SNA Flashcards
1
Q
Ruta de catecolaminas (orden de moléculas, sin enzimas)
A
L-Tirosina, Levodopa, Dopa, NA y A
2
Q
Enzima que permite pasar de L-Tirosina a Levodopa
A
Tirosina hidroxilasa
3
Q
Enzima que permite pasar de Levodopa a Dopa
A
Dopa-descarboxilasa
4
Q
Enzima que permite pasar de Dopa a NA
A
Dopamina beta hidroxilasa
5
Q
Enzima que permite pasar de NA a A
A
Feniletanolamina-N-metiltransferasa
6
Q
Fármacos que intervienen con la RUTA de A y NA
A
Carbidopa (inhibición descarboxilasa - NO Dopa, NA y A)
Benserazida (inhibición descarboxilasa - NO Dopa, NA y A)
Disulfiram (Inhibe la dopamina beta hidroxilasa - NO NA y A)
7
Q
Fármacos que intervienen con el METABOLISMO de las catecolaminas
A
Inhibidores de COMT e iMAOS
8
Q
Fármacos (y drogas de abuso) que intervienen con los TRANSPORTADORES de NA
A
Cocaína (inhibe NA)
Reserpina (inhibe el transporte de NA - Uso en HTA)
Anfetaminas (Bloqueo del transportador vesicular de NA - Aumento NA en la hendidura)
9
Q
Los receptores alpha 1 están asociados a la …, que interactúa con ….
Suponen un …. de la neurona
A
- Proteína Gq
- Fosfolipasa C - DAG // IPKC // Ca++
- Mecanismo de ahorro
10
Q
Los receptores alpha 2 son receptores … lo que los convierte en los únicos ….
Su función es inhibir …
A
- Receptores presinápticos
- Autorreceptores
- La adenilato ciclasa
11
Q
Los receptores beta están acoplados a la … y su acción se lleva a cabo a través de la …. Por tanto, suponen un aumento de …
A
- Proteína Gs
- Adenilato ciclasa
- AMPc
12
Q
Un fármaco agonista de alpha 2 se comporta como un…
A
Antagonista de NA
13
Q
Acciones llevadas a cabo por los receptores con alpha 1
A
VASOCONSTRICCIÓN
Midriasis
14
Q
Acciones llevadas a cabo por beta 1
A
Efecto inotropo y cronótropo positivo
Aumento de la liberación de renina
15
Q
Acciones llevadas a cabo por beta 2
A
BRONCODILATACIÓN
Efecto tocolítico
16
Q
Fármacos de acción preferente alpha 1
A
Fenilefrina Pseudoefedrina Nafazolina Oximetazolina Xiometazolina Midodrina
17
Q
Fármacos de acción preferente alpha 1 administrados por vía oral y de forma sistémica
A
Fenilefrina
Pseudoefedrina
18
Q
¿Qué fármacos componen el grupo de las “Zolinas”? ¿A través de qué receptor y cómo actúan? ¿Vía de administración?
A
- Nafazolina, oximetazolina y xiometazolina
- Actúan como agonistas de alpha 1
- Administración tópica sobre la piel o en conjuntivas
19
Q
La … es un profármaco agonista alpha 1 que se usa para provocar la …. por lo que es útil para el tratamiento de la ….
A
- Midodrina
- Vasoconstricción
- Hipotensión ortostática
20
Q
Fármaco con acción preferente alpha 2
A
Clonidina
21
Q
La clonidina es un fármaco usado para el tratamiento de…
A
HTA
22
Q
Fármaco de acción preferente beta 1
A
Dobutamina
23
Q
La dobutamina causa un efecto inotropo … por lo que va a ser usado para el tratamiento de la …
A
- Positivo
2. IC
24
Q
Fármacos con acción preferente beta 2
A
Salbutamol Terbutalina Salmenterol Vilaterol Ritodrina Clembuterol
25
Fármacos con acción preferente beta 2 que se usan como broncodilatadores
Salbutamol
Terbutalina
Salmenterol
Vilaterol
26
Fármaco con acción preferente beta 2 que se usa fundamentalmente como tocolítico
Ritodrina
27
Fármaco con acción preferente beta 2 usado en animales
Clembuterol
28
Nombre de un fármaco derivado de la anfetamina usado para el tratamiento del déficit de atención
Metilfenidato
29
Los derivados ergóticos es un grupo de fármacos usado en el tratamiento de...
Las migrañas
30
¿A qué grupos de fármacos nos referimos cuando hablamos de antagonistas serotonérgicos?
