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Farm.ac. > Antidiabéticos > Flashcards

Antidiabéticos Flashcards

1
Q

¿Cuál es nuestro objetivo con respecto a la HbA1C?

A

Que sea inferior al 7%

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Q

Tiempo que tardan las concentraciones de insulina en volver a la normalidad tras la ingesta

A

2h

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Q

¿En qué pacientes se pueden usar los preparados de insulina?

A

DM1
1/3 DM2
Diabetes gestacional

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4
Q

Tipos de insulina

A 
Insulina de acción rápida
Insulina de acción corta
Insulina de acción intermedia
Insulina de acción prolongada
Insulina inhalada
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Q

Insulinas de acción rápida

A

Insulina Aspart
Insulina Lispro
Insulina glusilina

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6
Q

Insulina de acción corta

A

Insulina regular

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7
Q

Insulina de acción intermedia

A

Insulina isofánica

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8
Q

Insulina de acción prolongada

A

Insulina glargina
Insulina detemir
Insulina degludec

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9
Q

Insulina inhalada

A

Polvo de insulina humana

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10
Q

Inicio, máximo y duración de la insulina Aspart

A

I: 10-20 min
M: 40-50 min
D: 3-5h

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11
Q

Inicio, máximo y duración de la insulina Lispro

A

I: 15-30 min
M: 30-90 min
D: 3-5h

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12
Q

Inicio, máximo y duración de la insulina Glusilina

A

I: 20-30 min
M: 30-90 min
D: 1-2,5h

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13
Q

Inicio, máximo y duración de la insulina Regular

A

I: 30-60 min
M: 2-5h
D: 5-8h

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14
Q

Inicio, máximo y duración de la insulina Isofánica

A

I: 1-2h
M: 4-12h
D: 18-24h

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15
Q

Inicio, máximo y duración de la insulina Glargina

A

I: 1-1,5h
M: NO HAY
D: 20-24h

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16
Q

Inicio, máximo y duración de la insulina Detemir

A

I: 1-2h
M: 6-8h
D: Hasta 24h

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17
Q

Inicio, máximo y duración de la insulina Degludec

A

I: 1-2h
M: NO HAY
D: > 24h

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18
Q

Inicio, máximo y duración del polvo de insulina

A

I: 5-10 min
M: 1h
D: 5-10h

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19
Q

Insulina que administrarias de forma postpandrial

A

De acción rápida:

  • Aspart
  • Lispro
  • Glusilina
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20
Q

Insulina que administrarías como alternativa a las insulinas de acción prolongada para satisfacer las necesidades de insulina basal en pacientes con DMII

A

Insulina de acción corta:

- Insulina Regular

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21
Q

Insulina que administrarías para satisfacer las necesidades basales

A

Insulina de acción prolongada:

  • Degludec
  • Detemir
  • Galgrina
22
Q

Zonas de administración de la insulina ordenadas de menor a mayor absorción

A

Nalgas
Muslos
Brazos
Abdomen

23
Q

RAMs principales del tratamiento con insulina

A

Hipoglucemia (< 50 mg/dL)

Lipodistrofias

24
Q

¿En qué casos trataremos a un paciente que tenga DM2 con insulina?

A
  1. Fracaso o contraindicaciones de AO
  2. Cifras elevadas de HbA1C
  3. Intervención quirúrgica
  4. Descompensación hiperglucémica aguda
  5. Gestación
25
Q

Grupos y subgrupos de los AO

A

Secretagogos:

  • Sulfonilureas
  • Meglitinidas

Antihiperglucémicos (no secretagogos):

  • Biguanidas
  • Tiazolidinonas (glitazonas)

Otros:

  • Inhibidores de la alfa-glucosidasa
  • Miméticos de GLP-1
  • Gliflozinas
  • Inhibidores de DPP4
26
Q

Mecanismo de acción de los secretagogos

A

Cerrar los canales de potasio dependientes de ATP de forma que aumente la despolarización, se activen los canales Ca++ VD y se libere más insulina

