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Farm.ac. > Aparato digestivo > Flashcards

Aparato digestivo Flashcards

1
Q

Principales NT liberados en la ZGQ y receptores

A

Dopamina (D2)

Serotonina (5-HT3)

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Q

Grupos farmacológicos en el tratamiento del vómito

A 
Antagonistas del receptor H1
Antagonistas de receptores muscarínicos
Antagonistas del receptor 5-HT3
Bloqueantes de los receptores D2
Antagonistas de los receptores NK1
Esteroides corticales
Cannabinoides
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Q

Fármacos usados en el tto de las náuseas del embarazo. ¿A qué grupo pertenecen?

A

Doxilamina (Antagonista r. H1)

Metoclopramida (Antagonista 5-HT3)

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Q

Fármacos antieméticos antagonistas del receptor H1

A

Doxilamina
Dimenhidrinato
Meclozina

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Q

Indicaciones de los fármacos antieméticos antagonistas del receptor H1 (doxilamida, dimenhidrinato y meclozina)

A

Náuseas y vómitos por CINETOSIS y presencia de IRRITANTES en el estómago

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6
Q

Fármacos antieméticos antagonistas muscarínicos

A

Escopolamina

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7
Q

Indicaciones y comentarios de la Escopolamina como antiemético. ¿A qué grupo farmacológico pertenece?

A

Profilaxis y tto de la cinetosis
Más útil que antagonistas H1 pero da más RAMs como sequedad de boca…
Es un antagonista del receptor muscarínico

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8
Q

Fármacos antieméticos antagonistas 5-HT3 NO benzamidas

A

Ondansetrón
Granisetrón
Palonosetrón

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9
Q

Fármacos antieméticos antagonistas de 5-HT3 benzamidasa dosis altas

A

Metoclopramida

Cleboprida

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10
Q

Indicación de los fármacos antagonistas 5-HT3 como aniteméticos (ondansetrón, granisetrón, palonosetrón, metoclopramida y cleboprida)

A

Prevención y tto de vómitos PO y por QTx

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11
Q

Grupos en los que se dividen los antieméticos bloqueantes del receptor D2

A

Benzamidas
Fenotiazinas
Butifenonas

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12
Q

Fármacos antieméticos presentes en el grupo de bloqueantes del receptor D2 benzamidas

A

Metoclopramida
Cleboprida
Sulpirida

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13
Q

Fármacos antieméticos presentes en el grupo de bloqueantes del receptor D2 fenotiazinas

A

Tietilperazina
Clorpromazina
Perfenazina
Tifluoropromazina

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14
Q

Fármacos antieméticos presentes en el grupo de bloqueantes del receptor D2 butifenonas

A

Domperidona

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15
Q

Indicaciones de los fármacos antieméticos presentes en el grupo de bloqueantes del receptor D2 (metoclopramida, cleboprida, sulpirida, tietilperazina, clorpromazina, perfenazina, tifluoropromazina y domperidona)

A

Prevención y tratamiento de vómitos más graves asociados a cáncer, radioterapia, citotóxicos, opioides, anestésicos y otros fármacos

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16
Q

Grupos farmacológicos usados en el tratamiento de los vómitos citotóxicos

A

Bloqueantes del receptor D2
Antagonistas de NK1
Esteroides corticales

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17
Q

Fármacos antieméticos presentes en el grupo de antagonistas del receptor NK1

A

Aprepitant

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18
Q

Indicaciones Aprepitant

A

Tto de los vómitos citotóxicos como coadyuvante de ondansetrón y dexametasona

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19
Q

Fármacos antieméticos presentes en el grupo de esteroides corticales

A

Dexametasona

Metilprednisolona

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20
Q

Indicaciones de los fármacos antieméticos presentes en el grupo de esteroides corticales (dexametasona y metilprednisolona)

A

Tratamiento vómitos citotóxicos

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21
Q

Fármacos antieméticos presentes en el grupo de cannabinoides

A

Nabilona

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22
Q

Indicación de la Nabilona. ¿A qué grupo farmacológico pertenece?

A

Tratamiento de vómitos provocados por fármacos

Antieméticos cannabinoides

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23
Q

¿Qué grupo farmacológico usaría en el tto de vómitos por presencia de irritantes en el estómago?

