Amylase et lipase

Question 1

Quelles sont les 2 composantes du pancréas?

Answer 1

Composante exocrine:
- épithélium glandulaire
- enzymes digestive: amylase, lipase, trypsinogène, etc.

Composante endocrine:
- ilots de langerhans
- métabolisme du glucose

Question 2

Quelles sont les cellules importantes des îlots de Langerhans et que sécrètent-elles?

Answer 2

cellules alpha: glucagon
cellules beta: insuline

Question 3

Vrai ou faux?
L’amylase et la lipase sont produites seulement au pancréas

Answer 3

Faux, d’autres sources

Question 4

L’analyse de l’amylase et de la lipase est utilisée surtout chez quelle espèce? Pour le DX de quoi?

Answer 4

Surtout chez le chien pour la pancréatite aiguë

Question 5

Pourquoi la lipase et l’amylase sont de moins en moins utilisés en clinique?

Answer 5

Car la lipase pancréatique (PL) qui est maintenant disponible est beaucoup plus fiable et moins sensible aux facteurs extra-hépatiques

Question 6

Qu’est ce qu’une diminution de l’amylase/lipase signifie?

Answer 6

Non-significatif
Peut etre une fausse diminution -> échantillon prélevé dans un tube contenant du citrate

Question 7

Qu’est ce qu’une augmentation de la lipase/amylase peut signifier? (4)

Answer 7

• azotémie prérénale, rénale ou postrénale
• pancréatite
• problème intestinale
• chirurgie abdominale sans atteinte au pancréas

Question 8

Pourquoi l’azotémie peut causer une augmentation de la lipase/amylase?

Answer 8

Le site d’élimination de l’amylase et de la lipase est le rein. Donc, toute diminution de perfusion rénale ou d’insuffisance rénale peut se traduire par une diminution d’excrétion de ces enzymes, qui s’accumuleront alors dans le sang

Question 9

Complétez: Des experts mentionnent qu’une valeur correspondant au ______ (ou plus) des valeurs supérieures d’amylase et de lipase est requise pour que l’animal puisse être atteint de pancréatite.

Answer 9

triple

Question 10

L’amylase et la lipase ne servent pas au diagnostic de pancréatite chez quelle espèce?

Answer 10

Le chat

Question 11

Quelle médication peut causer une augmentation de la valeur de lipase?

Answer 11

Dexaméthasone

Question 12

Vrai ou Faux?
Des augmentations significatives (environ de 10 à 100 fois) la valeur de lipase SANS augmentation simultanée de la valeur d’amylase sont survenues chez quelques chiens souffrant de néoplasmes hépatiques ou pancréatiques.

Answer 12

Vrai!

Question 13

Qu’est ce que le PLI (spec-cPLI et spec-fPLI)?

Answer 13

Test utilisant la mesure de la concentration de la lipase pancréatique grâce à des anticorps spécifiques pour chaque espèce

Question 14

Vrai ou Faux?
Le PLI est le 2e meilleur test clinicopathologique à notre disposition pour diagnostiquer la pancréatite.

Answer 14

Faux, c’est LE MEILLEUR

Question 15

Complétez: L’augmentation de la PLI est plus sensible et spécifique que l’amylase/lipase chez le ______ et le _____ pour le diagnostic d’une pancréatite

Answer 15

chien
chat

Question 16

Complétez: L’efficacité de ces tests est plus grande pour diagnostiquer une pancréatite ____ qu’une pancréatite ______.

Answer 16

aiguë
chronique

Question 17

Chez quels animaux le mesure de la fPLI est particulièrement recommandée? Pourquoi? examen

Answer 17

Chez les chats diabétiques, car il y a un nombre significatif de chats diabétiques qui ont des valeurs fPLI augmentées

Question 18

Complétez: Une étude récente (2014) a démontré que des chiens atteints d’_______ présentaient des valeurs augmentées de cPLI, en comparaison avec celle de chiens en santé. Le ____ et le ______ pourraient aussi faire augmenter la cPLI.

