Mama

Question 1

Causa de dor de mama que aumenta chance de cancer?

Answer 1

ADENOSE ESCLEROSANTE

Question 2

Tratamento de dor mamaria ciclica?

Answer 2

Comportamentais

Tamoxifeno (não liberado pelo FDA)
Danazol (antigonadotrofico)

Question 3

Como faz diagnóstico de derrame papilar?

Answer 3

Derrame —> Exame Fisico, MMG/USG
Se alterado investiga como nódulo
Se normal tranquiliza paciente
Se uniductal, unilateral, espontânea, agua de rocha ou snaguinolento - SEMPRE FAZ BX CIRÚRGICA

Question 4

Diagnóstico de Nodulos?

Answer 4

PAAF + IMAGEM SEMPRE

Se solido ou imagem anormal

BIOPSIA

Question 5

USG nódulos benignidade x malignidade?

Answer 5

BENIGNO - reforco acustico

MALIGNO - sombra acústica

Question 6

O que é risco elevado para cancer de mama e comeca a fazer mmg a partir dos 35?

Answer 6

1) Parente de primeiro grau com ca de mama abaixo dos 50
2) primeiro grau com ca bilateral
3) ca de ovario
4) ca de mama em homem
5) Mulheres com atipias

Question 7

Birads 3?

Answer 7

Repete em 6 meses e acompanha por 3 anos

Question 8

Quando faz rnm para mama?

Answer 8

Estudo da mama contralateral ao câncer 
Implantes secundarios na mama ipsilateral
MMG 0
Múltiplas cirurgias
Planejamento 

Não ve microcalcificacoes

Question 9

Diagnóstico histopatologico de ca de mama metodos?

Answer 9

1) core biopsy
2) mamotomia (lesao não palpavel. Microcalcofocacoes)
3) bx cirúrgica (suspeita de falaos negativos)

Question 10

Quando tira fibroadenoma?

Answer 10

Paciente maior de 35 anos
Maior do que 3,5cm

Tumor filoides sempre

Question 11

Abscesso tubular recidivante causa?

Answer 11

TABAGISMO
Ocorre queratinizacao ductal, obstruindo o mesmo.
Responde mal a antibióticos

Question 12

O que não é fator de risco pra cancer de mama?

Answer 12

TABAGISMO

Question 13

Quando faz triagem para BRCA?

Answer 13

1) Askhenazi com familiar com ca de mama com menos de 50 anos.
2) primeiro grau menos que 30
3) dois de primeiro, sendo 1 menor de 50
4) homem na familia

Question 14

Principais metástases de ca de mama?

Answer 14

1) OSSO
2) PULMOES
3) FIGADO

Question 15

Ductal ou Lobular in situ aumenta chance de cancer?

Answer 15

LOBULAR!

Question 16

Fatores prognóstico bons e ruins?

Answer 16

MELHOR
Margens livres
Tumores < 1 cm (T1)
Baixo grau histologico
Receptor hormonal positivo

PIOR
HER 2 positivo
Linfonodo sentinela + (principal)
Mulher jovem
Tumores maiores que 2cm (T2)

Question 17

Quais tipos de cirurgia radical para ca de mama?

Answer 17

HALSTED: retira 2 peitorais

PATEY: retira 1 peitoral. Mais usada

MADDEN: nao retira nenhum

Question 18

Quando faz cirurgia conservadora para ca de mama?

Answer 18

Ate 3,5cm e ate 20% da mama.
Não pode ser doenca multicentrica, geatacao, impossibilidade de radioterapia depois

RT APOS SEMPRE!!!

Question 19

Quando faz QT para ca de mama?

Answer 19

ADJUVANTE

• tumores > 1 cm
• linfonodo positico
• metástases hematogenica

NEOADJUVANTE

• tumores muito grandes
• não faz adjuvante

Question 20

Quando faz RT no ca de mama

Answer 20

ADJUVANTE
Apos todas conservadoras
Tumores > 4cm
>3 linfonodos acometidos

Question 21

Quais terapias dirigidas no ca de mama?

Answer 21

HORMONIOTERAPIA
- Tamoxifeno e Inibidor de Aromatase

ALVO DIRIGIDA HER 2
- Trastuzumabe