SNA Flashcards

1
Q

Ruta de catecolaminas (orden de moléculas, sin enzimas)

A

L-Tirosina, Levodopa, Dopa, NA y A

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Q

Enzima que permite pasar de L-Tirosina a Levodopa

A

Tirosina hidroxilasa

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Q

Enzima que permite pasar de Levodopa a Dopa

A

Dopa-descarboxilasa

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4
Q

Enzima que permite pasar de Dopa a NA

A

Dopamina beta hidroxilasa

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5
Q

Enzima que permite pasar de NA a A

A

Feniletanolamina-N-metiltransferasa

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6
Q

Fármacos que intervienen con la RUTA de A y NA

A

Carbidopa (inhibición descarboxilasa - NO Dopa, NA y A)
Benserazida (inhibición descarboxilasa - NO Dopa, NA y A)
Disulfiram (Inhibe la dopamina beta hidroxilasa - NO NA y A)

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7
Q

Fármacos que intervienen con el METABOLISMO de las catecolaminas

A

Inhibidores de COMT e iMAOS

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8
Q

Fármacos (y drogas de abuso) que intervienen con los TRANSPORTADORES de NA

A

Cocaína (inhibe NA)
Reserpina (inhibe el transporte de NA - Uso en HTA)
Anfetaminas (Bloqueo del transportador vesicular de NA - Aumento NA en la hendidura)

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9
Q

Los receptores alpha 1 están asociados a la …, que interactúa con ….
Suponen un …. de la neurona

A
  1. Proteína Gq
  2. Fosfolipasa C - DAG // IPKC // Ca++
  3. Mecanismo de ahorro
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10
Q

Los receptores alpha 2 son receptores … lo que los convierte en los únicos ….
Su función es inhibir …

A
  1. Receptores presinápticos
  2. Autorreceptores
  3. La adenilato ciclasa
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11
Q

Los receptores beta están acoplados a la … y su acción se lleva a cabo a través de la …. Por tanto, suponen un aumento de …

A
  1. Proteína Gs
  2. Adenilato ciclasa
  3. AMPc
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12
Q

Un fármaco agonista de alpha 2 se comporta como un…

A

Antagonista de NA

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13
Q

Acciones llevadas a cabo por los receptores con alpha 1

A

VASOCONSTRICCIÓN

Midriasis

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14
Q

Acciones llevadas a cabo por beta 1

A

Efecto inotropo y cronótropo positivo

Aumento de la liberación de renina

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15
Q

Acciones llevadas a cabo por beta 2

A

BRONCODILATACIÓN

Efecto tocolítico

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16
Q

Fármacos de acción preferente alpha 1

A
Fenilefrina
Pseudoefedrina
Nafazolina
Oximetazolina
Xiometazolina
Midodrina
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17
Q

Fármacos de acción preferente alpha 1 administrados por vía oral y de forma sistémica

A

Fenilefrina

Pseudoefedrina

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18
Q

¿Qué fármacos componen el grupo de las “Zolinas”? ¿A través de qué receptor y cómo actúan? ¿Vía de administración?

A
  1. Nafazolina, oximetazolina y xiometazolina
  2. Actúan como agonistas de alpha 1
  3. Administración tópica sobre la piel o en conjuntivas
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19
Q

La … es un profármaco agonista alpha 1 que se usa para provocar la …. por lo que es útil para el tratamiento de la ….

A
  1. Midodrina
  2. Vasoconstricción
  3. Hipotensión ortostática
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20
Q

Fármaco con acción preferente alpha 2

A

Clonidina

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21
Q

La clonidina es un fármaco usado para el tratamiento de…

A

HTA

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22
Q

Fármaco de acción preferente beta 1

A

Dobutamina

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23
Q

La dobutamina causa un efecto inotropo … por lo que va a ser usado para el tratamiento de la …

A
  1. Positivo

2. IC

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24
Q

Fármacos con acción preferente beta 2

A
Salbutamol
Terbutalina
Salmenterol
Vilaterol
Ritodrina
Clembuterol
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25
Q

Fármacos con acción preferente beta 2 que se usan como broncodilatadores

A

Salbutamol
Terbutalina
Salmenterol
Vilaterol

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26
Q

Fármaco con acción preferente beta 2 que se usa fundamentalmente como tocolítico

A

Ritodrina

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27
Q

Fármaco con acción preferente beta 2 usado en animales

A

Clembuterol

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28
Q

Nombre de un fármaco derivado de la anfetamina usado para el tratamiento del déficit de atención

A

Metilfenidato

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29
Q

Los derivados ergóticos es un grupo de fármacos usado en el tratamiento de…

A

Las migrañas

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30
Q

¿A qué grupos de fármacos nos referimos cuando hablamos de antagonistas serotonérgicos?