Answer 18

hyperadrénocorticisme
KBR
phénobarbital

Question 19

Qu’est ce que le SNAP-cPLI et le SNAP-fPLI?

Answer 19

Test rapide et semi-quantitatif pouvant être fait en clinique. Les résultats sont considérés comme normaux ou anormaux en comparaison à un point de couleur de référence.

Question 20

Pourquoi recommande-ton de faire un test quantitatif (spec-cPLI ou spec-fPLI) si le snap est positif?

Answer 20

Car un résultat positif au test SNAP peut soit correspondre à la zone grise ou peut faire suspecter le diagnostic de pancréatite.

** Si résultat négatif au SNAP, bonnes probabilités d’un absence de pancréatite

Question 21

Quels sont les meilleurs test dans l’ordre pour la détection de la pancréatite chez le chien?

Answer 21

Spec-cPLI > SNAP-cPLI > Lipase > Amylase

Question 22

Quels sont les meilleurs test dans l’ordre pour la détection de la pancréatite chez le chat?

Answer 22

Spec-fPLI > SNAP-fPLI

Question 23

Qu’est ce que la lipase DGGR?

Answer 23

Test colorimétrique, développé plus récemment et spécifique pour la lipase du pancréas

Question 24

Complétez: La lipase DGGR a été validé chez le ____ et
a démontré un _____ entre les résultats du Spec-cPLI

Answer 24

chien
très bon accord

Question 25

Quels sont les avantages de la lipase DGGR vs le Spec-cPLI? (2)

Answer 25

• plus abordable
• temps de retour plus rapide que le Spec-cPLI

Question 26

Chez le chat, un __________ été trouvé entre le Spec-fPLI et la lipase DGGR pour la détection de la pancréatite.

Answer 26

bon accord

Question 27

Quand est-ce que l’insuffisance pancréatite exocrine (IPE) est-elle diagnostiquée?

Answer 27

Lorsque plus de 90% de la fonction exocrine (enzymes digestives) a été détruite

Question 28

Quels signes sont normalements présentés par les animaux atteints d’IPE?

Answer 28

Signes de maldigestion:
- très faim, maigre
- selles volumineuses graisseuses/mucus, diarrhée = stéatorrhée

Question 29

Qu’est ce que l’IPE?

Answer 29

lorsque la stimulation, la production ou la délivrance des enzymes digestives est perturbée en conséquence de la destruction du tissu pancréatique

Question 30

Quelles sont les causes sous-jacentes de l’IPE (3)?

Answer 30

• inflammation pancréatique chronique (chat)
• fibrose
• maladie auto-immune

Question 31

Quelles races sont prédisposées à l’IPE?

Answer 31

Les bergers allemands et rough-coated collies

Question 32

Quel est le test pour détecter l’IPE?

Answer 32

Le TLI

Question 33

Qu’est ce que le TLI?

Answer 33

Test immunologique (anticorps) qui détecte le trypsinogène et la trypsine provenant des cellules pancréatiques, test donc spécifique au pancréas

Question 34

Qu’est ce que le trypsinogène?

Answer 34

Pro-enzyme synthétisée par le pancréas, converti en trypsine dans le petit intestin par l’entérokinase duodénale

Question 35

Vrai ou Faux?
Le TLI est le test le plus sensible et spécifique, non invasif, pour la détection de la pancréatite

Answer 35

Faux, pour la IPE!

Question 36

Complétez: Le test de TLI _____ lorsqu’il y a moins de trypsinogènes rêlachés par le pancréas

Answer 36

diminue

Question 37

Qu’est ce qui pourrait causer un faux- négatif du TLI?

Answer 37

Une diminution de la filtration glomérulaire (déshydratation, insuffisance rénale) -> augmente la demie-vie du trypsinogène, pouvant masquer une diminution de la TLI

Question 38

Complétez: Les animaux devraient être à jeun au moins___ heures avant le prélèvement de sang, car la digestion peut influencer la concentration sérique de la TLI.

Answer 38

12h