Sodium Flashcards
quels sont les electrolytes avec une concentration elevée extracellulaire
sodium et chlore
quels sont les electrolytes avec une concentration elevée intracellulaire
potassium, calcium et phosphore
la valeur de sodium sérique reflete la quantité de quoi
reflete la quantitèé de sodium par rapport au volume d’eau et non la quantité totale de sodium corporel
les anomalies de concentration electrolytique dans le serum/plasma dependent de 4 processus:
1- diminution/augmentation d’apport
2- transfert en provenance ou vers le milieu intracellulaire
3- augmentation de la rétention renale
4- augmentation des pertes renales, alimentaires, cutanées ou du 3e espace
le controle de la valeur sérique du sodium s’effectue à l’aide des:
mécanismes rénaux
quels sont les 2 principales hormones responsables du controle de la valeur sérique de Na
ADH
Aldostérone (système rénine-angiotensine-aldosterone)
rappel sur l’aldosterone
secrété si baisse de la natrémie/hypovolémie
stimule la réabsorption de Na et H2O a/n des nephrons
rappel sur l’ADH
sécrétée si augmentation de sodium
stimule la soif et l’augmentation de la rétention d’eau par les reins
nommer 2 causes de fausse hyponatrémie (effet in vitro)
- lipémie
- hyperprotéinémie supérieure à 100g/L
(lors de l’utilisation d’un appareil a biochimie utilisant des electrodes a ions spécifique par potentiométrie indirecte)
nommer 4 causes d’hyponatrémie
- addition d’une solution hypertonique ne contenant pas de Na (etat hypertonique)
- perte de Na
- gain d’eau pure
- gain de solution hypotonique
nommer 3 situation où l’animal peut etre en etat hypertonique
- infusion de glucose
- diabete mellitus
- utilisation de mannitol
comment l’hyponatrémie se produit lors que l’animal est en etat hypertonique
il y a un transfert d’eau du milieu intracellulaire vers le milieu extracellualire (hyperosmotique) dans le but de diluer le glucose et rétablir l’equilibre. puisque les fluides intracellulaire sont pauvre en Na, il y a une hyponatrémie par dilution.
quelle est la cause #1 d’hyponatrémie chez les animaux
perte de sel
nommer 4 causes de perte de sel
- pertes gastro-intestinales
- pertes rénales
- pertes de Na dans un 3e espace
- pertes de Na cutanées (brulures extensives)
nommer des causes de pertes G-I de Na
diarrhée (+/- vomi)
nommer des causes de pertes renales de Na (4)
- insuffisance renale avancée
- hypoadrénocorticisme
- diurétiques iatrogéniques
- syndrome nephrotique
nommer des causes de pertes de Na dans un 3e espace (4)
- pancréatite
- peritonite
- effusion abdo/thoraciques
- uroabdomen
comment se produit la surcharge de volume (gain d’eau pure) (6)
oedeme -> le corps percoit une diminution du volume de fluides extracellulaires -> relachement inapproprié d’ADH -> abs d’eau pure a/n rénal -> dilution du Na -> hyponatrémie
nommer des conditions pouvant faire une surcharge de volume (4)
- maladie hepatique severe
- insuffisance cardiaque congestive
- syndrome nephrotique
- insuffisance renale avancée
nommer des causes de gain de solution hypotonique (3)
- administration de fluides hypotoniques
- polydipsie psychogenique
- relache inappropriée d’ADH
(diluent le Na -> hyponatrémie)
qu’est-ce qu’un uropéritoine
acc d’urine dans la cavité abdominale suivant souvent un truma à la vessie.
quels sont les changements electrolytiques observés lors d’uropéritoine important
hyponatrémie
hypochlorémie
hyperkaliémie
valeurs d’urée et de créatinine augmentées
quels sont les changements electrolytiques observés lors d’hypoadrénocorticisme important
hyponatrémie
hypochlorémie
hyperkaliémie
en gros qu’est ce qui cause l’hypoadrénocorticisme
un manque d’aldosterone qui prévient la réabs rénale de Na
V ou F: l’hyponatrémie + hyperkaliémie avec un rapport < 27:1 est toujours synonyme d’hypoadrénocorticisme
faux: il faut faire un test de stimulation a l’ACTH et observer les signes cliniques
completer: le test de cortisol de base est un test ** _______
d’exclusion
comment fonctionne le test de cortisol de base
si le cortisol est à >55umol/L -> elimination de l’hypoadrénocorticisme, car ca veut dire que l’animal est capable de créer son cortisol
si le cortisol de base <55umol/L il faut confirmer avec une stimulation à l’ACTH (c’est peut etre juste un chien relax)
V ou F: les signes cliniques associés a l’hyponatrémie dépendent de l’intensité plutot que de la rapidité de l’évolution
faux: dependent de la rapidité de l’évolution plutot que de son intensité
quels sont les signes cliniques de l’hyponatrémie (4)
lethargie, vomi, convulsions, coma
(mêmes signes que ceux d’hypernatrémie)
completer: l’hypernatrémie reflete souvent un désordre a/n de ________ plus qu’un problème réel concernant le Na
l’eau corporelle
nommer des causes d’hypernatrémie (3)
- deficit d’eau pure
- gain de Na
- perte de fluides hypotoniques
nommer des causes de déficit d’eau pure (2)
- hypodypsie causée par des problèmes neurologiques
- manque d’acces à l’eau
V ou F: la toxicose au sel est rare, sauf si l’animal a un acces restreint a l’eau
vrai
nommer des causes de perte de fluides hypotoniques (3)
- perte gastro intestinales (diarrhée osmotique, vomi)
- perte dans un 3e espace (peritonite, ascite, brulure)
- perte rénale d’eau pure (diabete insipide - densité urinaire faible)