A

Antagonistas H1:

  • Dimenhidrinato
  • Doxilamina
  • Meclozina
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24
Q

Grupos y fármacos procinéticos

A

Benzamidas sustituídas:

  • Metoclopramida
  • Cleboprida
  • Cinitaprida

Fármacos antidopaminérgicos:
- Domperidona

Eritromicina

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25
Q

Receptores importantes en el mundo de los procinéticos

A

5-HT4

D2 a nivel central (little eye con las reacciones extrapiramidales)

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26
Q

Fármacos procinéticos cuya acción se basa principalmente en el antagonismo de D2

A

Metoclopramida
Cleboprida
Domperidona

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27
Q

Fármaco procinético cuya acción se basa principalmente en el agonismo 5-HT4

A

Cinitaprida

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28
Q

Fármacos procinéticos que a dosis altas causan el antagonismo de 5-HT3

A

Metoclopramida

Cleboprida

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29
Q

Acciones procinéticos

A

Aumento de la presión del EE
Aumento de la velocidad de vaciamiento gástrico
Incremento del peristaltismo intestinal

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30
Q

RAMs procinéticos

A

Por actividad antidopaminérgica (no a dosis habituales):

  • Somnolencia
  • Sedación
  • Reacciones extrapiramidales agudas

Por elevación de la concentración de prolactina:

  • Amenorrea
  • Ginecomastia
  • Galactorrea
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31
Q

¿Qué fármaco procinético con actividad basada en el bloqueo de D2 no produce reacciones extrapiramidales agudas? ¿Por qué?

A

Domperidona porque no cruza la BHE

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32
Q

¿Qué fármaco procinético aumenta la actividad de la motilina?

A

Eritromicina

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33
Q

Grupos de fármacos inhibidores de la secreción gástrica

A

Antihistamínicos

IBPs

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34
Q

Mecanismo de acción de los IBPs

A

Son bases débiles en un ambiente ácido por lo que se protonizan y quedan atrapadas. En este ambiente, se convierten en DERIVADOS SULFANAMIDOS capaces de formar enlaces covalentes irreversibles con las enzimas de la bomba de protones inhibiendo su capacidad de bombear H+

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35
Q

Terminación de los IBPs

A

Prazol

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36
Q

Fármacos IBPs

A 
Omeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol
Esomeprazol
Rabeprazol
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37
Q

Interacciones IPBs

A

Como cambian el pH gástrico, pueden interferir en la absorción de otros fármacos.
Además, el omeprazol puede inhibir CYP450 (CYP2A19)

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38
Q

Mecanismo de acción de los antihistamínicos en la secreción gástrica

A

Bloqueo de los receptores H2 con la consiguiente reducción gástrica de pepsina

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39
Q

Terminación de los antihistamínicos en la secreción gástrica

A

Tidina

40
Q

Fármacos antihistamínicos en la secreción gástrica

A

Ranitidina
Famotidina
Cimetidina

41
Q

Además de acción antihistamínica, la Cimetidina tiene acción…

A

Antiandrogénica

42
Q

Grupos de fármacos dentro de los antiácidos

A 
Compuestos de Mg
Compuestos de Al
Combinación Mg/Al (Almagato)
Bicarbonato sódico
Carbonato cálcico
43
Q

Mecanismo de acción de los antiácidos y duración

A

Neutralizan el ácido (Ácido + Base = Sal + Agua)

3-4 horas, hasta que desaparece la base

44
Q

RAMs sales de Mg

A

Diarrea

45
Q

RAMs sales de Al o de Ca

A

Estreñimiento

46
Q

RAMs bicarbonato sódico

A

Alcalosis si se absorbe

47
Q

RAMs carbonato cálcico

A

Hipercalcemia en caso de ser absorbido

Efecto rebote

48
Q

Interacciones de los antiácidos

A

Aumentan la absorción de las bases (ej.: penicilina)
Disminuyen la absorción de los ácidos

Concretamente las sales de Al y de Mg se unen a fármacos en el aparato GI y disminuyen la absorción de fenitoínas y tetraciclinas

Por eso, hay que administrarlos separados de otros fármacos (al menos 2h)

49
Q

Grupos y fármacos Protectores de la mucosa

A

Sales de bismuto coloidal
Análogos de prostaglandinas (Misoprostol)
Acexamato de Zinc

