Bilirubines Flashcards
(25 cards)
Comment est formée la bilirubine
dégradation de l’hémoglobine des vieux GR détruits par la rate (majorité), et par la dégradation de d’autres porphyrines (minorité)
quels sont les 2 types de bilirubine
conjuguée (directe), non-conjuguée (indirecte)
comment se forme la bilirubine non-conjuguée
lorsque les macrophages produisent la bilirubine, il y a formation de bilirubine non-conjuguée qui se lie à l’albumine pour être transportée au foie, où elle se lie a des recepteurs sur la membrane des hepatocytes
comment se forme la bilirubine conjuguée
lorsque la bilirubine non-conjuguée se dissocie de l’albumine en entrant dans l’hépatocyte, elle est liée à de l’acide glucuronique et elle devient la bilirubine conjuguée
V ou F: la biliribine conjuguée est hydrosoluble
vrai
la bilirubine conjuguée est excrétée où
dans les canalicules biliaires de l’intestin
Une augmentation de la bilirubine peut provenir que quoi (3)
1- augmentation de la bilirubine non-conjuguée
2- augmentation de la bilirubine conjuguée
3- augmentation des 2 types de bilirubine
quel est la manifestation clinique typique de l’augmentation des bilirubines
sérum ictérique -> ictère clinique a/n des muqueuses
à quelle concentration est-ce qu’on observe l’ictère clinique
lorsque les valeurs de bilirubine sont > 20-25mmol/L
Théoriquement: la destruction des GR se traduit par une augmentation de quel type de bilirubine
bilirubines non-conjuguées
Théoriquement: le dommage hépatique/cholestase post-hépatique se traduit par une augmentation de quel type de bilirubine
bilirubines conjuguées
en pratique, qu’est-ce qu’on observe lors d’une destruction des GR
une augmentation de bilirubines conjuguées et non-conjuguées, parce que le foie devient hypoxique (empêche de bien excreter les bilirubines)
comment on peut déterminer si l’ictère est pré-hépatique (destruction GR) ou hépathique/post-hépatique, si les bilirubines conjuguées/non-conjuguées ne sont pas “spécifique” de la cause?
si un animal est atteint d’un ictère pré-hépatique, la seule cause pouvant entrainer une hyperbilirubinémie est la destruction massive de GR -> l’animal sera donc anémique.
nommer les 2 exceptions où une cause d’hyperbilirubinémie pré-hépatique n’entrainent PAS d’anémie
1- le chat atteint de la PIF
2- le cheval anorexique
expliquer pourquoi la PIF cause une hyperbilirubinémie pré-hépatique sans anémie
une destruction légère de GR peut entrainer rapidement une hyperbilirubinémie chez le chat.
lors de la PIF, il y a des microhemorragies (CIVD) et une destruction des GR par les macrophages ce qui peut causer une hyperbilirubinémie sans qu’il y ait augmentation des enzymes hepatiques/anémie.
expliquer pourquoi l’anorexie chez le cheval cause une hyperbilirubinémie pré-hépatique sans anémie (2 raisons)
- lors d’anorexie, il y a mobilisation des a.gras (lipolyse) pour faire de l’énergie. Les a.gras interfèrent avec la captation des bilirubines a/n du foie -> augmentation de la bilirubine non-conjuguée
- aussi, les chevaux utilisent le glucose pour conjuguer les bilirubines. en anorexie, il y a baisse de glucose ce qui nuit a la conjuguaison des biliriubines -> augmentation de la bilirubine non-conjuguée
que signifie une diminution de la bilirubine
non significative
(exposition du sérum au soleil peut causer une fausse diminution)
nommer des causes d’augmentation de la bilirubine (3)
1- fausse augmentation
2- hyperbilirubinémie préhépatique
3- hyperbilirubinémie post-hépatique/hépatique (diminution de l’excrétion biliaire)
qu’est-ce qui peut causer une fausse augmentation de la bilirubine (2)
hémolyse ou lipémie severe
présence de beta-caroténe dans le sang (bovins)
qu’est-ce qui peut causer une hyperbilirubinémie préhépatique (5)
- anémie hémolytique
- mycoplasma haemofelis
- anemie a corps de heinz
- anorexie cheval
- PIF
nommer 2 causes de diminution d’excretion biliaire
cholestase obseructive
cholestase fonctionnelle
nommer 2 causes de cholestase obstructive
- hyperbilirubinémie hépatique
- hyperbilirubinémie post-hépatique
nommer 4 causes d’hyperbilirubinémie hépatique
- lipidose
- diabète mellitus
- hepatopathie steroidienne
- lymphome
nommer 3 causes d’hyperbilirubinémie post-hépatique
- cholangite
- carcinome biliaire
- pancréatite
