Soins ambulatoires Flashcards
Une patiente vient d’arriver sur l’unité, tu remarques qu’elle a une plaie au talon. Quels éléments dois-tu observer pour faire un bon pansement?
Types de tissus
Présence d’infection/inflmmation
Macération
Épiderme (edge of wound)
Ton patient a une plaie avec du tissus nécrotique humide. Que devras-tu faire pendant ton changement de pansement? Donne un exemple pour chaque technique que tu peux faire.
Il faut débrider, car la nécrose humide ralenti la guérison de la plaie.
Mécanique: nettoyage haute pression
Chirurgical conservateur: outils
Enzymatique: santyl
Autolytique: hydrogel, fibre gelifiante (aquacel, exufiber, durafiber)
Tu refais un pansement qui a un tissus de granulation à 100%. Que mets-tu sur ton pansement?
Un pansement mousse (mépilex border) ou une pellicule transparente (tegaderme film, opposite flexigrid)
Ton patient à une plaie qui est à risque d’infection. Quel matériel priorises-tu pour la réfection de ton pansement et donne un exemple de ce matériel.
Un matériel antimicrobien comme de l’hydroferablue, l’argent, de l’iode, du miel ou du PHMB (ex: mèche curity)
Quand on refait un pansement, on doit essayer de conserver un milieu humide. Quel type de pansement peut-on mettre pour un pansement qui est trop humide, un qui ne l’est pas assez et un que l’on veut retenir l’humidité?
Trop humide (>75%): absorber (pansement absorbant, donc fibre, alginate, pans. mousse, coussinet, hypertonique, TPN)
Humide contrôlé (+/- 50%): retenir (hydrocolloïde, pâte hydrophile, acrylique, mousse)
Sèche (<25%): donner (hydrogel, pansement humide)
Ton infirmière auxiliaire te rapporte qu’elle a trouvé une cavité dans la plaie de ton patient. Après avoir fait ton évaluation, tu décides de remplir la cavité. Quels sont tes options?
Gel
Fibre (exufiber, aquacel)
Mèche
Pâte hydrophile (triade)
Nomme un agent de débridement enzymatique, dans quelles situations tu peux l’utiliser et une contre-indication.
Santyl
Débride la nécose sèche et humide sans abîmer les tissus sains.
Contre indiqué pour les plaies infectées.
Pansement doit êtrec changé DIE, car après cela les enzymes ne sont plus efficaces.
Nomme un exemple d’alginate de calcium, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Algisite, Tegaderme alginate, Kaltostat, Melgisorb
Bon choix lorsque la plaie a un exsudat modéré à très abondant ou un exsudat sanguin.
Contre-indiqué si c’est une plaie peu exsudative, une brûlure de 3e degré avec tissu nécrotique ou si utilisation d’hydrogel, crème ou onguent.
Laisser maximum 7 jours
Ne pas humidifier
Utiliser comme pansement primaire dans la plaie
Nomme un pansement antimicrobien avec de l’argent, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Acticoat, Tegaderme AgMesh, AquacelAg
Utilisé pour plaie aigue, chronique, infecté ou à risque élevé d’infection.
Contre-indiqué si électrostimulation ou radiothérapie.
Nettoyer avec NaCl ou eau stérile si Acticoat
Nomme un pansement antimicrobien avec du b’eu de méthylène, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Hydrofera blue
Bon pour plaie aigue ou chronique ou à risque élevé d’infection.
Contre-indiqué si brûlure de 3e degré.
Ne pas utiliser pendant plus de 6 mois
Retirer après 3 jours maximum
Humidifier avec du NaCl ou eau stérile avant
Nomme un pansement antimicrobien avec un dérivé d’acide gras, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Cutimed Sorbact
Pour plaie aigue ou cheonique infectée ou à risque élevé d’infection
Pas de contre-indication
Ne pas mettre avec des crèmes ou onguents
Changer le pansement au 2-5 jours
Nomme un pansement antimicrobien avec de l’iode, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Inadine (max 4 pans de 10x10 à la fois)
Iodosorb (max 50g DIE ou 150g/sem)
Plaie aigue ou chronique infectée ou à risque élevé d’infection
Contre-indiqué si problème thyroïdien, IRC grave, goitre nodulaire et prise de lithium.
Ne pas utiliser pendant plus de 3 mois
Changer apres max 3 jours
Nomme un pansement antimicrobien avec PHMB, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Covidien Kendall AMD
CovidienKerlix AMD
Curity
Pour plaie aigue, chronique infectée ou à risque élevé d’infection.
