Respiratorio Flashcards
¿Qué proceso FP inhiben los broncodilatadores en el asma? ¿Y los antiinflamatorios?
BD: Inhiben el aumento de las resistencias de las vías respiratorias
AI: Inhiben la inflamación crónica y la remodelación bronquial
¿Cuáles son los broncodilatadores más usados en la práctica clínica (grupo farmacológico)? ¿Qué fármacos se incluyen en este grupo?
Agonistas Beta2 adrenérgicos:
- Salbutamol
- Salmenterol
- Terbutalina
- Vilanterol
- Formoterol
- Bambuterol
- Indacaterol
- Olodaterol
Broncodilatadores beta 2 adrenérgicos de acción corta. ¿Cuánto dura su acción?
Salbutamol
Terbutalina
Acción de 4 a 8 horas
Broncodilatadores beta 2 adrenérgicos de acción larga. ¿Cuánto dura su acción?
Salmenterol
Formoterol
Bambuterol
Acción de 12h
Broncodilatadores beta 2 adrenérgicos de acción ultra larga. ¿Cuánto dura su acción?
Indacaterol
Olodaterol
Vilanterol
Acción > 24h
Indicaciones de los broncodilatadores beta 2 adrenérgicos
- Crisis de broncoespasmo (Si no cede, hay que dar adrenalina por vía parenteral)
- Duración corta: Tratamiento crónico del asma bronquial a demanda
- Duración larga: Prevención asma, asociados a corticoides inhalados
Fármaco del grupo metilxantinas. ¿Mecanismo de acción?
Teofilina
Broncodilatación mediante la inhibición de la fosfodiesterasa de forma que aumentan los niveles de AMPc y GMPc
RAMs teofilina
GI: Náuseas, vómitos y diarrea
SNC: Irritabilidad, insomnio, convulsiones, alucinaciones y coma
Cardiacos: Taquicardias y arritmias
Son todas concentración dependientes
Acciones terapéuticas de las metilxantinas (Teofilina)
Terapia de asma y EPOC de 3ª línea por su escaso margen terapéutico y que los beta 2 adrenérgicos son más eficaces
Grupos de fármacos broncodilatadores
Agonistas beta 2 adrenérgicos
Antagonistas muscarínicos
Metilxantinas
Fármacos broncodilatadores antagonistas muscarínicos
Bromuro de ipratropio
Bromuro de tiotropio
Bromuro de aclidinio
Bromuro de glicopirrino
Nomenclatura común en todos los broncodilatadores antagonistas muscarínicos
Bromuro de…
Mecanismo de acción del bromuro de ipratropio, bromuro de tiotropio, bromuro de aclidinio y bromuro de glicopirrino
Broncodilatación mediante el bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos
Indicaciones de los antagonistas muscarínicos BD
- En asma no tanto (más B2 adrenérgicos)
- Tratamiento del EPOC ya que el tono colinérgico es mayor que en el asma
¿Por qué los antiinflamatorios no son útiles para el ataque agudo de asma?
Porque son incapaces de revertir el broncoespasmo
Glucocorticoides administrados por vía inhalatoria en el tratamiento crónico antiinflamatorio del asma. Efecto e inicio de acción
Beclometasona
Budesonida
Fluticasona
Mometasona
Efecto antiinflamatorio y reductor de las secreciones respiratorias. Tarda unas horas
Inhibidores de leucotrienos en el tratamiento del asma
Montelukast
Zafirlukast
Mecanismo de acción de Montelukast y Zafirlukast.
Efectos farmacológicos
Antagonismo de los receptores CysLT1 de leucotrienos en la vía respiratoria
Reducción de la broncoconstricción y mejora de las manifestaciones clínicas del asma
Fármacos inhibidores de la liberación de mediadores de la inflamación en asma
Nedocromilo
¿Qué hace el nedocromilo en el asma?
Puede inhibir el broncoespasmo por liberación de histamina provocado por agentes alergénicos
Grupos de fármacos antiinflamatorios usados en el asma
Glucocorticoides
Inhibidores de leucotrienos
Inhibidores de la liberación de mediadores de la inflamación
Fármacos agentes biológicos usados como broncodilatadores y antiasmáticos
Omalizumab
Mepolizumab y Reslizumab
Roflumilast
Mecanismo de acción, indicaciones y vía de administración del Omalizumab
- Anti IgE
- Asma severo persistente
- Administración subcutánea
Mecanismo de acción e indicaciones de Mepolizumab y Reslizumab
- Anti IL-5
- Asma refractaria grave
