Respiratorio Flashcards

1
Q

¿Qué proceso FP inhiben los broncodilatadores en el asma? ¿Y los antiinflamatorios?

A

BD: Inhiben el aumento de las resistencias de las vías respiratorias
AI: Inhiben la inflamación crónica y la remodelación bronquial

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2
Q

¿Cuáles son los broncodilatadores más usados en la práctica clínica (grupo farmacológico)? ¿Qué fármacos se incluyen en este grupo?

A

Agonistas Beta2 adrenérgicos:

  • Salbutamol
  • Salmenterol
  • Terbutalina
  • Vilanterol
  • Formoterol
  • Bambuterol
  • Indacaterol
  • Olodaterol
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Q

Broncodilatadores beta 2 adrenérgicos de acción corta. ¿Cuánto dura su acción?

A

Salbutamol
Terbutalina

Acción de 4 a 8 horas

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4
Q

Broncodilatadores beta 2 adrenérgicos de acción larga. ¿Cuánto dura su acción?

A

Salmenterol
Formoterol
Bambuterol

Acción de 12h

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5
Q

Broncodilatadores beta 2 adrenérgicos de acción ultra larga. ¿Cuánto dura su acción?

A

Indacaterol
Olodaterol
Vilanterol

Acción > 24h

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6
Q

Indicaciones de los broncodilatadores beta 2 adrenérgicos

A
  • Crisis de broncoespasmo (Si no cede, hay que dar adrenalina por vía parenteral)
  • Duración corta: Tratamiento crónico del asma bronquial a demanda
  • Duración larga: Prevención asma, asociados a corticoides inhalados
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7
Q

Fármaco del grupo metilxantinas. ¿Mecanismo de acción?

A

Teofilina

Broncodilatación mediante la inhibición de la fosfodiesterasa de forma que aumentan los niveles de AMPc y GMPc

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8
Q

RAMs teofilina

A

GI: Náuseas, vómitos y diarrea
SNC: Irritabilidad, insomnio, convulsiones, alucinaciones y coma
Cardiacos: Taquicardias y arritmias

Son todas concentración dependientes

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9
Q

Acciones terapéuticas de las metilxantinas (Teofilina)

A

Terapia de asma y EPOC de 3ª línea por su escaso margen terapéutico y que los beta 2 adrenérgicos son más eficaces

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10
Q

Grupos de fármacos broncodilatadores

A

Agonistas beta 2 adrenérgicos
Antagonistas muscarínicos
Metilxantinas

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11
Q

Fármacos broncodilatadores antagonistas muscarínicos

A

Bromuro de ipratropio
Bromuro de tiotropio
Bromuro de aclidinio
Bromuro de glicopirrino

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12
Q

Nomenclatura común en todos los broncodilatadores antagonistas muscarínicos

A

Bromuro de…

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13
Q

Mecanismo de acción del bromuro de ipratropio, bromuro de tiotropio, bromuro de aclidinio y bromuro de glicopirrino

A

Broncodilatación mediante el bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos

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14
Q

Indicaciones de los antagonistas muscarínicos BD

A
  • En asma no tanto (más B2 adrenérgicos)

- Tratamiento del EPOC ya que el tono colinérgico es mayor que en el asma

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15
Q

¿Por qué los antiinflamatorios no son útiles para el ataque agudo de asma?

A

Porque son incapaces de revertir el broncoespasmo

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16
Q

Glucocorticoides administrados por vía inhalatoria en el tratamiento crónico antiinflamatorio del asma. Efecto e inicio de acción

A

Beclometasona
Budesonida
Fluticasona
Mometasona

Efecto antiinflamatorio y reductor de las secreciones respiratorias. Tarda unas horas

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17
Q

Inhibidores de leucotrienos en el tratamiento del asma

A

Montelukast

Zafirlukast

18
Q

Mecanismo de acción de Montelukast y Zafirlukast.

Efectos farmacológicos

A

Antagonismo de los receptores CysLT1 de leucotrienos en la vía respiratoria

Reducción de la broncoconstricción y mejora de las manifestaciones clínicas del asma

19
Q

Fármacos inhibidores de la liberación de mediadores de la inflamación en asma

A

Nedocromilo

20
Q

¿Qué hace el nedocromilo en el asma?

