Sofrimento Fetal

Question 1

Indicação de Cardiotoco e PBF em gestantes?

Answer 1

Alto risco a partir de 26-32 semanas!

Question 2

Variabilidade normal na Cardiotoco?

Answer 2

110-160 6-25

Padrao Sinusoidal = Anemiafetal

Question 3

Quais sao as categorias de CTG?

Answer 3

CATEGORIA I
- Tudo normal. Sem DIP II ou III
CATEGORIA II
- No meio
CATEGORIA III
- Sem Variabilidade + Qualquer um:
- DIP II ou III, padrão sinusoidal ou bradicardia sustentada

Question 4

Quais as condutas diante CTG?

Answer 4

CATEGORIA I ou DIP I OU III COM BOA VARIABILIDADE
- acompanhar
DIP II OU III SEM VARIABILIDADE OU CATEGORIA III
- Suspender ocitocina, parto pela via mais rapida

Question 5

Quais os diferentes tipos de doppler na gestação e qual o significado de cada um?

Answer 5

ARTERIA UTERINA
- Avalia circulação materna
- Não pode ter incisura protodastolica apos 26 semana
ARTÉRIA UMBILICAL
- Circulação Placentária
- Diástole Zero ou Negativa
ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA
- Avalia Circulação fetal
- Resistencia alta = Normal
DUCTO VENOSO
- Avalia Bomba
- Onda A negativa = IC

Question 6

Quais as condutas apos doppler na gravidez alterado?

Answer 6

Centralização fetal = interrompe 34 semanas
Diastole Zero = Interrompe 32-34 semanas
Diastole Reversa = Imediato
Onda A Negativa = Imediato

Question 7

Como se faz o Diagnóstico de Oligodramnia?

Answer 7

ILA < 5cm ou Maior Bolsao < 2cm

Question 8

Quais medidas indicam CiUR?

Answer 8

AU < 3cm do esperado ou p<10

Question 9

Quais os tipos de forceps e suas indicacoes?

Answer 9

SIMPSON - simples. Não faz grandes rotacoes
PIPER - Parto Pelvico Piper. Cabeca derradeira
KIELLAND - Frandes rotacoes. Transverso
VACUO- acima de 34 semanas. feto não pode estar muito alto.

Tem de ser de-lee >0, analgesia, amniotomia, feto vivo ou morto recente.

Question 10

Quais as alteracoes no corpo da mulher apos o parto?

Answer 10

1) Utero Na cicatriz umbilical apos o parto e intrapelvico em 2 semanas
2) Loquios esbranquicados a partir de 10 dias
3) AUMENTO do DC (descompressao aortocava)
4) Aumento volume plasmatico e aumento da RVP
5) Leucocitose até 25 mil sem desvio

Question 11

Diagnósticoe Tratamento de infeccoes puerprais?

Answer 11

TAX >38 por mais de 48 do 2-10 dia

Endometrite é o mais comum

Tratamento com Clinda + Genta IV até 72h afebril

Question 12

Qual a sequencia para hemorragia puerperal?

Answer 12

1) Massagem Uterina + Ocito
2) Misoprostol retal (Transamin, Ergotamina)
3) Rafia de B-Lynch
4) Rafia Vascular
5) Embolização de Artéria Uterina
6) Histerectomia

Alternativa: Balao de Bakri

Question 13

Qual a manobra que se faz para retencao placentaria?

Answer 13

Credé (pressao suprapubica)

Tentativa de Extracao Manual (evitar tracao excessiva)