Acide biliaires

Question 1

Est-ce que les acides biliaires sont examinées dans un bilan biochimique de routine?

Answer 1

Non

Question 2

Comment sont synthétisés et excrétés les acides bilaires?

Answer 2

Synthétisés à partir du cholestérol par les hépatocytes et ensuite sécrétés dans le système biliaire, puis excrétés dans l’intestin

Question 3

Complétez: Les acides biliaires sont nécessaires à l’absorption des _____ dans le lumen intestinal

Answer 3

gras

Question 4

Complétez: La circulation ______ des acides biliaires est très efficace: la bile est composée d’environ ___% d’acides biliaires en recirculation. Le sang porte retourne les acides biliaires au foie pour les réabsorber, les conjuger à nouveau et les réexcréter.

Answer 4

entéro-hépatique
90%

Question 5

Les acides biliaires stimulent l’absorption de quoi? (2)

Answer 5

des gras et des vitamines liposolubles (A, D, E, K)

Question 6

Vrai ou Faux?
Des dommages hépatocellulaires n’entrainent pas forcément une diminution de la fonction hépatique (bilirubines et acides biliaires dans les valeurs de référence).

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou Faux?
Une diminution de la fonction hépatique (augmentation des acides biliaires ou de la bilirubine au-delà des valeurs de référence) ne s’accompagne pas toujours de dommages hépatobiliaires

Answer 7

Vrai

Question 8

L’insuffisance hépatique se présente quand?

Answer 8

Lorsque 2/3 de la masse hépatique est atteinte

Question 9

Les acides biliaires sont sensibles pour détecter quoi?

Answer 9

Des dommages hépatobiliaires

Question 10

Une augmentation dans acides biliaires dans le sang peut être du à quels 2 types de problèmes?

Answer 10

• dommages sévères au niveau hépatobiliaire
• dommages sévères au niveau de la circulation porte

Question 11

Pourquoi est-il très peu utilise d’évaluer les acides biliaires chez un animal atteint d’hyperbilirubinémie (ictère) à cause d’un problème hépatique ou post-hépatique?

Answer 11

Car la présence d’hyperbilirubinémie indique qu’il y a un problème de circulation entéro-hépatique. Besoin de déterminer si pré-hépatique (hémolyse), mais si hépatique ou post-hépatique, ne donne rien d’évaluer les acides biliaires si on a les bilirubines. Si cholestase, c’est sur que les acides biliaires vont être augmentés

Question 12

Quelles sont les causes d’augmentation des acides biliaires? (4)

Answer 12

• insuffisance hépatique
• shunt porto-systémique
• cholestase obstructive
• cholestase fonctionnelle

Question 13

Complétez: L’augmentation des acides biliaires suggère un défaut de ______ ou une _________

Answer 13

clairance
cholestase

Question 14

Vrai ou Faux?
Le niveau d”augmentation des acides biliaires est une indication du degré d’atteinte hépatique/cholestase

Answer 14

Faux!

Question 15

Vrai ou Faux?
La mesure des acides biliaires est le test de fonction hépatique le plus sensible

Answer 15

Vrai, détecte lorsque dysfonction 40-50% du foie

Question 16

Complétez: Une forte augmentation des acides biliaires suggère un problème hépatique sérieux si l’animal ne démontre pas de ______

Answer 16

cholestase

Question 17

Quelle est la procédure du challenge test?

Answer 17

2 échantillons des acides biliaires sanguins sont prélevés. Le premier est prélevé après un jeûne d’au moins 12 heures et le deuxième, après la fin du repas, qui stimule un relâchement de bile.

Question 18

Comment se fait l’interprétation du challenge test?

Answer 18

Les valeurs préprandiales >20 umol/l ou postprandiales >25 umol/l ont une spécificité de 100% chez le chien et le chat. Malheureusement, n’indique pas la cause du problème hépatique ni sa sévérité

** dans les NDC ça dit >10 et >20 …

Question 19

Qu’est ce que cela signifie dans les rares cas ou la valeur préprandiale était supérieure à la valeur postprandiale?

Answer 19

Une valeur augmentée des acides biliaires est anormale, peu importe

Question 20

Qu’est ce que l’augmentation des acides biliaires signifie chez le cheval/poney?

Answer 20

Plus difficile à interpréter. Chez le cheval, l’anorexie entraine une diminution de la conjugaison des acides organiques pat le foie en raison de la libération d’acides gras et de la diminution du glucose, causant augmentation des bilirubines non-conjuguées et des acides biliaires