A

Derivados ergóticos
Antagonistas alpha 1
Antagonistas alpha 2

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31
Q

Fármacos antagonistas alpha 1

A
Alfuzosina
Tamsulosina
Prazosina
Doxazosina
Terazosina
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32
Q

Fármaco antagonista alpha 2

A

Mirtazapina

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33
Q

La alfuzosina y la tamsulosina son fármacos …. de los receptores … con cierta selectividad para estos receptores localizados en … y …..
Es por ello que pueden ser usados para el tratamiento de la …

A
  1. Antagonistas
  2. Alpha 1
    3 y 4. Vejiga y uretra
  3. Hipertrofia benigna de próstata
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34
Q

Este fármaco es un antagonista alpha 1 e inhibe la transformación a la testosterona

A

Finasteride

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35
Q

Fármacos bloqueantes beta adrenérgicos NO selectivos

A

Propanolol (Sumial ®)
Sotalol
Timolol

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36
Q

Cuál es el principal efecto secundario de los betabloqueantes NO selectivos

A

Broncoconstricción por el bloqueo de beta 2

37
Q

Fármacos betabloqueantes selectivos de beta 1

A
Atenolol
Bisoprolol
Nebivolol
Celiprolol
Esmolol
Metoprolol
38
Q

¿Para qué se usa el esmolol?

A

Es el fármaco de elección para los IAM

39
Q

Fármacos antagonistas alpha y beta. ¿Para el tratamiento de qué son muy útiles?

A
  1. Carvedilol y Labetalol

2. HTA (Inhibición del efecto cronotropo e inotropo positivo + Vasodilatación)

40
Q

¿Para qué betabloqueante se ha descrito el fenómeno del sd. de abstinencia?

A

Propanolol

41
Q

¿Por qué se pueden usar betabloqueantes en hipertiroidismo?

A

En hipertiroidismo existe una sobreexpresión de los receptores beta con el consiguiente aumento de la actividad adrenérgica. Es por ello que bloqueando estos receptores conseguimos disminuir la sobreactivación adrenérgica

42
Q

¿Cuál es el principal neurotransmisor colinérgico?

A

Ach

43
Q

¿A qué receptores se puede unir Ach?

A

Nicotínicos y muscarínicos

44
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la toxina botulínica?

A

Inhibición de las proteínas presinápticas y, con ello, de la liberación de Ach a la hendidura sináptica

45
Q

Los receptores nicotínicos son receptores acoplados a …

A

Canal iónico

46
Q

¿Qué pasa cuando se une Ach al receptor nicotínico?

A

Entra sodio a la célula

47
Q

Tipos de receptores colinérgicos nicotínicos

A

Neuronales (ganglios y SNC) y musculares (unión neuromuscular)

48
Q

Los receptores muscarínicos son receptores acoplados a …

A

Proteína G

49
Q

¿A qué se acoplan los receptores M 1, 3 y 5? ¿Cuál es la consecuencia de la unión a estos receptores?

A
  1. Acoplados a la proteína Gq

2. Aumento fosfolipasa C, que lleva al aumento de Ca++ y a la despolarización. También aumentan AMPc

50
Q

¿A qué se acoplan los receptores M2 y M4? ¿Cuál es la consecuencia de estos receptores?

A
  1. Acoplados a proteína Gi y Gd

2. Disminución adenilato ciclasa, que da una disminución de Ca++ y una hiperpolarización. Además, disminuyen el AMPc

51
Q

Fármacos agonistas colinérgicos

A

Acetilcolina (Dar con inhibidores de la acetilcolinesterasa)
Metacolina
Pilocaprina

52
Q

Fármacos anticolinesterásicos

A
Edrofonio
Neostigmina
Piridostigmina
Rivastigmina
Donepezilo
Galantamina
Organofosforados
53
Q

¿Qué fármacos anticolinesterásicos cruzan la BHE?

A

Rivastigmina
Donepezilo
Galantamina
Organofosforados

54
Q

¿Qué fármaco (grupo de fármacos) anticolinesterásicos tiene una acción irreversible y está presente en algunos insecticidas?

A

Organofosforados

55
Q

¿Qué fármaco anticolinesterásico tiene una acción más CORTA que los demás?

A

Endrofonio

56
Q

Fármacos aprobados para el tratamiento de Alzheimer

A

Rivastigmina
Galantamina
Donepezilo
Memantina

57
Q

¿Cuál es el “mecanismo de acción” o la fisiopatología de la miastenia gravis? ¿Cómo se trata?

