)
Teint rouge bleuâtre lié à la cyanose et à la polyglobulie
Perte de poids lié à la dyspnée lors de l’alimentation
Vous faites l’évaluation clinique du système respiratoire de votre patient atteint de la MPOC, à quoi cela pourrait-il ressembler?
I: thorax en tonneau, cyanose, tirage
P: diminution des mvts de la cage thoracique
P: hypersonorité
A: ronchis, sibilances, bruits expiratoires diminués
Quels sont les traitements non pharmacologiques de la MPOC?
Thérapie nutritionnelle
Cessation tabagique
Oxygénothérapie (réduit le travail respiratoire, diminue la charge de travail du coeur
Chirurgie
Mon patient atteint de la MPOC à un dégagement innefficace des voies respiratoires, nomme 3 interventions à faire.
Enseigner des techniques de dégagement des voies respiratoires: toux contrôlée, respiration diaphragmatique
Administrer les bronchodilatateurs
Procéder à une rééducation respiratoire: respiration à lèvres pincées
Mon patient atteint de la MPOC à un déséquilibre nutritionnel, nomme 3 interventions à faire.
Peser le patient à intervalles régulier
Calculer l’apport calorique
Encourager les bouchées et les boissons nutritives hypercaloriques riches en protéines, facile à consommer
Mon patient atteint de la MPOC à une prise en charge innefficace pour abandonner le tabagisme, nomme 3 interventions à faire.
Aider le patient à concevoir un plan pour cesser de fumer
Renseigner le client sur les produits de remplacement de la nicotine
Encourager le client à joindre un groupe hebdomadaire de soutien
Nomme 4 complications possible de la MPOC relié au système respiratoire.
EAMPOC: augmentation des sx de MPOC
Arrêt brusque de la prise de bronchodilatateur ou corticostéroïdes: dyspnée, anorexie, faiblesse, hypoglycémie
Utilisation de sédatif, opioïdes et benzodiazépines en phase pre-post op: hypoventilation
Narcose au dioxyde de carbone: altération de l’état de sédation, somnolence, confusion, rx faible au stimulus
Nomme 1 complication possible de la MPOC relié au système cardiaque.
Coeur pulmonaire (insuffisance cardiaque droite non lié au coeur): dyspnée, distension des veines jugulaires, crépitants, oedème périphérique, hépatomégalie, gain de poids
Ton patient atteint de la MPOC dit avoir de la difficulté à respirer, tu lui administre son Flovent PRN. Quelle est la classe de ce médicament, l’effet thérapeutique et les effets secondaires possibles?
(Autres Rx de la même classe: Pulmicort, Arnuity, Asmanex)
Corticostéroïde inhalé qui permet de diminuer l’inflammation des bronches.
Risque de candidose buccale, rincer la bouche suite à l’administration.
