Glucose Flashcards
La concentration sérique de glucose est contrôlée par quoi?
Les nombreuses hormones et l’utilisation du glucose par les tissus périphériques
Quelles sont les principales hormones et leur effet sur la glycémie? (5)
Insuline: diminution
Glucagon: augmente
Glucocorticoïdes (cortisol): augmentation
Épinéphrine: augmentation
Hormone de croissance: augmente
Quelle hormone est sécrétée tout juste après un repas?
Insuline
Quelle hormone est sécrétée lors de période de jeûne?
Glucagon
Comment l’insuline diminue-t-elle la glycémie? (3)
- absorption de glucose dans les tissus
- inhibe la glycogénolyse
- synthèse de glycogène
Comment le glucagon augmente-t-il la glycémie? (3)
- favorise la gluconéogénèse
- favorise la glycogénolyse
- inhibe la synthèse de glycogène
Qu’est ce que le corps produit lorsqu’il est en grand manque de glucose?
Des corps cétoniques
L’hypoglycémie entraîne des signes clinique seulement lorsque la valeur diminue jusqu’à atteindre environ __________ mmol/l
1.5-1.7
Quels sont les signes cliniques de l’hypoglycémie? (4)
- abattement
- contractions musculaires
- faiblesse généralisée
- crises épileptiformes (cas les + graves)
** animaux paraissent souvent simplement + fatigués/endormis
Quelles sont les 2 grandes causes d’hypoglycémie?
- augmentation de l’utilisation du glucose
- diminution de sa production
- (les 2)
Qu’est-ce qui est important de vérifier en premier en présence d’hypoglycémie?
Si hypoglycémie réelle ou in vitro
Qu’est ce qui cause une hypoglycémie in vitro?
Si l’échantillon n’a pas été séparé rapidement, les cellules du sang vont utiliser le glucose pour les voies glycolytiques (diminution de 5-10% de la valeur après une heure de contact entre le sérum et les GR)
Quelles sont les précautions (3) à prendre pour éviter l’hypoglycémie in vitro?
- séparation rapide du sérum des GR
- réfrigération
- tube gris
Quelles sont les 10 causes d’hypoglycémie chez les PA?
- insulinome*
- insuffisance hépatique*
- hypoglycémie juvénile*
- hypoglycémie du chien de chasse*
- septicémie ***
- hypoadrénocorticisme
- iatrogénique
- jeune prolongé/cachexie
- certaines tumeurs
- xylitol (chien)
Comment l’insulinome entraîne-t-il l’hypoglycémie?
Relâche excessive et non contrôlée d’insuline par les cellules beta néoplasiques
Comment l’insuffisance hépatique entraîne-t-elle l’hypoglycémie?
Production de glucose insuffisante, diminution des réserves de glycogène
Quels sont les changements attendus lors d’insuffisance hépatique? important
- diminution glucose
- diminution urée
- diminution albumine
- diminution cholestérol
Qu’est ce que l’hypoglycémie juvénile?
Foie immature, gluconéogenèse insuffisante
Comment la septicémie entraîne-t-elle l’hypoglycémie? examen
augmentation accrue de l’utilisation du glucose par les tissus (la présence d’endotoxines libère des cytokines, ce qui mène a une diminution de perfusion des tissus/glycolyse anaérobie) et diminution de la production hépatique
Comment l’hypoadrénocorticisme entraîne-t-il l’hypoglycémie?
manque de production de glucocorticoïdes (un antagoniste de l’insuline)
Qu’est ce que l’hypoglycémie iatrogénique?
Trop forte dose d’insuline ou autre drogue qui stimule la sécrétion d’insuline
Quelles tumeurs peuvent entrainer une hypoglycémie?
Carcinome hépatocellulaire, léiomyosarcome et hémagiosarcome peuvent sécréter une substance sembable à l’insuline
Comment le xylitol entraîne-t-il l’hypoglycémie?
créer une relâche d’insuline chez les chiens et les bovins
Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les bovins et ovins? (3)
- kétoacidose
- toxémie de gestation
- septicémie/toxémie
Qu’est ce que la kétoacidose?