Derivados ergóticos
Antagonistas alpha 1
Antagonistas alpha 2
31
Fármacos antagonistas alpha 1
```
Alfuzosina
Tamsulosina
Prazosina
Doxazosina
Terazosina
```
32
Fármaco antagonista alpha 2
Mirtazapina
33
La alfuzosina y la tamsulosina son fármacos .... de los receptores ... con cierta selectividad para estos receptores localizados en ... y .....
Es por ello que pueden ser usados para el tratamiento de la ...
1. Antagonistas
2. Alpha 1
3 y 4. Vejiga y uretra
5. Hipertrofia benigna de próstata
34
Este fármaco es un antagonista alpha 1 e inhibe la transformación a la testosterona
Finasteride
35
Fármacos bloqueantes beta adrenérgicos NO selectivos
Propanolol (Sumial ®)
Sotalol
Timolol
36
Cuál es el principal efecto secundario de los betabloqueantes NO selectivos
Broncoconstricción por el bloqueo de beta 2
37
Fármacos betabloqueantes selectivos de beta 1
```
Atenolol
Bisoprolol
Nebivolol
Celiprolol
Esmolol
Metoprolol
```
38
¿Para qué se usa el esmolol?
Es el fármaco de elección para los IAM
39
Fármacos antagonistas alpha y beta. ¿Para el tratamiento de qué son muy útiles?
1. Carvedilol y Labetalol
| 2. HTA (Inhibición del efecto cronotropo e inotropo positivo + Vasodilatación)
40
¿Para qué betabloqueante se ha descrito el fenómeno del sd. de abstinencia?
Propanolol
41
¿Por qué se pueden usar betabloqueantes en hipertiroidismo?
En hipertiroidismo existe una sobreexpresión de los receptores beta con el consiguiente aumento de la actividad adrenérgica. Es por ello que bloqueando estos receptores conseguimos disminuir la sobreactivación adrenérgica
42
¿Cuál es el principal neurotransmisor colinérgico?
Ach
43
¿A qué receptores se puede unir Ach?
Nicotínicos y muscarínicos
44
¿Cuál es el mecanismo de acción de la toxina botulínica?
Inhibición de las proteínas presinápticas y, con ello, de la liberación de Ach a la hendidura sináptica
45
Los receptores nicotínicos son receptores acoplados a ...
Canal iónico
46
¿Qué pasa cuando se une Ach al receptor nicotínico?
Entra sodio a la célula
47
Tipos de receptores colinérgicos nicotínicos
Neuronales (ganglios y SNC) y musculares (unión neuromuscular)
48
Los receptores muscarínicos son receptores acoplados a ...
Proteína G
49
¿A qué se acoplan los receptores M 1, 3 y 5? ¿Cuál es la consecuencia de la unión a estos receptores?
1. Acoplados a la proteína Gq
| 2. Aumento fosfolipasa C, que lleva al aumento de Ca++ y a la despolarización. También aumentan AMPc
50
¿A qué se acoplan los receptores M2 y M4? ¿Cuál es la consecuencia de estos receptores?
1. Acoplados a proteína Gi y Gd
| 2. Disminución adenilato ciclasa, que da una disminución de Ca++ y una hiperpolarización. Además, disminuyen el AMPc
51
Fármacos agonistas colinérgicos
Acetilcolina (Dar con inhibidores de la acetilcolinesterasa)
Metacolina
Pilocaprina
52
Fármacos anticolinesterásicos
```
Edrofonio
Neostigmina
Piridostigmina
Rivastigmina
Donepezilo
Galantamina
Organofosforados
```
53
¿Qué fármacos anticolinesterásicos cruzan la BHE?
Rivastigmina
Donepezilo
Galantamina
Organofosforados
54
¿Qué fármaco (grupo de fármacos) anticolinesterásicos tiene una acción irreversible y está presente en algunos insecticidas?
Organofosforados
55
¿Qué fármaco anticolinesterásico tiene una acción más CORTA que los demás?
Endrofonio
56
Fármacos aprobados para el tratamiento de Alzheimer
Rivastigmina
Galantamina
Donepezilo
Memantina
57
¿Cuál es el "mecanismo de acción" o la fisiopatología de la miastenia gravis? ¿Cómo se trata?
