Sodium

Question 1

quels sont les electrolytes avec une concentration elevée extracellulaire

Answer 1

sodium et chlore

Question 2

quels sont les electrolytes avec une concentration elevée intracellulaire

Answer 2

potassium, calcium et phosphore

Question 3

la valeur de sodium sérique reflete la quantité de quoi

Answer 3

reflete la quantitèé de sodium par rapport au volume d’eau et non la quantité totale de sodium corporel

Question 4

les anomalies de concentration electrolytique dans le serum/plasma dependent de 4 processus:

Answer 4

1- diminution/augmentation d’apport
2- transfert en provenance ou vers le milieu intracellulaire
3- augmentation de la rétention renale
4- augmentation des pertes renales, alimentaires, cutanées ou du 3e espace

Question 5

le controle de la valeur sérique du sodium s’effectue à l’aide des:

Answer 5

mécanismes rénaux

Question 6

quels sont les 2 principales hormones responsables du controle de la valeur sérique de Na

Answer 6

ADH
Aldostérone (système rénine-angiotensine-aldosterone)

Question 7

rappel sur l’aldosterone

Answer 7

secrété si baisse de la natrémie/hypovolémie
stimule la réabsorption de Na et H2O a/n des nephrons

Question 8

rappel sur l’ADH

Answer 8

sécrétée si augmentation de sodium
stimule la soif et l’augmentation de la rétention d’eau par les reins

Question 9

nommer 2 causes de fausse hyponatrémie (effet in vitro)

Answer 9

• lipémie
• hyperprotéinémie supérieure à 100g/L

(lors de l’utilisation d’un appareil a biochimie utilisant des electrodes a ions spécifique par potentiométrie indirecte)

Question 10

nommer 4 causes d’hyponatrémie

Answer 10

• addition d’une solution hypertonique ne contenant pas de Na (etat hypertonique)
• perte de Na
• gain d’eau pure
• gain de solution hypotonique

Question 11

nommer 3 situation où l’animal peut etre en etat hypertonique

Answer 11

• infusion de glucose
• diabete mellitus
• utilisation de mannitol

Question 12

comment l’hyponatrémie se produit lors que l’animal est en etat hypertonique

Answer 12

il y a un transfert d’eau du milieu intracellulaire vers le milieu extracellualire (hyperosmotique) dans le but de diluer le glucose et rétablir l’equilibre. puisque les fluides intracellulaire sont pauvre en Na, il y a une hyponatrémie par dilution.

Question 13

quelle est la cause #1 d’hyponatrémie chez les animaux

Answer 13

perte de sel

Question 14

nommer 4 causes de perte de sel

Answer 14

• pertes gastro-intestinales
• pertes rénales
• pertes de Na dans un 3e espace
• pertes de Na cutanées (brulures extensives)

Question 15

nommer des causes de pertes G-I de Na

Answer 15

diarrhée (+/- vomi)

Question 16

nommer des causes de pertes renales de Na (4)

Answer 16

• insuffisance renale avancée
• hypoadrénocorticisme
• diurétiques iatrogéniques
• syndrome nephrotique

Question 17

nommer des causes de pertes de Na dans un 3e espace (4)

Answer 17

• pancréatite
• peritonite
• effusion abdo/thoraciques
• uroabdomen

Question 18

comment se produit la surcharge de volume (gain d’eau pure) (6)

Answer 18

oedeme -> le corps percoit une diminution du volume de fluides extracellulaires -> relachement inapproprié d’ADH -> abs d’eau pure a/n rénal -> dilution du Na -> hyponatrémie

Question 19

nommer des conditions pouvant faire une surcharge de volume (4)

Answer 19

• maladie hepatique severe
• insuffisance cardiaque congestive
• syndrome nephrotique
• insuffisance renale avancée

Question 20

nommer des causes de gain de solution hypotonique (3)

Answer 20

• administration de fluides hypotoniques
• polydipsie psychogenique
• relache inappropriée d’ADH

(diluent le Na -> hyponatrémie)

Question 21

qu’est-ce qu’un uropéritoine

Answer 21

acc d’urine dans la cavité abdominale suivant souvent un truma à la vessie.

Question 22

quels sont les changements electrolytiques observés lors d’uropéritoine important

Answer 22

hyponatrémie
hypochlorémie
hyperkaliémie

valeurs d’urée et de créatinine augmentées

Question 23

quels sont les changements electrolytiques observés lors d’hypoadrénocorticisme important

Answer 23

hyponatrémie
hypochlorémie
hyperkaliémie

Question 24

en gros qu’est ce qui cause l’hypoadrénocorticisme

Answer 24

un manque d’aldosterone qui prévient la réabs rénale de Na

Question 25

V ou F: l’hyponatrémie + hyperkaliémie avec un rapport < 27:1 est toujours synonyme d’hypoadrénocorticisme

Answer 25

faux: il faut faire un test de stimulation a l’ACTH et observer les signes cliniques

Question 26

completer: le test de cortisol de base est un test ** _______

Answer 26

d’exclusion

Question 27

comment fonctionne le test de cortisol de base

Answer 27

si le cortisol est à >55umol/L -> elimination de l’hypoadrénocorticisme, car ca veut dire que l’animal est capable de créer son cortisol

si le cortisol de base <55umol/L il faut confirmer avec une stimulation à l’ACTH (c’est peut etre juste un chien relax)

Question 28

V ou F: les signes cliniques associés a l’hyponatrémie dépendent de l’intensité plutot que de la rapidité de l’évolution

Answer 28

faux: dependent de la rapidité de l’évolution plutot que de son intensité

Question 29

quels sont les signes cliniques de l’hyponatrémie (4)

Answer 29

lethargie, vomi, convulsions, coma

(mêmes signes que ceux d’hypernatrémie)

Question 30

completer: l’hypernatrémie reflete souvent un désordre a/n de ________ plus qu’un problème réel concernant le Na

Answer 30

l’eau corporelle

Question 31

nommer des causes d’hypernatrémie (3)

Answer 31

• deficit d’eau pure
• gain de Na
• perte de fluides hypotoniques

Question 32

nommer des causes de déficit d’eau pure (2)

Answer 32

• hypodypsie causée par des problèmes neurologiques
• manque d’acces à l’eau

Question 33

V ou F: la toxicose au sel est rare, sauf si l’animal a un acces restreint a l’eau

Answer 33

vrai

Question 34

nommer des causes de perte de fluides hypotoniques (3)

Answer 34

• perte gastro intestinales (diarrhée osmotique, vomi)
• perte dans un 3e espace (peritonite, ascite, brulure)
• perte rénale d’eau pure (diabete insipide - densité urinaire faible)