Lors d’une production importante de lait après le vêlage (demande importante de glucose dans la glande mammaire)
Qu’est ce que la toxémie de gestation?
Maladie grave chez les brebis juste avant la mise bas -> très forte demande en hydrates de carbone, balance énergétique négative
Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les chevaux? (4)
- septicémie/toxémie
- hypoglycémie néonatale (surtout si associée avec septicémie)
- exercice intense
- aflatoxicose
Qu’est ce qui se passe si le seuil d’excrétion rénal du glucose est dépassé?
glycosurie clinique
Comment détecte-t-on une glucosurie?
Bandelette positive
Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les PA? (8)
- Diabète mellitus
- Physiologique (postprandial, hyperglycémie de stress)
- Pancréatite
- Hyperadrénocorticisme (chien)
- Acromégalie (chat)
- Dioestrus (chienne)
- Phéochromocytome (chien)
- Thérapie (glucocorticoïdes, progestagènes)
Complétez: Le diabète mellitus est une hyperglycémie ________
chronique
Quels sont les signes cliniques du diabète mellitus?
4P:
- polyurie (diurèse osmotique)
- polydipsie de compensation
- perte de poids
- polyphagie
Complétez: Si l’hyperglycémie n’est pas contrôlée, l’animal pourra souffrir d’_________ à la suite d’accumulation de corps cétoniques en circulation
anorexie
Quelles cellules sont détruites lors de diabète mellitus?
Des cellules beta pancréatiques en raison de la résistance à l’insuline
Quelle espèce animale est particulièrement affectée par l’hyperglycémie de stress?
Le chat
Qu’est ce qui cause l’hyperglycémie de stress?
relâchement de cathécolamines et de cortisol
Quelles valeurs peut atteindre l’hyperglycémie de stress chez le chat?
25-30mmol/l
Que faire lorsque hyperglycémie pour déterminer si diabète ou stress?
Une bandelette:
- si positive: 2 options toujours possibles (chat)
- si négative: stress
Que faire lorsque hyperglycémie pour déterminer si diabète ou stress quand la bandelette démontre une glycosurie?
Vérifier si signes cliniques (4P) compatibles avec diabète mellitus -> si oui, fini!
-> si non ou pas clair, mesure de la fructosamine sanguine
Qu’est ce que la fructosamine sanguine?
Protéine reflétant la valeur sérique du glucose pour environ 2-3 semaines précédant la prise de sang -> une augmentation significative et prolongée de la glycémie suggère un diabète mellitus
Quels animaux sont principalement affectés par le diabète mellitus?
d’âge moyen à avancé
Comment la pancréatite entraîne-t-elle une hyperglycémie?
Dommages aux cellules beta du pancréas -> diminution d’excrétion d’insuline
Comment l’hyperadrénocorticisme entraîne-t-il une hyperglycémie?
Excès de cortisol engendre résistance à l’insuline et stimule gluconéogenèse
Comment l’acromégalie entraîne-t-il une hyperglycémie?
excès d’hormone de croissance crée une résistance à l’insuline
Comment le dioestrus entraîne-t-il une hyperglycémie?
La progestérone stimule la gluconéogenèse et relâche d’hormone de croissance
Comment le phéocromocytome entraîne-t-il une hyperglycémie?
Surproduction de cathécolamines
Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les bovins et ovins? (7)
- stress marqué
- fièvre de lait
- administration de glucocorticoïdes
- animaux moribonds
- entérotoxémie ovine
- infusion de glucose intraveineux avant prise de sang
- (BVD)
Pourquoi les animaux moribonds sont-ils hyperglycémiques?
secondaire à une forte libération de catécholamines et glucocorticoïdes
Pourquoi l’entérotoxémie ovine entraine une hyperglycémie?
Comme pour bovins moribonds
Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les chevaux? (4)
- stress marqué
- administration de glucocorticoïdes
- administration de dextrose intraveineux
- administration de drogues hyperglycémiantes
Faire les cas cliniques!
Finiii
