Incontinência e Distopias

Question 1

Como se dá a inervação da bexiga?

Answer 1

Alfa-adrenergicos: contracao do esfíncter
Beta-adrenérgicos: relaxamento do detrusor
Acetilcolina: esvaziamento vesical

Question 2

Diferenca nas pressoes de perda de hipermobilidade vesical e defeito esfincteriano?

Answer 2

Hipermobilidade > 90cm h20

Esfincter < 60

Question 3

O que é incontinencia por transbordamento?

Answer 3

Lesoes neurológicas do 2o neuronio motor. Bexiga está flácida e paciente, muitas vezes, não sente vontade de urinar

Question 4

Qual a fase importante da urodinamica?

Answer 4

1) Fluxometria
2) CISTOMETRIA
3) Estudo Miccional (obstrucao em homens)

Question 5

Tratamento dos diferentes tipos de incontinencia urinaria?

Answer 5

ESFORCO - Fisioterapia, pessários, Sling (TOT e TVT).
Não se usa: Cirurgia de burch, duloxetina e agonistas alfa-adrenergicos

BEXIGA HIPERATIVA - Oxibutinina, Imipramina, Mirabegrona (Não usar em arritmias, glaucoma de angulo fechado e gestacao oou lactacao)

Question 6

Quais sao os musculos de suspensao do utero?

Answer 6

1) Pubovesicouterinos
2) Cardinais (Paramétrios)
3) Uterossacros

Question 7

Quais sao os musculos do assoalho pelvico?

Answer 7

DIAFRAGMA PELVICO - Levantador do anus (pubococcigeo, ileococcigeo e puborretal), isquiococcigeo

DIAFRAGMA UROGENITAL - Transverso superficial e profundo do perineo, esfincter uretral, esfincter anal, isquiocavernoso e bulbocavernoso.

Question 8

Tratamento dos diferentes tipos de prolapsos genitais?

Answer 8

UTERINO - Assintomatico não opera. Histerectomia principalmente para prolapsos 3 e 4. Manchester para nuligesta (amputacao cervical + parametriorrafia) e Colpocleise. Se alto risco cirurgico: kegel e pessários

CUPULA - Fixar cupula no sacro ou no promontorio. Colpocleise (Le Fort)

ANTERIOR - Colporrafia anterior

POSTERIOR - Coloporrafia posterior

Question 9

Classificação de prolapsos?

Answer 9

0 - Ausencia
1 - Acima de -1cm
2 - Entre -1 e +1
3 - > +1 e < (CVT -2cm)
3 - Maior ou igual a (CVT - 2cm)

Question 10

Classificacao de rotura perineal?

Answer 10

1- Mucosa
2- Musculos sem esfíncter anal (transverso profundo e superficial, pubococcígeo e bulbocavernoso)
3- Esfíncter anal
4- Expõe luz do reto

Question 11

O que neuro-hipófise produz?

Answer 11

Ocitocina e ADH

Question 12

Ciclo menstrual simplificado?

Answer 12

FSH - Estrogenio e Inibina B - LH - Progesterona e Inibina A

Question 13

Quando tempo depois do LH ovula?

Answer 13

Pico 10-12h

Aumento 32-36h

Question 14

teoria das duas células e duas gonadrotofinas?

Answer 14

LH - TECA - Colesterol –> Testosterona e Androstenediona

FSH - GRANULOSA - Aromatizacao em Estrona e Estradiol

Ovulacao é 14 dias antes da menstruacao

Question 15

Qual hormonio que aumenta a temperatura corporal na mulher?

Answer 15

Progesterona

Question 16

Como é o muco cervical conforme o ciclo menstrual?

Answer 16

Estrogenio - Clara de ovo, elástico

Progesteorna - A partir do 8o dia - Epesso, turvo