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Pathologie clinique 1 - Biochimie > Enzymes hépatiques + Créatine kinase > Flashcards

Enzymes hépatiques + Créatine kinase Flashcards

1
Q

Quelles sont les enzymes secondaires à une relâche cellulaire (dommage)?

A
  • ALT
  • GLDH
  • AST
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Q

Quelles sont les enzymes d’induction ou de cholestase?

A
  • ALP
  • GGT
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Q

Qu’est ce qu’une cholestase?

A

Une diminution de la sécrétion biliaire pouvant provoquer une jaunisse et entrainer un passage dans le sang des composés de la bile

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4
Q

Où retrouve-t-on l’ALT?

A

Surtout dans le cytoplasme des hépatocytes, mais aussi dans les muscles squelettiques

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5
Q

Chez quels animaux l’ALT est principalement utilisée?

A

PA

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6
Q

Vrai ou Faux?
L’activité hépatique de l’ALT est très faible chez les bovins, ovins, porcins et équins

A

Vrai

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7
Q

Qu’est ce qui cause une augmentation de l’ALT?

A

Lors de dommages hépatocellulaires, une augmentation de la perméabilité du cytosol cause une augmentation de l’ALT dans le sang

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8
Q

Vrai ou Faux?
Les dommages hépatocellulaires sont toujours irréversibles

A

Faux, souvent réversible

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9
Q

Complétez: Le niveau d’ALT sérique est _____ au nombre d’hépatocytes atteints

A

proportionnel

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10
Q

Vrai ou Faux?
La mesure de l’ALT mesure la fonction hépatique

A

Faux, foie peut quand même bien fonctionner

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11
Q

Qu’est ce qu’une augmentation cliniquement significative de l’ALT chez les PA?

A

Augmentation d’au moins 2-3 fois la limite supérieure de référence

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12
Q

Qu’est ce qu’une diminution de l’ALT indique?

A

Non-significative

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13
Q

Quelles sont les causes d’augmentation de l’ALT? (7)

A
  • dégénérative
  • métabolique
  • néoplasique
  • inflammatoire
  • héréditaire
  • toxique
  • traumatique (ex: hbc)
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14
Q

Nommez 2 conditions dégénératives pouvant causer une augmentation de l’ALT

A
  • hypoxie après une anémie sèvère
  • problème cardiaque (insuffisance du coeur droit crée congestion -> hypoxie)
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15
Q

Nommez 4 conditions métaboliques pouvant causer une augmentation de l’ALT

A
  • Diabète mellitus (secondaire à une lipidose hépatique)
  • Hyperthyroïdie chat (induction enzymatique par l’excès d’hormone thyroïdienne)
  • lipidose hépatique
  • hyperadrénocorticisme
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16
Q

Nommez 2 conditions néoplasiques pouvant causer une augmentation de l’ALT

A

lymphome, carcinome hépatocellulaire

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17
Q

Nommez 3 conditions inflammatoires pouvant causer une augmentation de l’ALT

A
  • hépatite/cholangiohépatite
  • pancréatite (inflammation atteint de cholédoque)
  • infectieux (PIF, lepto, septicémie)
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18
Q

Nommez une condition héréditaire pouvant causer une augmentation de l’ALT

A

Maladies de stockage du cuivre

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19
Q

Nommez 2 drogues pouvant causer une augmentation de l’ALT

A

Phénobarbital
Glucocorticoïdes

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20
Q

Où se trouve l’ALP?

A

Au niveau des membranes des tissus

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21
Q

Vrai ou Faux?
Il existe différents isoformes de l’ALP

A

Vrai!

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22
Q

Où retrouve-t-on les différents isoformes de l’ALP? (5)

A

foie, os, intestins, reins et placenta

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23
Q

Quels isoformes ne contribuent pas à l’augmentation de l’ALP et pourquoi?

A

Les isoformes rénales, intestinales et placentaires, car leur demie-vie est très courte

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24
Q

Chez quels animaux retrouve-t-on beaucoup de l’isoforme osseuse?

A

animaux en croissances (moins de 6 mois)