50
Q

Mecanismo de acción de las sales de bismuto coloidal

A

A pH ácido, se combinan con proteínas del nicho ulceroso de forma que se crea una capa que protege de la acción de la pepsina.
También acelera la cicatrización de las úlceras y disminuye su sintomatología

51
Q

RAMs sales de bismuto coloidal

A

Flatulencias

Heces negras

52
Q

Interacciones de las sales de bismuto coloidal

A

Si se dan con antiulcerosos que alcalinizan el jugo gástrico, disminuye su eficacia

53
Q

Mecanismo de acción del Misoprostol

A

Es un análogo de PGE1 por lo que tiene un efecto citoprotector

54
Q

RAMs Misoprostol

A

Diarrea
Dolor abdominal
Náuseas

Está contraindicado en el embarazo

55
Q

Mecanismo de acción del Acexamato de Zinc

A

Inhibe la secreción gástrica y estimula la producción de moco o prostaglandinas

56
Q

RAMs Acexamato de Zinc

A

Náuseas
Dispepsia

Contraindicado en IR grave

57
Q

Fármacos usados en el tratamiento de H pylori (en general)

A

Amoxicilina
Claritromicina
Metronidazol
IBPs

58
Q

Tratamiento habitual de H. pylori

A

Amoxicilina (Metronidazol si alergia) + Claritromicina + IBPs

59
Q

Tratamiento de rescate de H. pylori

A

IPBs (o Ranitidina) + Bismuto + Tetraciclinas + Metronidazol

60
Q

Tratamientos que existen para la diarrea (a grandes rasgos)

A 
Rehidratación oral
Inhibidores de la motilidad
Inhibidores de la secreción intestinal
Agentes adsorbentes y protectores
Agentes antiinfecciosos
61
Q

Fármacos antidiarreicos inhibidores de la motilidad intestinal

A

Codeína
Loperamida (Fortasec®)
Racecadotrilo

62
Q

A través de qué receptores retrasan el vaciamiento gástrico y disminuyen el peristaltismo la Codeína, la Loperamida y el Racecadotrilo

A

Mu

63
Q

Indicaciones y contraindicaciones de los inhibidores de la motilidad GI (codeína, loperamida y racecadotrilo)

A

Indicaciones: Tratamiento sintomático de la diarrea (se prefiere la Loperamida)

Contraindicaciones: Colitis ulcerosa y Crohn porque puede precipitar el íleo paralítico y dar lugar a crisis tóxicas

64
Q

Fármacos inhibidores de la secreción intestinal

A

Octeótrido

65
Q

Mecanismo de acción del octeótrido

A

Análogo de la somatostatina (inhibe la secreción de ácido y pepsinógeno en el estómago), inhibe las hormonas GI y la secreción intestinal de líquido y bicarbonato

66
Q

RAMs Octeótrido

A 
Dolor abdominal
Náuseas
Diarrea
Flatulencia
Hipo o hiperglucemia
67
Q

Indicaciones Octeótrido

A

Suspensión de síntomas producidos por tumores intestinales y pancreáticos

68
Q

Fármacos antidiarreicos agentes adsorbentes

A

Carbón activado

Gelatinas

69
Q

Mecanismo de acción del carbón activado y de las gelatinas

A

Adsorben microorganismos y toxinas de forma que alteran la flora intestinal

70
Q

Fármacos antibacterianos usados en el tratamiento de la diarrea

A

Fluoroquinolonas (Norfloxacino y ciprofloxacino)
Tetraciclinas
Trimetropin y sulfametoxazol frente a E. coli
Ampicilina y amoxicilina frente a Shigella
Eritromicina frente a Campylobacter
Metronidazol en diarreas por protozoos
Framicetina

71
Q

Fármacos usados en diarreas por E coli

A

Trimetropin y Sulfametoxazol

72
Q

Fármacos usados en diarreas por Shigella

A

Ampicilina

Amoxicilina

73
Q

Fármacos usados en diarreas por Campylobacter

A

Eritromicina

74
Q

Fármacos usados en diarreas por protozoos

A

Metronidazol

75
Q

Fluoroquinolonas usadas en la diarrea

A

Norfloxacino

Ciprofloxacino

76
Q

Grupos usados como laxantes

A 
Incrementadores de la masa fecal
Lubricantes y emolientes
Osmóticos
Estimulantes por contacto
Otros (Prucaloprida y Metilnaltrexona)
77
Q

Definición estreñimiento

A

= 3 deposiciones / semana

78
Q

Fármacos incrementadores de la masa fecal

A

Salvado
Metilcelulosa
Mucílago de plantago ovata

79
Q

Mecanismo de acción del salvado, la metilcelulosa y el mucílago de plantago ovata. ¿A qué grupo de fármacos pertenecen?

