Parto

Question 1

Atitude, situacao, posicao e apresentacao fetal?

Answer 1

ATITUDE - Flexao generalizada
SITUACAO - Longitudinal (1 Leopold)
POSICAO - Esquerda (2 Leopold)
APRESENTACAO - Cefalica (3 Leopold - 4 é altura da apresentacao)

Question 2

Flexao, deflexao no parto?

Answer 2

FLETIDA - Melhor. Lambda. Subocciptobregmatico

DEFLETIDA 1º GRAU - Bregma

DEFLETIDA 2º GRAU - Glabela. Cesarea. Pior de todas

DEFLETIDA 3º GRAU - face

Question 3

Assinclitismo o que é?

Answer 3

ANTERIOR - sutura sagital mais proxima do sacro. corpo do bebe mais anterior

POSTERIOR - sutura sagital mais proxima do pubis. corpo do bebe mais posterior

Question 4

Variedade de posicao mais comum?

Answer 4

OET

Question 5

Tipos de bacias?

Answer 5

GINECOIDE - mais comum

ANDROIDE - distocia. triangular

ANTROPOIDE - diametro anteroposterior maior

PLATIPELOIDE - rars

Question 6

MEDIDAS ESTREITO SUPERIOR, MEDIO, INFERIOR

Answer 6

SUPERIOR - conjugata obstetrica é a diagonalis - 1.5cm = 10.5cm // Diagnoalis é do promontorio até borda inferior da sinfise pubica

MEDIO - espinhas isquiaticas

INFERIOR - conjugata exitus = inferior do pubis até cóccix

Question 7

INDICACOES DE CESAREA?

Answer 7

os obvios +

• APRESENTACAO CÓRMICA
• DEFLETIDA DE 2º GRAU
• CESÁREA CLÁSSICA (Incisao corporal)

Question 8

Qual o ponto de corte de bishop?

Answer 8

9!

≥ 9 = Ocito

Senão - Miso 25mch 6/6h para prepara colo para ocito

Se houver cicatriz uterina prévia = Foley

Question 9

Quais os tempos principais e os acessórios do parto?

Answer 9

Insinuacao, Descida, Desprendimento e Restituição (Rotação Externa)

Flexão, Rotação Interna, Deflexão e Desprendimento de Ombros

Question 10

Qual a definicao de início de trabalho de parto?

Answer 10

Contracoes ritmicas, 2-3/10 com duração de 50-60 segundos, dilatação 3/4cm.
AQUI INICIA O PARTOGRAMA - 1 Linha Após e outra 4h após a primeira.

Question 11

Quais os 5 tipos de distócias?

Answer 11

FASE ATIVA PROLONGADA - dilatacao <1cm/hora

PARADA SECUNDARIA DA DILATACAO - dilatacao cervical mantida em 2 toques com intervalo de 2h

PERIODO PELVICO PROLONGADO - dilatacao total acima de 2/3 horas

PARADA SECUNDARIA DA DESCIDA - parada após dilatacao completa com 2 toques com intervalo de 1h

PARTO PRECIPITADO - dilatacao, descida e expulsao em menos de 4h. aumenta chance de atonia uterina e de laceracao de canal.

Question 12

Quais os musculos cortados na episio?

Answer 12

Bulbocavernoso, transverso superficial e puborretal

Question 13

teste da nitrazina?

Answer 13

aumento do ph = rupreme

Question 14

Definicao de ruptura prematura de membranas?

Answer 14

Ruptura de membranas antes do trabalho de parto, seja ele pré-termo ou pós-termo

Question 15

Conduta de rupreme?

Answer 15

Corioamnionite (preferencialmente normal) ou sofrimento fetal = parto

SEM INFECCAO:
> 34 semanas: Parto + GBS
24-34 = Corticoide + Antibiótico
< 32 semanas = Não esquecer do sulfato de mg

Question 16

O que é o teste da fibronectina?

Answer 16

Avalia chance de ter parto prematura.

Question 17

Quando fazer progestagenos por tpp?

Answer 17

Pacientes com parto prematuro anterior. 2º trimestre até 34 semanas
- Pacientes com colo curto na USG entre 20-24 semanas

Question 18

Definicao de TPP?

Answer 18

2 contracoes em 10 / 4 em 20… com menos de 37 semanas

Question 19

Conduta TPP?

Answer 19

> 34 semanas = Parto + GBS sn
24-34 = Tocolise + Corticoide (Pode usar 2x) +- Sulfato

Se > 4cm de dilatacao –> Vai nascer. Não fazer tocolise nem corticoide

Question 20

Quais as opcoes de tocolise?

Answer 20

NIFEDIPINO - mais usado. não usar se hipotensao e ICC

INDOMETACINA - Não usar por mais de 48h e em > 32 semanas - RISCO DE FECHAMENTO DE DUCTO ARTERIOSO

BETA-AGONISTA E ATOSIBAN (antagonista de ocito)

Question 21

A partir de quantas horas inicia a acao do corticoide?

Answer 21

6h. Ideal fazer 48h antes