A

Puede inhibir el broncoespasmo por liberación de histamina provocado por agentes alergénicos

21
Q

Grupos de fármacos antiinflamatorios usados en el asma

A

Glucocorticoides
Inhibidores de leucotrienos
Inhibidores de la liberación de mediadores de la inflamación

22
Q

Fármacos agentes biológicos usados como broncodilatadores y antiasmáticos

A

Omalizumab
Mepolizumab y Reslizumab
Roflumilast

23
Q

Mecanismo de acción, indicaciones y vía de administración del Omalizumab

A
  • Anti IgE
  • Asma severo persistente
  • Administración subcutánea
24
Q

Mecanismo de acción e indicaciones de Mepolizumab y Reslizumab

A
  • Anti IL-5

- Asma refractaria grave

25
Q

Mecanismo de acción e indicaciones de Roflumilast

A
  • Inhibidor PDE-4

- Tratamiento EPOC

26
Q

¿Qué tos debemos tratar? ¿Cómo podemos hacerlo?

A

Se trata la tos NO productiva o aquella que es tan intensa que interfiere con el descanso (o da otras complicaciones) y se conserva la productiva.
El abordaje de la tos NO productiva puede consistir en:
- Hacerla productiva
- Suprimirla

27
Q

Grupos de antitusígenos

A

Opioides

Otros

28
Q

Fármacos opioides antitusígenos

A

Codeína
Dihidrocodeína (en niños)
Dextrometorfano
Noscapina

29
Q

Mecanismo de acción y RAMs de Codeína, Dihidrocodeína, Dextrometorfano y Noscapina.

¿A qué grupo pertenecen?

A

Antagonistas de los receptores opioides, inhibición del centro tusígeno y efecto analgésico (codeína y dihidrocodeína).

RAMs: Depresión respiratoria y estreñimiento

Antitusígenos opioides

30
Q

Mecanismo de acción de la Cloperastina

A

Acción selectiva sobre el centro regulador de la tos.

Efecto espasmolítico sobre bronquios y leve acción antihistamínica

31
Q

Fármacos “Otros” antitusígenos

A

Levodropropizina

32
Q

Mecanismo de acción de la Levodropropizina ¿A qué grupo pertenece?

A

Antitusígeno de acción periférica

Otros antitusígenos

33
Q

Grupos de fármacos mucolíticos

A

Derivados azufrados
Enzimas proteolíticas
Bomhexina, ambroxol y brovanexina
Otros

34
Q

Fármacos mucolíticos derivados azufrados

A

N-acetilcisteína

Carbocisteína

35
Q

Indicación de la carbocisteína y la N-acetilcisteína. ¿A qué grupo pertenecen estos fármacos?

A

Reducción de la viscosidad de las secreciones respiratorias (efecto controvertido)

Fármacos mucolíticos derivados azufrados

36
Q

Fármacos mucolíticos del grupo de enzimas proteolíticas

A

Dornasa alpha

37
Q

Efecto farmacológico e indicaciones de la Dornasa Alpha.

¿A qué grupo farmacológico pertenece?

A

Efecto mucolítico por su capacidad de hidrolizar el material genético y los enlaces peptídicos. Indicado en fibrosis quística.

Fármaco mucolítico del grupo enzimas proteolíticas

38
Q

Efecto farmacológico de la bromhexina, ambroxol y brovanexina

A

Acción mucolítica y expectorante al disminuir la viscosidad y aumentar la depuración mucociliar

39
Q

Fármacos presentes en el grupo de “Otros antimucolíticos”

A

Guaifenesina
Mesna
Sobrerol

40
Q

Mecanismo de acción de la Guaifenesina o Guayacolato de glicerol.
Vía de adminsitración y grupo farmacológico

A

Reduce la mucosidad del esputo. Acción en bronquitis crónica dudosa.
Vía oral.
Grupo de otros antimucolíticos

41
Q

Efecto farmacológico del sobrerol. ¿A qué grupo farmacológico pertenece?

A

Disminuye la viscosidad de la mucosidad respiratoria y favorece la reepitelización

Otros antimucolíticos