A

Son hidrofílicos por lo que absorben agua, la mezclan con las heces aumentando su tamaño y por reflejo incrementan el peristaltismo intestinal.

Son laxantes incrementadores de la masa fecal

80
Q

Efectos farmacológicos del salvado, la metilcelulosa y el mucílago de plantago ovata. ¿A qué grupo de fármacos pertenecen?

A

12-24h tras su administración. Dan heces blandas y compactas.

Son laxantes incrementadores de la masa fecal

81
Q

Indicaciones incrementadores de la masa fecal

A 
Estreñimiento crónico
Hemorroides
Posparto
Dietas bajas en fibras
Colon irritable
Ancianos
82
Q

Laxantes lubricantes y emolientes ¿Mecanismo de acción?

A

Glicerina (en supositorios)
Docusato sódico
Parafina

Ablandan y lubrican el material fecal

83
Q

Latencia glicerina, docusato sódico y parafinas. ¿A qué grupo farmacológico pertenecen?

A

24-48 h

Laxantes lubricantes y emolientes

84
Q

RAMs incementadores de la masa fecal

A

Flatulencias

Posible obstrucción en pacientes con otras patologías

85
Q

Indicaciones glicerina, docusato sódico y parafinas. ¿A qué grupo farmacológico pertenecen?

A 
Estreñimiento crónico
Impactación fecal
Hernia abdominal
Hemorroides
Posparto

Laxantes lubricantes y emolientes

86
Q

Fármacos laxantes osmóticos

A

Sales de magnesio y de sodio
Derivados de azucares como lactulosa y lactilol
Productos mixtos polietilenglicoles (Macrogol)

87
Q

Mecanismo de acción de las sales de magnesio y de sodio como laxantes.
Latencia y efectos farmacológicos

A

Incrementan la presión osmótica en la luz intestinal.

Acción rápida e intensa con deposiciones diarreicas muy líquidas con dolor abdominal. Se puede disminuir el dolor abdominal si se administra por vía rectal.

88
Q

Indicaciones sales de magnesio y sodio como laxantes

A

Estreñimiento agudo

Preparación intestinal Qx

89
Q

Mecanismo de acción de los derivados de lactulosa y lactulol.
Latencia y RAMs

A

Son metabolizados por las bacterias intestinales y dan aniones como el ácido láctico que aumentan la presión osmótica intestinal y disminuyen el pH

Tardan varios días pero su acción es relativamente suave

RAMs: Dolor abdominal, diarrea y flatulencia

90
Q

Mecanismo de acción del Macrogol. ¿A qué grupo farmacológico pertenece?

A

Retiene agua en la luz intestinal al no ser absorbido

Es un laxante osmótico producto mixto polietilenglicol

91
Q

Laxantes estimulantes por contacto

A

Derivados antraquinónicos

Derivados de difenilmetano

92
Q

Laxantes estimulantes por contacto derivados antraquinónicos

A

Ruibarbo
Sen o sennósidos
Cáscara sagrada

93
Q

Laxantes estimulantes por contacto derivados de difenilmetano

A

Bisacodilo

Picosulfato sódico

94
Q

Mecanismo de acción de laxantes estimulantes por contacto. ¿Cómo son las deposiciones?

A

Irritación de la mucosa y las terminaciones nerviosas del intestino e inhibición de la absorción de agua y electrolitos desde la luz intestinal.

Deposiciones muy líquidas e intensas, acompañadas de ruidos intestinales y de dolor tipo cólico

95
Q

Otros laxantes

A

Prucaloprida (Agonista 5-HT4)

Metilnaltrexona (Antagonista opioide mu)

Farm.ac. (12 decks)

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