Avaliação Inicial da Gestação

Question 1

Diagnóstico de gravidez presunção, probabilidade e certeza?

Answer 1

PRESUNÇÃO- Mama, Mãe, Sistêmico
PROBABILIDADE- Ninho. Útero, Vagina, Vulva
CERTEZA- Sentir (médico), Ouvir (Sonar 10-12s e Pinard 18-20s)

Question 2

Quanto de HCG ja confirma Diagnóstico de gravidez?

Answer 2

1000-1500

Question 3

Como se faz a datação de uma gravidez?

Answer 3

6-12 Semanas - CCN
>14 Semanas - Biparietal, Fêmur

NAGELE- +9 meses e 7 Dias

Question 4

Suplementação de ferro e de ácido fólico na gravidez?

Answer 4

FERRO- 200mg de Sulfato 20 semanas até parar de amamentar. Anemia é abaixo de 11 e daí dá 1000mg de Sulfato

ÁCIDO FÓLICO- 0,4mg 3 meses antes até 3 meses de gravidez. Se uso de anticonvulsivantes ou filho anterior acometido 4mg por toda a gestação

Question 5

Quais exames se deve fazer no pré natal?

Answer 5

1 Tri - EQU, URC, GLICOSE, ANEMIA, VDRL, HBV, HIV, TOXO, TIPAGEM R RH

2- TOXO

3- EQU, URC, GLICOSE, ANEMIA, VDRL, HBV, HIV, TOXO (Tudo menos tipagem e rh)

Question 6

Conduta frente resultado toxo igg e igm?

Answer 6

IGM + = Espiramicina e repete sorologia para ver se igg positivou. Se não positivar, falso positivo

IGG E IGM + = Avidez se menos de 16 semanas. Se mais, espiramicina e rastreia feto. Se mais de 30 semanas, já trata feto com sulfadiazina, acido folinico e pirimetamina pq não da tempo de rastrear feto.

Question 7

Quando faz e quando não faz profilaxia para GBS?

Answer 7

FAZ- Feto anterior com doença por GBS, gestação anterior com bacteruria POR GBS, swab entre 35-37 semanas positivo (vale por 5 semanas), se sem swab -> Temperatura intraparto > 38C, RPMO > 18h, Prematuro < 37 semanas.

NÃO FAZ! - Cesariana eletiva, Swab - (mesmo com febre, rpmo…), sem rastreio e sem risco

Question 8

Quais são os testes de aconselhamento genético de rastreio na gravidez?

Answer 8

NÃO DÃO DIAGNÓSTICO!!!

USG- 11-14 semanas // Translucencia < 2.5mm // Osso nasal // Ducto venoso

TESTE DUPLO- 11-13 - HCG + PAPP-A (Ppprimeiro trimestre)

TRIPLO- 15-18 - HCG + ESTRIOL + AFP

QUADRUPLO- 15-18 - HCG + ESTRIOL + AFP + INIBINA A

Question 9

Quais os testes Diagnósticos genéticos na gravidez?

Answer 9

BAC

1) BIOPSIA VILO CORIAL - 10-13 semanas
2) AMNIOCENTESE - 14-16 semanas. Mais seguro
3) CORDOCENTESE - 18 semanas . Maior taxa de perda fetal