Amylase et lipase Flashcards by Tamara Mimeault

Quelles sont les 2 composantes du pancréas?

Composante exocrine:
- épithélium glandulaire
- enzymes digestive: amylase, lipase, trypsinogène, etc.

Composante endocrine:
- ilots de langerhans
- métabolisme du glucose

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Quelles sont les cellules importantes des îlots de Langerhans et que sécrètent-elles?

cellules alpha: glucagon
cellules beta: insuline

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Vrai ou faux?
L’amylase et la lipase sont produites seulement au pancréas

Faux, d’autres sources

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L’analyse de l’amylase et de la lipase est utilisée surtout chez quelle espèce? Pour le DX de quoi?

Surtout chez le chien pour la pancréatite aiguë

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Pourquoi la lipase et l’amylase sont de moins en moins utilisés en clinique?

Car la lipase pancréatique (PL) qui est maintenant disponible est beaucoup plus fiable et moins sensible aux facteurs extra-hépatiques

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Qu’est ce qu’une diminution de l’amylase/lipase signifie?

Non-significatif
Peut etre une fausse diminution -> échantillon prélevé dans un tube contenant du citrate

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Qu’est ce qu’une augmentation de la lipase/amylase peut signifier? (4)

azotémie prérénale, rénale ou postrénale
pancréatite
problème intestinale
chirurgie abdominale sans atteinte au pancréas

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Pourquoi l’azotémie peut causer une augmentation de la lipase/amylase?

Le site d’élimination de l’amylase et de la lipase est le rein. Donc, toute diminution de perfusion rénale ou d’insuffisance rénale peut se traduire par une diminution d’excrétion de ces enzymes, qui s’accumuleront alors dans le sang

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Complétez: Des experts mentionnent qu’une valeur correspondant au ______ (ou plus) des valeurs supérieures d’amylase et de lipase est requise pour que l’animal puisse être atteint de pancréatite.

triple

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L’amylase et la lipase ne servent pas au diagnostic de pancréatite chez quelle espèce?

Le chat

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Quelle médication peut causer une augmentation de la valeur de lipase?

Dexaméthasone

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Vrai ou Faux?
Des augmentations significatives (environ de 10 à 100 fois) la valeur de lipase SANS augmentation simultanée de la valeur d’amylase sont survenues chez quelques chiens souffrant de néoplasmes hépatiques ou pancréatiques.

Vrai!

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Qu’est ce que le PLI (spec-cPLI et spec-fPLI)?

Test utilisant la mesure de la concentration de la lipase pancréatique grâce à des anticorps spécifiques pour chaque espèce

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Vrai ou Faux?
Le PLI est le 2e meilleur test clinicopathologique à notre disposition pour diagnostiquer la pancréatite.

Faux, c’est LE MEILLEUR

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Complétez: L’augmentation de la PLI est plus sensible et spécifique que l’amylase/lipase chez le ______ et le _____ pour le diagnostic d’une pancréatite

chien
chat

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Complétez: L’efficacité de ces tests est plus grande pour diagnostiquer une pancréatite ____ qu’une pancréatite ______.

aiguë
chronique

Chez quels animaux le mesure de la fPLI est particulièrement recommandée? Pourquoi? examen

Chez les chats diabétiques, car il y a un nombre significatif de chats diabétiques qui ont des valeurs fPLI augmentées

Complétez: Une étude récente (2014) a démontré que des chiens atteints d’_______ présentaient des valeurs augmentées de cPLI, en comparaison avec celle de chiens en santé. Le ____ et le ______ pourraient aussi faire augmenter la cPLI.

hyperadrénocorticisme
KBR
phénobarbital

Qu’est ce que le SNAP-cPLI et le SNAP-fPLI?

Test rapide et semi-quantitatif pouvant être fait en clinique. Les résultats sont considérés comme normaux ou anormaux en comparaison à un point de couleur de référence.

Pourquoi recommande-ton de faire un test quantitatif (spec-cPLI ou spec-fPLI) si le snap est positif?

Car un résultat positif au test SNAP peut soit correspondre à la zone grise ou peut faire suspecter le diagnostic de pancréatite.

** Si résultat négatif au SNAP, bonnes probabilités d’un absence de pancréatite

Quels sont les meilleurs test dans l’ordre pour la détection de la pancréatite chez le chien?

Spec-cPLI > SNAP-cPLI > Lipase > Amylase

Quels sont les meilleurs test dans l’ordre pour la détection de la pancréatite chez le chat?

Spec-fPLI > SNAP-fPLI

Qu’est ce que la lipase DGGR?

Test colorimétrique, développé plus récemment et spécifique pour la lipase du pancréas

Complétez: La lipase DGGR a été validé chez le ____ et
a démontré un _____ entre les résultats du Spec-cPLI

chien
très bon accord

Quels sont les avantages de la lipase DGGR vs le Spec-cPLI? (2)

- plus abordable - temps de retour plus rapide que le Spec-cPLI

Chez le chat, un __________ été trouvé entre le Spec-fPLI et la lipase DGGR pour la détection de la pancréatite.

bon accord

Quand est-ce que l'insuffisance pancréatite exocrine (IPE) est-elle diagnostiquée?

Lorsque plus de 90% de la fonction exocrine (enzymes digestives) a été détruite

Quels signes sont normalements présentés par les animaux atteints d'IPE?

Signes de maldigestion: - très faim, maigre - selles volumineuses graisseuses/mucus, diarrhée = stéatorrhée

Qu'est ce que l'IPE?

lorsque la stimulation, la production ou la délivrance des enzymes digestives est perturbée en conséquence de la destruction du tissu pancréatique

Quelles sont les causes sous-jacentes de l'IPE (3)?

- inflammation pancréatique chronique (chat) - fibrose - maladie auto-immune

Quelles races sont prédisposées à l'IPE?

Les bergers allemands et rough-coated collies

Quel est le test pour détecter l'IPE?

Le TLI

Qu'est ce que le TLI?

Test immunologique (anticorps) qui détecte le trypsinogène et la trypsine provenant des cellules pancréatiques, test donc spécifique au pancréas

Qu'est ce que le trypsinogène?

Pro-enzyme synthétisée par le pancréas, converti en trypsine dans le petit intestin par l'entérokinase duodénale

Vrai ou Faux? Le TLI est le test le plus sensible et spécifique, non invasif, pour la détection de la pancréatite

Faux, pour la IPE!

Complétez: Le test de TLI _____ lorsqu'il y a moins de trypsinogènes rêlachés par le pancréas

diminue

Qu'est ce qui pourrait causer un faux- négatif du TLI?

Une diminution de la filtration glomérulaire (déshydratation, insuffisance rénale) -> augmente la demie-vie du trypsinogène, pouvant masquer une diminution de la TLI

Complétez: Les animaux devraient être à jeun au moins___ heures avant le prélèvement de sang, car la digestion peut influencer la concentration sérique de la TLI.

12h