1. Generación de anticuerpos contra los receptores nicotínicos de Ach
2. Se trata inhibiendo la acetilcolinesterasa de forma que aumentan los niveles de Ach endógenos y el Ach compite contra los anticuerpos
58
Fármacos usados para la intoxicación muscarínica
Atropina
| Oximas (concretamente para los anticolinesterásicos)
59
Mecanismo de acción de la atropina
Bloqueo de los receptores muscarínicos de forma que el aumento de Ach no tenga consecuencias fisiopatológicas (no haya sobreactivación muscarínica)
60
Mecanismo de acción de las oximas
Reactivación enzimática de la acetilcolinesterasa en un plazo de 6-8h tras la administración del anticolinesterásico
61
Fármaco dentro del grupo de las oximas
Pralidoxima
62
Indicaciones de los agonistas colinérgicos
```
Miastenia gravis
Alzheimer
Enfermedades que cursen con disminución de la motilidad intestinal
Glaucoma
Intoxicación por antimuscarínicos
```
63
Cuando nos referimos a antagonistas colinérgicos hablamos específicamente de antagonistas ...
Muscarínicos (acoplados a proteína G)
64
¿Cuál es el principio activo de los anticolinérgicos?
Los alcaloides
65
¿Qué droga surge de la Atropa belladona?
Burundanga
66
Acciones farmacológicas de los antimuscarínicos a nivel de ojo, glándula salivar, corazón, pulmón y GI
```
Midriasis y cicloplejía en ojo
Disminución de las secreciones salivares
Taquicardia
Broncodilatación
Disminución de la motilidad intestinal
```
67
Fármacos antagonistas colinérgicos alcaloides naturales y derivados semisintéticos
Atropina
| Escopolamina / hioscina
68
Fármacos antagonistas colinérgicos derivados sintéticos
Biperideno
Ciclopentolato
Tropicamida
Tolterodina
Oxibutinina
Solifenacina
Ipratropio
Tiotropio
69
Fármaco anticolinérgico sintético usado en el tratamiento del Parkinson
Biperideno
70
Fármacos anticolinérgicos derivados sintéticos usados para generar midriasis y cicloplejía en el postoperatorio de la corrección de cataratas
Ciclopentolato
| Tropicamida
71
Fármacos anticolinérgicos derivados sintéticos usados para el tratamiento de la incontinencia urinaria
Tolterodina
Oxibutinina
Solifenacina
72
Fármacos anticolinérgicos derivados sintéticos usados como broncodilatadores
Ipratropio
| Tiotropio
73
¿Qué grupo poblacional es especialmente sensible a la acción de los antimuscarínicos?
Los ancianos
74
¿Qué fármacos podemos usar para compensar una intoxicación con antimuscarínicos?
Anticolinesterásicos. Aumentan los niveles endógenos de Ach, de forma que compite con el fármaco antimuscarínico y "desbloquea" los receptores muscarínicos
75
A nivel ganglionar, la Ach se une a receptores...
Nicotínicos
76
Sustancias / Fármacos agonistas ganglionares nicotínicos
Nicotina
| Vareniclina
77
La vareniclina es un .... .... de los receptores ... por lo que está indicado para la .... ....
1. Agonista parcial
2. Nicotínicos
3. Deshabituación tabáquica
78
Fármaco antagonista ganglionar nicotínico
Trimetafán (en desuso)
79
Fármaco (y subgrupos de este fármaco) bloqueante neuromusculares
Curare
Despolarizantes o leptocurares
No despolarizantes o paquicurares
80
Mecanismo de acción de los leptocurares
Estimulación mantenida del receptor que termina bloqueándolo por "agotamiento".
81
¿Qué potencia el bloqueo de los leptocurares? ¿Es reversible?
ICAE (inhibidores de la acetilcolinesterasa)
| No es reversible, no hay antídoto
82
Ejemplo de fármaco leptocurare
Suxametonio
83
Mecanismo de acción de los paquicurares
Su gran estructura bloquea físicamente los canales iónicos, de forma que nada puede atravesarlos
84
¿Qué puedo hacer para revertir la acción de los paquicurares?
Aumentar los niveles de Ach mediante ICAE (inhibidor de la acetilcolinesterasa)
85
Fármacos paquicurares o no despolarizantes
Tubocurarina (en desuso)
Atracurio
Vecuronio
Rocuronio
86
¿Cuál es el antídoto del vecuronio y el rocuronio?
Sugammadex
87
¿Cuándo se suele dar el efecto máximo de los fármacos no despolarizantes usados para la parálisis muscular motora?
1-3 minutos
88
¿Cuál es la vía de administración del curare y por qué?
IV porque se degrada por vía oral
