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Pathologie clinique 1 - Biochimie > Glucose > Flashcards

Glucose Flashcards

1
Q

La concentration sérique de glucose est contrôlée par quoi?

A

Les nombreuses hormones et l’utilisation du glucose par les tissus périphériques

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Q

Quelles sont les principales hormones et leur effet sur la glycémie? (5)

A

Insuline: diminution
Glucagon: augmente
Glucocorticoïdes (cortisol): augmentation
Épinéphrine: augmentation
Hormone de croissance: augmente

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3
Q

Quelle hormone est sécrétée tout juste après un repas?

A

Insuline

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4
Q

Quelle hormone est sécrétée lors de période de jeûne?

A

Glucagon

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5
Q

Comment l’insuline diminue-t-elle la glycémie? (3)

A
  • absorption de glucose dans les tissus
  • inhibe la glycogénolyse
  • synthèse de glycogène
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6
Q

Comment le glucagon augmente-t-il la glycémie? (3)

A
  • favorise la gluconéogénèse
  • favorise la glycogénolyse
  • inhibe la synthèse de glycogène
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7
Q

Qu’est ce que le corps produit lorsqu’il est en grand manque de glucose?

A

Des corps cétoniques

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8
Q

L’hypoglycémie entraîne des signes clinique seulement lorsque la valeur diminue jusqu’à atteindre environ __________ mmol/l

A

1.5-1.7

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9
Q

Quels sont les signes cliniques de l’hypoglycémie? (4)

A
  • abattement
  • contractions musculaires
  • faiblesse généralisée
  • crises épileptiformes (cas les + graves)

** animaux paraissent souvent simplement + fatigués/endormis

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10
Q

Quelles sont les 2 grandes causes d’hypoglycémie?

A
  • augmentation de l’utilisation du glucose
  • diminution de sa production
  • (les 2)
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11
Q

Qu’est-ce qui est important de vérifier en premier en présence d’hypoglycémie?

A

Si hypoglycémie réelle ou in vitro

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12
Q

Qu’est ce qui cause une hypoglycémie in vitro?

A

Si l’échantillon n’a pas été séparé rapidement, les cellules du sang vont utiliser le glucose pour les voies glycolytiques (diminution de 5-10% de la valeur après une heure de contact entre le sérum et les GR)

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13
Q

Quelles sont les précautions (3) à prendre pour éviter l’hypoglycémie in vitro?

A
  • séparation rapide du sérum des GR
  • réfrigération
  • tube gris
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14
Q

Quelles sont les 10 causes d’hypoglycémie chez les PA?

A
  • insulinome*
  • insuffisance hépatique*
  • hypoglycémie juvénile*
  • hypoglycémie du chien de chasse*
  • septicémie ***
  • hypoadrénocorticisme
  • iatrogénique
  • jeune prolongé/cachexie
  • certaines tumeurs
  • xylitol (chien)
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15
Q

Comment l’insulinome entraîne-t-il l’hypoglycémie?

A

Relâche excessive et non contrôlée d’insuline par les cellules beta néoplasiques

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16
Q

Comment l’insuffisance hépatique entraîne-t-elle l’hypoglycémie?

A

Production de glucose insuffisante, diminution des réserves de glycogène

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17
Q

Quels sont les changements attendus lors d’insuffisance hépatique? important

A
  • diminution glucose
  • diminution urée
  • diminution albumine
  • diminution cholestérol
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18
Q

Qu’est ce que l’hypoglycémie juvénile?

A

Foie immature, gluconéogenèse insuffisante

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19
Q

Comment la septicémie entraîne-t-elle l’hypoglycémie? examen

A

augmentation accrue de l’utilisation du glucose par les tissus (la présence d’endotoxines libère des cytokines, ce qui mène a une diminution de perfusion des tissus/glycolyse anaérobie) et diminution de la production hépatique

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20
Q

Comment l’hypoadrénocorticisme entraîne-t-il l’hypoglycémie?

A

manque de production de glucocorticoïdes (un antagoniste de l’insuline)

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21
Q

Qu’est ce que l’hypoglycémie iatrogénique?

A

Trop forte dose d’insuline ou autre drogue qui stimule la sécrétion d’insuline

22
Q

Quelles tumeurs peuvent entrainer une hypoglycémie?

A

Carcinome hépatocellulaire, léiomyosarcome et hémagiosarcome peuvent sécréter une substance sembable à l’insuline

23
Q

Comment le xylitol entraîne-t-il l’hypoglycémie?

A

créer une relâche d’insuline chez les chiens et les bovins

23
Q

Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les bovins et ovins? (3)

A
  • kétoacidose
  • toxémie de gestation
  • septicémie/toxémie
23
Q

Qu’est ce que la kétoacidose?

