Bilirubines Flashcards
Comment est formée la bilirubine
dégradation de l’hémoglobine des vieux GR détruits par la rate (majorité), et par la dégradation de d’autres porphyrines (minorité)
quels sont les 2 types de bilirubine
conjuguée (directe), non-conjuguée (indirecte)
comment se forme la bilirubine non-conjuguée
lorsque les macrophages produisent la bilirubine, il y a formation de bilirubine non-conjuguée qui se lie à l’albumine pour être transportée au foie, où elle se lie a des recepteurs sur la membrane des hepatocytes
comment se forme la bilirubine conjuguée
lorsque la bilirubine non-conjuguée se dissocie de l’albumine en entrant dans l’hépatocyte, elle est liée à de l’acide glucuronique et elle devient la bilirubine conjuguée
V ou F: la biliribine conjuguée est hydrosoluble
vrai
la bilirubine conjuguée est excrétée où
dans les canalicules biliaires de l’intestin
Une augmentation de la bilirubine peut provenir que quoi (3)
1- augmentation de la bilirubine non-conjuguée
2- augmentation de la bilirubine conjuguée
3- augmentation des 2 types de bilirubine
quel est la manifestation clinique typique de l’augmentation des bilirubines
sérum ictérique -> ictère clinique a/n des muqueuses
à quelle concentration est-ce qu’on observe l’ictère clinique
lorsque les valeurs de bilirubine sont > 20-25mmol/L
Théoriquement: la destruction des GR se traduit par une augmentation de quel type de bilirubine
bilirubines non-conjuguées
Théoriquement: le dommage hépatique/cholestase post-hépatique se traduit par une augmentation de quel type de bilirubine
bilirubines conjuguées
en pratique, qu’est-ce qu’on observe lors d’une destruction des GR
une augmentation de bilirubines conjuguées et non-conjuguées, parce que le foie devient hypoxique (empêche de bien excreter les bilirubines)
comment on peut déterminer si l’ictère est pré-hépatique (destruction GR) ou hépathique/post-hépatique, si les bilirubines conjuguées/non-conjuguées ne sont pas “spécifique” de la cause?
si un animal est atteint d’un ictère pré-hépatique, la seule cause pouvant entrainer une hyperbilirubinémie est la destruction massive de GR -> l’animal sera donc anémique.
nommer les 2 exceptions où une cause d’hyperbilirubinémie pré-hépatique n’entrainent PAS d’anémie
1- le chat atteint de la PIF
2- le cheval anorexique
expliquer pourquoi la PIF cause une hyperbilirubinémie pré-hépatique sans anémie
une destruction légère de GR peut entrainer rapidement une hyperbilirubinémie chez le chat.
lors de la PIF, il y a des microhemorragies (CIVD) et une destruction des GR par les macrophages ce qui peut causer une hyperbilirubinémie sans qu’il y ait augmentation des enzymes hepatiques/anémie.