Pas de contre-indication
Laisser en place entre 48h et 7 jours
Nomme un type de fibre gellifiante, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Aquacel, Durafiber, Exufiber
Pour plaie avec exsudat abondant
Contre-indiqué si peu d’exsudat ou plaie cavitaire difficile d’accès
Appliquer sec dans la plaie
Découper 1 cm plus grand que les mesures de la plaie
Maximum 7 jours
Nomme un pansement hydrocolloïde, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Comfeel Plus Clear
DuoDERM Signal
NuDerme
Pansement hydrocolloïde tegaderme
Plaie avec exsudat léger à modéré
Peut avoir du tissus nécrotique ou non
Contre-indiqué si plaie infectée, avec une cavité, très exsudative ou avec tissu nécrotique sec
Peut avoir une ofeur particulière au retrait
Laisser en place 3-7 jours
Nomme un type d’hydrogel, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Nu-Gel
DuoDerm Hydroactive Gel
Plaie sans exsudat ou peu exsudative
Amorce un débridement autolytique
Contre-indiqué si brûlure du 3e degré ou plaie avec exsudat modéré à abondant.
Éviter le contact avec la peau
Combler les cavités
Laisser en place max 7 jours
Nomme un pansement avec matrice à effet antiprotéase, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Promogran, Promogran Prisma
Pour plaie chronique ou stagnante
Contre-indiqué si escarre, tissus nécrotique, brûlure profonde.
Recourvir d’un pansement secondaire
Laisser le produit se désagréger dans la plaie
Max 3 jours
Nomme un produit pour pansement avec une matrice extracellulaire, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Oasis Wound Matrix
Pour plaie chronique, stagnante, chirurgical ou traumatique
Contre-indiqué si exsudat abondant, saignement actif, plaie infectée, brûlure 3e degré, croyance ou considération religieuse (porc)
Laisser en place max 7 jours
Nomme un pansement mousse hydrocellulaire, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Biatin, Mépilex
Plaie avec exsudat modéré à abondant
Contre-indiqué si plaie non exsudative
Pansement primaire ou secondaire
Max 7 jours
Nomme un pansement absorbant avec bordure adhésive, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Mépore, Telfa
Plaie avec exsudat léger, plaie superficielle, pansement post-op
Contre indiqué si plaie exaudative
Laisser en place 1-7 jours
Nomme un pansement absorbant d’acrylique, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Tegaderm absorbant
Pour abrasion, brullire superficielle, déchirure cutanée, plaie avec exsudat modéré
Contre-indiqué si plaie infecté ou à risque d’infection, exsudat sanguin, brûlure du 3e degré
Changer au 21e jour
Nomme un pansement au charbon, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Actisorb Silver 220, Carboflex, Carbonet
Pour plaie malodorante
Aucune contre-indication
Max 7 jours
Nomme un pansement de coussinet absorbant, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Cutimed Sorbion, Mesorb
Pour plaie avec exsudat de modéré à absorbant ou plaie infectée
Contre-indiqué si plaie sèche
Max 7 jours
Nomme un pansement hydroconductif, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Drawtex
Plaie avec exsudat modéré à abondant
Contre-indiqué si plaie sèche
Max 7 jours
Nomme un pansement hypertonique, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Mesalt
Pour plaie avec exsudat modéré à abondant, tissus nécrotique humide, plaie infectée
Contre-indiqué si plaie sèche, peu exsudative ou avec structures exposées
Cesser l’utilisation lorsqu’il y a moins de 25% de tissu nécrotique
Changer DIE
Peut causer une sensation de brûlure
Nomme un pansement non adhérent imprégné, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Adaptic touch, Bactigras
Pour plaie peu exaudative, avec tissu fragile, douloureuse.
Pas de contre-indication
Éviter plusieurs épaisseurs
De 1-7 jours
Nomme un pansement non adhérent non imprégné, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Telfa
Pour plaie peu exsudative, superficielle, chirurgical fermée et douloureuse
Contre-indiqué si plaie très exsudative ou incurable
De 1-7 jours
Nomme une pâte hydrophile, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Triad
Pour plaie superficielle sur des sites anatomiques difficiles à traiter
Contre-indiqué si plaie infectée ou brûlure 3e degré
Peut aller dans une cavité sur une mèche
Retirer seulement la couche souillé entre chaque application
Retirer complètement la pâte tous les 5-7 jours
Nomme une pellicule transparente, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Tegaderm, Mépore film
Pour plaie peu exsudative, sèche avec un potentiel de guérison, superficielle
Contre-indiqué si peau fragile, atrophié ou mince, environnement macéré, plaie exsudative, plaie infectée, brûlure du 3e degré
Dure 3-7 jours
Nomme un protecteur cutané, dans quelles situations tu peux l’utiliser, une contre-indication et un élément à considérer en faisant le pansement.
Critic-Aid, Skin-Prep
Pour érythème fessier, incontinence urinaire ou fécal, irritation, lésion, peau fragile
Pas de contre-indication
Pas de considération