A

Lors d’une production importante de lait après le vêlage (demande importante de glucose dans la glande mammaire)

24
Q

Qu’est ce que la toxémie de gestation?

A

Maladie grave chez les brebis juste avant la mise bas -> très forte demande en hydrates de carbone, balance énergétique négative

24
Q

Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les chevaux? (4)

A
  • septicémie/toxémie
  • hypoglycémie néonatale (surtout si associée avec septicémie)
  • exercice intense
  • aflatoxicose
25
Q

Qu’est ce qui se passe si le seuil d’excrétion rénal du glucose est dépassé?

A

glycosurie clinique

26
Q

Comment détecte-t-on une glucosurie?

A

Bandelette positive

27
Q

Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les PA? (8)

A
  • Diabète mellitus
  • Physiologique (postprandial, hyperglycémie de stress)
  • Pancréatite
  • Hyperadrénocorticisme (chien)
  • Acromégalie (chat)
  • Dioestrus (chienne)
  • Phéochromocytome (chien)
  • Thérapie (glucocorticoïdes, progestagènes)
28
Q

Complétez: Le diabète mellitus est une hyperglycémie ________

A

chronique

29
Q

Quels sont les signes cliniques du diabète mellitus?

A

4P:
- polyurie (diurèse osmotique)
- polydipsie de compensation
- perte de poids
- polyphagie

30
Q

Complétez: Si l’hyperglycémie n’est pas contrôlée, l’animal pourra souffrir d’_________ à la suite d’accumulation de corps cétoniques en circulation

A

anorexie

31
Q

Quelles cellules sont détruites lors de diabète mellitus?

A

Des cellules beta pancréatiques en raison de la résistance à l’insuline

32
Q

Quelle espèce animale est particulièrement affectée par l’hyperglycémie de stress?

A

Le chat

33
Q

Qu’est ce qui cause l’hyperglycémie de stress?

A

relâchement de cathécolamines et de cortisol

34
Q

Quelles valeurs peut atteindre l’hyperglycémie de stress chez le chat?

A

25-30mmol/l

35
Q

Que faire lorsque hyperglycémie pour déterminer si diabète ou stress?

A

Une bandelette:
- si positive: 2 options toujours possibles (chat)
- si négative: stress

36
Q

Que faire lorsque hyperglycémie pour déterminer si diabète ou stress quand la bandelette démontre une glycosurie?

A

Vérifier si signes cliniques (4P) compatibles avec diabète mellitus -> si oui, fini!
-> si non ou pas clair, mesure de la fructosamine sanguine

37
Q

Qu’est ce que la fructosamine sanguine?

A

Protéine reflétant la valeur sérique du glucose pour environ 2-3 semaines précédant la prise de sang -> une augmentation significative et prolongée de la glycémie suggère un diabète mellitus

38
Q

Quels animaux sont principalement affectés par le diabète mellitus?

A

d’âge moyen à avancé

39
Q

Comment la pancréatite entraîne-t-elle une hyperglycémie?

A

Dommages aux cellules beta du pancréas -> diminution d’excrétion d’insuline

40
Q

Comment l’hyperadrénocorticisme entraîne-t-il une hyperglycémie?

A

Excès de cortisol engendre résistance à l’insuline et stimule gluconéogenèse

41
Q

Comment l’acromégalie entraîne-t-il une hyperglycémie?

A

excès d’hormone de croissance crée une résistance à l’insuline

42
Q

Comment le dioestrus entraîne-t-il une hyperglycémie?

A

La progestérone stimule la gluconéogenèse et relâche d’hormone de croissance

43
Q

Comment le phéocromocytome entraîne-t-il une hyperglycémie?

A

Surproduction de cathécolamines

44
Q

Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les bovins et ovins? (7)

A
  • stress marqué
  • fièvre de lait
  • administration de glucocorticoïdes
  • animaux moribonds
  • entérotoxémie ovine
  • infusion de glucose intraveineux avant prise de sang
  • (BVD)
45
Q

Pourquoi les animaux moribonds sont-ils hyperglycémiques?

A

secondaire à une forte libération de catécholamines et glucocorticoïdes

46
Q

​Pourquoi l’entérotoxémie ovine entraine une hyperglycémie?

A

Comme pour bovins moribonds

47
Q

Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les chevaux? (4)

A
  • stress marqué
  • administration de glucocorticoïdes
  • administration de dextrose intraveineux
  • administration de drogues hyperglycémiantes
48
Q

Faire les cas cliniques!

A

Finiii

Pathologie clinique 1 - Biochimie (18 decks)

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