27
Q

Fármacos presentes en el grupo de AO-Secretagogos-Sulfonilureas

A 
Glibenclamida
Gliclazida
Glimepirida
Glipizida
Glisquidona
Glisentida
28
Q

RAMs sulfonilureas

A

HIPOGLUCEMIA (+ otras)

29
Q

Indicaciones sulfonilureas

A

DM sin obesidad (aumentan peso)

En monoterapia o combinadas con metformina

30
Q

Fármacos presentes en el grupo de AO-Secretagogos-Meglitinidas

A

Repaglinida

Nateglinida

31
Q

Indicaciones Meglitinidas

A

DM2 con intensa hiperglucemia pospandrial
Monoterapia o + metformina
Útil en pacientes que comen cuando quieren (tomar 10-15 minutos antes de las comidas)

32
Q

Fármacos presentes en el grupo de AO-No secretagogos-Biguanidas

A

Metformina

33
Q

Mecanismo de acción de la metformina

A

Inhibición gluconeogénesis hepática y aumento de la sensibilidad y la captación de glucosa. También disminuye la absorción intestinal

34
Q

Dato importante de la metformina

A

Es el AO de 1ª elección en pacientes con DM2 porque NO DA HIPOGLUCEMIA y tiene un efecto beneficioso sobre el perfil lipídico y el peso

35
Q

Fármacos presentes en el grupo de AO-No secretagogos-Glitazonas
(También llamados tiazolidinonas)

A

Pioglitazona

36
Q

Mecanismo de acción de la Pioglitazona

A
  • Activación PPAR gamma de forma que se incrementa la transcripción de genes sensibles a la insulina
  • Aumento del número de GLUT-4
  • Supresión de la glucogénesis a nivel del hígado
37
Q

RAMs e indicaciones de la Pioglitazona

A

RAMs:

  • NO hipoglucemia
  • Ganancia peso
  • Disfunción hepática
  • Retención de líquidos y edema

Indicados cuando fallan los otros AO

38
Q

¿A qué pacientes no recomendaría jamás el uso de la Pioglitazona? ¿Por qué?

A

Cardiópatas porque entre sus RAMs tenemos el aumento de la retención de líquidos y la creación de edemas

39
Q

¿Cuándo se observan los efectos metabólicos máximos de la Pioglitazona?

A

3-6 semanas post inicio de tto

40
Q

Fármacos miméticos de GLP-1 con administración diaria

A

Exenatida (2 veces al día)
Lirangutida (1 vez / día)
Lixisenatida (1 vez / día)

41
Q

Fármacos miméticos de GLP-1 con administración semanal

A

Exenatida LAR
Albiglutida LAR
Dulaglutida LAR

42
Q

¿Por qué queremos inhibir DPP4?

A

Porque es la enzima que metaboliza GLP-1 e inhibiéndola, aumentamos la vida media de GLP-1

43
Q

¿Qué hacen las Gliflozinas?

A

Inhiben SGLT2 a nivel del riñón de forma que no se reabsorbe la glucosa y reducimos la glucemia

44
Q

Fármacos presentes en el grupo de AO inhibidores de la alfa-glucosidasa

A

Acarbosa

Miglitol

45
Q

Indicación de la acarbosa y del miglitol

A

Control de la glucemia pospandrial porque inhiben la alfa-glucosidasa de forma que no se metabolizan los hidratos de carbono ingeridos

46
Q

Fármacos miméticos de GLP-1

A 
Exenatida
Lixesenatida
Liranglutida
Albiglutida
Dulaglutida
Exenatida LAR
47
Q

Fármacos inhibidores de DPP4

A 
Sitagliptina
Vildagliptina
Alogliptina
Saxagliptina
Linagliptina
48
Q

Terminación de los inhibidores de DPP4

A

Gliptida

49
Q

Fármacos AO que NO causan hipoglucemia

A

Metformina
Pioglitazona
Inhibidores de DPP4

50
Q

Fármacos AO presentes en el grupo de las gliflozinas

A

Canagliflozina
Dapagliflosina
Empagliflosina

51
Q

¿En combinación con qué farmacos dan hipoglucemia las gliflozinas?

A

Sulfonilurea

Insulina

Farm.ac. (12 decks)

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