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25
Vrai ou Faux? L'ALP est très utilisée chez les GA
Faux, activité hépatique très faible chez bovins, ovins, porcins et équins
26
Où se trouve l'isoforme hépatique, qu'est ce que cela signifie?
Dans les hépatocytes bordant les canalicules biliaires -> chez les chiens et les chats, une augmentation de l'ALP suggère donc une **cholestase**
27
Quelle est la particularité du chat?
Chez le chat, la demie-vie de l'isoforme hépatique est très courte, donc toute augmentation, même légère, doit être considérée comme cliniquement significative
28
Qu'est ce qu'une augmentation significative de l'ALP chez le chien?
Augmentation de 2-3 fois la limite supérieure de référence
29
Complétez: L'isoforme stéroïdienne est produite seulement chez les _________ suite à l'administration ou la production chronique de _______; donc en cas de _____ ou d'________
canidés glucocorticoïdes traitement hyperadrénocorticisme
30
L'augmentation de l'ALP apparaît combien de temps après le début de l’administration/surproduction de glucocorticoïdes?
Quelques jours à une semaine
31
Qu'est ce qu'une diminution de l'ALP indique?
Non-significative
32
Qu'est ce qu'une augmentation de l'ALP peut indiquer?
Une cholestase ou une induction enzymatique endogène (isoforme stéroïdienne) ou exogène (drogues)
33
Quelles sont les causes de cholestases? (5)
- dégénératives - inflammatoires - néoplasiques - métaboliques - toxiques
34
Nommez une condition dégénérative pouvant causer une cholestase
Nécrose ou gonflement des hépatocytes qui empêchent le flot biliaire
35
Nommez 5 conditions inflammatoires pouvant causer une cholestase
- pancréatite - cholangiohépatite - cholécystite - cholélithiase - hépatite chronique
36
Nommez 3 conditions néoplasiques pouvant causer une cholestase
- lymphome - carcinome pancréatique - carcinome biliaire
37
Nommez 3 conditions métaboliques pouvant causer une cholestase
- diabète mellitus (secondaire à une lipidose hépatique) - lipidose hépatique - hypothyroïdie
38
Complétez: près de ____% des chiens hypothyroïdiens vont avoir une augmentation des valeurs d’ALT et d’ALP. Ceci serait secondaire à un dérèglement du métabolisme des lipides, causant un certain degré de lipidose hépatique
30%
39
Quelles sont les causes d'induction enzymatiques (2)
- drogues - hyperadrénocorticisme (cushing)
40
Nommez 3 drogues pouvant causer une induction enzymatique
- phénobarbital - corticostéroïdes - primidone
41
Complétez: _____ % des chiens avec hyperadrénocorticisme vont démontrer une augmentation importante de l'ALP
85-90%
42
Les anticonvulsivants (phénobarbital, primidone) peuvent causer une augmentation de l'ALP. Quand débute l'augmentation? Quand l'ALP revient-elle normale?
L’augmentation débute environ 3semaines après le début du traitement. La valeur d’ALP revient dans les limites de référence environ 3-5 semaines après l’arrêt du traitement.
43
Quelles sont les causes secondaires causant une augmentation le l'isoforme osseuse? **exam** (3)
- jeunes animaux en croissance (moins de 6 mois) - **hyperthyroïdie (chat)** - fracture, ostéosarcome (destruction osseuse)
44
Où se trouve la GGT?
Surtout au niveau du foie et des reins
45
Où est excrétée la GGT rénale?
Dans l'urine
46
Où se trouve la GGT hépatique? Qu'est ce que cela signifie?
Dans les hépatocytes bordant les canalicules biliaires, augmente donc en cas de **cholestase**
47
Complétez: L'administration d'anticonvulsivants cause une ______ légère de la GGT
augmentation (2-3 fois)
48
Chez quels animaux la GGT est-elle importante? Pourquoi?
Les GA (bovins, équins, ovins, porcins), car l'ALP hépatique a une faible activité chez eux
49
Completez: Les chats souffrant d'une maladie hepatique peuvent avoir une (ALP/GGT/LES 2) dans les valeurs de reference.
LES 2
50
Quelles sont les causes d'augmentation de la GGT? (3)
- cholestase ou hyperplasie biliaire - induction enzymatique endogène ou exogènes - colostrum (car riche en GGT)
51
Chez quelles espèces le colostrum contient de la GGT?
bovins, canins et ovins (pas les chats et chevaux)
52
Qu'est ce qu'une diminution de la GGT indique?
Non-significative
53
Où se trouve la GLDH?
Enzyme présente dans les mitochondries des hépatocytes
54
Complétez: La GLDH est utile pour vérifier l'______ des hépatocytes
intégrité
55
Chez quelle espèce la GLDH est-elle utilisée?
Bovins, rôle semblable à celui de l'ALT chez les PA
56
Qu'est ce qu'une augmentation de la GLDH indique?
Un dommage hépatocellulaire (ex: lipidose hépatite, cholangiohépatite, néoplasie, métabolique, etc.)
57
Qu'est ce qu'une diminution de la GLDH indique?
Non-significative
58
Qu'est ce que l'AST?
Enzyme présente dans presque toutes les cellules, mais est utilisée pour le diagnostic des dommages hépatiques et musculaires
59
L'AST est une enzyme peu spécifique, qu'est ce que cela implique?
Doit toujours être interprétée en fonction des autres paramètres hépatiques ou de CK
60
Quel artéfact peut causer une augmentation de l'AST?
Les GR sont riches en AST, une hémolyse peut surestimer la valeur de cette enzyme
61
L'AST est utile surtout chez quelles espèces?
GA Chez les PA, on se fit plus à l'ALT
62
Qu'est ce qu'une diminution de l'AST signifie?
Non significative
63
Lors de dommages musculaires, l'AST et quelle autre enzyme devraient augmentées?
La CK
64
Complétez: La Créatine kinase est une enzyme d'origine ______
musculaire
65
Dans quels muscles la CK est-elle surtout retrouvée?
striés et cardiaques
66
Vrai ou Faux? Tout dommage musculaire cause une augmentation de la CK proportionnelle au nb de myocytes atteints
Vrai
67
Vrai ou Faux? La CK est peu sensible aux dommages musculaires
Faux, très sensible, même aux dommages mineurs
68
L'augmentation de la CK indique des dommages actifs, pourquoi?
Car sa demie vie est très courte et revient dans les valeurs de référence 2-3 jours après l'arrêt de l'insulte musculaire
69
Vrai ou Faux? La CK est utile pour évaluer les dommages cardiaques
Faux, il faut évaluer les iso-enzymes de la CK
70
Qu'est ce qu'une diminution de la CK indique?
Non significative
71
Vrai ou Faux? Une augmentation de plus du double des enzymes hépatiques, surtout su elle est persistante ou s'aggrave, devrait toujours être examinée, même si l'animal ne présente pas de symptomes.
Vrai!!
72
hihihi

Pathologie clinique 1 - Biochimie (18 decks)

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