Colo Uterino, Endométrio E Vulva Flashcards
Quando colher cp?
Anualmente, apos 2 normais, trienal
Pode conter so celulas escamosas. A prtir de 25 anos E sexarca
Gravida normal
Hiv: apos sexarca (qqr idade), 6 em 6 meses no primeiro ano. Depois anual. Se cd4 < 200 mantem de 6/6 meses.
Possiveis resultados e conduta do cp
LIE-BG (NIC I)- Menor de 25 anos repete em 3 anos. Se maior, em 6 meses
ASC-US - Menor de 25 anos repete em 3 anos. 25-30 em 1 ano. Maior que 30 em 6 meses. 2 ascus ou 2 liebg vai pra colposcopia.
AGUS, LIE-AG, ASC-H, HIV - Colposcopia
Quando colposcopia satisfatória? Quais testes usam?
Acido acetico (atividade proteica aumentada) Lugol (cora glicogenio)
Tem que visualizar JEC! Abrir mais especulo, estrogenio…
Qual resultado de colposcopia indica biopsia?
Epitelio acetobeanco denso, mosaico grosseiro, pontilhado grosseiro, iodo negativo, VASOS ATIPICOS
Faz com caf/ezt 1 ou cone ezt 3, curetagem, incisional dirigida
Resultados e condutas da biopsia de colo uterino?
NIC I - acompanha por 2 anos. Se persistir, ablacao
NIC II e III- exerese com caf, cone/tipo3
Estadiamento do cancer de colo? E tratamento
0 - Ca in situ
I- RESTRITO AO COLO A1- ate 3mm - cone ou HT 1 A2- 3-5mm - HT 2 ou Traquelectomia B1- 5mm-2cm - WM B2 -2cm-4cm - WM B3- > 4cm - WM ou Qrt
IIA1 Superior da vagina <4cm - WM OU QRT
IIA2 Superior da vagina > 4cm - QRT
IIB Invade parametrio
IIIA Inferior vagina/ B parede pelvica, ureter/C1 linfonodo pelviso / C2 linfonodo paraortico
IVA bexiga e reto
IVB metastase a distância
Quais os dois tipos de neoplasia de vulva? Estadiamento e tratamento?
1) Indiferenciada
Hov, jovens, agressiva, bilateral
2) Diferenciada
Idosas, surgimenro lento, hiperplasia de cels escamosas
Estadiamento cirurgico
Tratamento
< 2cm retira com margem de 2cm
> 2cm vulvectomia
Clinica e tratamento de liquen escleroso?
Idosa com apagamento de pequenos labios, hipocromia vulvar, prurido, dispareinia.
Tem que biopsiar
Tratamento com clobetasol
Quais principais fatores de risco para cancer de endometrio?
OBESIDADE OBESIDADE OBESIDADE
Anovulacao cronica, alto nivel socioeconomico.
Qual neoplasia ginecologica em que o TABAGISMO é protetor?
CA DE ENDOMETRIO
Principais causas de sangramento pos menopausa? E medidas anormais do endometrio
ATROFIA 30%
TERAPIA HORMONAL 30%
CANCER DE ENDOMETRIO 15%
Apos menopausa
>4/5mm sem TH
> 8mm com TH
Menacme
> 8-11mm
Qual a conduta apos bx de endometrio?
SEM ATIPIA
1) Progesterona e repete
2) Histerec
COM ATIPIA
1) Histerec
2) Progesterona se deseja gestar
Tipos de ca de endometrio? E tratamento/estadiamento?
Tipo I Endometrioide Endometrio hiperplasico Exposicao hormonal sem progesterona Otimo prognóstico
Tipo II
Atrofico
Pos menopausa magras
Pior prognóstico
Laparotomia para tratamento e estadiamento.
Lavado, histerec, anexectomia, linfadenec, omentectomia
Radioterapia e quimio se necessario
