Sangramento Uterino Anormal

Question 1

Quanto tempo apos menarca pode ficar com ciclo irregular?

Answer 1

ate 2 anos

Question 2

Quais as indicacoes de Histeroscopia por SUA?

Answer 2

POS MENOPAUSA

• Endometrio > 4mm
• Endometrio > 8mm com TH
• Com fatores de risco: obesidade, nulipara, estrogenio sem progesterona, anovulacao, uso de tamoxifeno ou de th

MENACME
- Com fatores de risco, persistente ou > 12mm na primira fase do ciclo

Question 3

Qual tratamento agudo da sua?

Answer 3

LEVE A MODERADO

• E + P
• ACO
• P em doses altas
• AINES
• Ac tranexamico

INTENSO

• E + P
• ACO
• Ac. Tranexamico
• Curetagem e Histerec

Question 4

Tratamento miomas

Answer 4

LEVE / PEQUENO / PERIMENOPAUSA: ACO (GnRh so se usa por pouco tempo)

INTENSO E NULIPARA: miomec

INTENSO E Multi: histerec. Se submucoso, miomec

Question 5

Quais os tipos de degeneracao de miomas?

Answer 5

1) Hialina + comum
2) Rubra / Necrose Asseptica: dor na gestacao
3) Sarcomatosa

Question 6

Fator de risco principal para adenomiose?

Answer 6

Trauma uterino cirúrgico

Question 7

Tratamento adenomiose?

Answer 7

1) DIU de progesterona com acao local (ACO não tem evidencia), Ablacao endometrial

Question 8

Diagnóstico de endometriose?

Answer 8

Pode ser feito somente com clinica e exame fisico

Question 9

Tratamento de sintomas na perimenopausa?

Answer 9

1) Sem sintomas vasomotores (= estrogenio normal ou elevado): Progesterona isolada de 10-14 dias, simulando a segunda fase do ciclo / DIU de progesterona
2) Com sintomas vasomotores? ACO com baixa concentracao de estrogenio ou TH (menos estrogenio ainda)

Question 10

Osteopenia e osteoporose?

Answer 10

• 1 a -2,49
• 2.5 ou menos

Tratamento de osteoporose com calcio, vit DIAS e bifosfonatos (CI nefropatia e defeito do esvaziamento gastrico)

Question 11

Quando tem fogachos, TH VO ou Parenteral?

Answer 11

VO aumenta risco tromboembolico, mas aumenta HDL

• Se Colesterol Alto: VO
• Patologias em geral: Parenteral
• Se sintomas urgenitais isolados: estrogenio via vagina;

Question 12

Quais as comtraindicacoes absolutas e relativas à TH?

Answer 12

ABSOLUTAS

• Cancer de mama
• Cancer de endometrio
• SUA
• TEP e TVP agudos
• Doenca hepatica aguda
• Porfirira
• Historia previa de AVC ou de IAM

RELATIVAS
- TEP e TVP previos, HAS não controlada, DM não controlada