A
  1. Generación de anticuerpos contra los receptores nicotínicos de Ach
  2. Se trata inhibiendo la acetilcolinesterasa de forma que aumentan los niveles de Ach endógenos y el Ach compite contra los anticuerpos
58
Q

Fármacos usados para la intoxicación muscarínica

A

Atropina

Oximas (concretamente para los anticolinesterásicos)

59
Q

Mecanismo de acción de la atropina

A

Bloqueo de los receptores muscarínicos de forma que el aumento de Ach no tenga consecuencias fisiopatológicas (no haya sobreactivación muscarínica)

60
Q

Mecanismo de acción de las oximas

A

Reactivación enzimática de la acetilcolinesterasa en un plazo de 6-8h tras la administración del anticolinesterásico

61
Q

Fármaco dentro del grupo de las oximas

A

Pralidoxima

62
Q

Indicaciones de los agonistas colinérgicos

A
Miastenia gravis
Alzheimer
Enfermedades que cursen con disminución de la motilidad intestinal
Glaucoma 
Intoxicación por antimuscarínicos
63
Q

Cuando nos referimos a antagonistas colinérgicos hablamos específicamente de antagonistas …

A

Muscarínicos (acoplados a proteína G)

64
Q

¿Cuál es el principio activo de los anticolinérgicos?

A

Los alcaloides

65
Q

¿Qué droga surge de la Atropa belladona?

A

Burundanga

66
Q

Acciones farmacológicas de los antimuscarínicos a nivel de ojo, glándula salivar, corazón, pulmón y GI

A
Midriasis y cicloplejía en ojo
Disminución de las secreciones salivares
Taquicardia
Broncodilatación
Disminución de la motilidad intestinal
67
Q

Fármacos antagonistas colinérgicos alcaloides naturales y derivados semisintéticos

A

Atropina

Escopolamina / hioscina

68
Q

Fármacos antagonistas colinérgicos derivados sintéticos

A

Biperideno

Ciclopentolato
Tropicamida

Tolterodina
Oxibutinina
Solifenacina

Ipratropio
Tiotropio

69
Q

Fármaco anticolinérgico sintético usado en el tratamiento del Parkinson

A

Biperideno

70
Q

Fármacos anticolinérgicos derivados sintéticos usados para generar midriasis y cicloplejía en el postoperatorio de la corrección de cataratas

A

Ciclopentolato

Tropicamida

71
Q

Fármacos anticolinérgicos derivados sintéticos usados para el tratamiento de la incontinencia urinaria

A

Tolterodina
Oxibutinina
Solifenacina

72
Q

Fármacos anticolinérgicos derivados sintéticos usados como broncodilatadores

A

Ipratropio

Tiotropio

73
Q

¿Qué grupo poblacional es especialmente sensible a la acción de los antimuscarínicos?

A

Los ancianos

74
Q

¿Qué fármacos podemos usar para compensar una intoxicación con antimuscarínicos?

A

Anticolinesterásicos. Aumentan los niveles endógenos de Ach, de forma que compite con el fármaco antimuscarínico y “desbloquea” los receptores muscarínicos

75
Q

A nivel ganglionar, la Ach se une a receptores…

A

Nicotínicos

76
Q

Sustancias / Fármacos agonistas ganglionares nicotínicos

A

Nicotina

Vareniclina

77
Q

La vareniclina es un …. …. de los receptores … por lo que está indicado para la …. ….

A
  1. Agonista parcial
  2. Nicotínicos
  3. Deshabituación tabáquica
78
Q

Fármaco antagonista ganglionar nicotínico

A

Trimetafán (en desuso)

79
Q

Fármaco (y subgrupos de este fármaco) bloqueante neuromusculares

A

Curare
Despolarizantes o leptocurares
No despolarizantes o paquicurares

80
Q

Mecanismo de acción de los leptocurares

A

Estimulación mantenida del receptor que termina bloqueándolo por “agotamiento”.

81
Q

¿Qué potencia el bloqueo de los leptocurares? ¿Es reversible?

A

ICAE (inhibidores de la acetilcolinesterasa)

No es reversible, no hay antídoto

82
Q

Ejemplo de fármaco leptocurare

A

Suxametonio

83
Q

Mecanismo de acción de los paquicurares

A

Su gran estructura bloquea físicamente los canales iónicos, de forma que nada puede atravesarlos

84
Q

¿Qué puedo hacer para revertir la acción de los paquicurares?

A

Aumentar los niveles de Ach mediante ICAE (inhibidor de la acetilcolinesterasa)

85
Q

Fármacos paquicurares o no despolarizantes

A

Tubocurarina (en desuso)
Atracurio
Vecuronio
Rocuronio

86
Q

¿Cuál es el antídoto del vecuronio y el rocuronio?

A

Sugammadex

87
Q

¿Cuándo se suele dar el efecto máximo de los fármacos no despolarizantes usados para la parálisis muscular motora?

A

1-3 minutos

88
Q

¿Cuál es la vía de administración del curare y por qué?

A

IV porque se degrada por vía oral