Dolor Flashcards

1
Q

Neurotransmisor y coneurotransmisor implicados en el dolor

A

Transmisor: Glutamato
Coneurotransmisor: Sustancia P (Actúa como neuropéptido y neuromodulador)

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Q

Receptores del glutamato

A

AMPA y NMDA

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3
Q

Canales de Calcio implicados en el dolor

A

Canales de tipo N

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4
Q

Fármaco analgésico intratecal cuyo mecanismo de acción es ser un antagonista de los canales de calcio de tipo N

A

Ziconotida

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5
Q

Indicación y vía de administración de la ziconotida

A

Indicado para dolores crónicos muy fuertes

Administrado por vía intrarraquídea

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6
Q

NT del locus ceruleus

A

NA

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7
Q

NT del rafe

A

Serotonina

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8
Q

Receptores implicados en el dolor

A

Alpha 2 (autorreceptor) y receptor opioide mu

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9
Q

Mecanismo de acción de los anestésicos locales

A

Bloqueo de los canales Na

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10
Q

Antiepilépticos usados en el manejo del dolor

A

Carbamazepina
Pregabalina
Gabapentina

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11
Q

Los receptores opioides están acoplados a …. de forma que … la formación de …. Además, también inhiben los canales …

A
  1. ProteínaGi
  2. Inhiben
  3. AMPc
  4. De calcio VD de tipo N
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12
Q

Fármacos y sustancias opioides agonistas puros del receptor mu

A
Morfina
Heroína
Codeína
Metadona
Fentanilo
Dextrometorfano
Tramadol
Oxicodona
Loperamida
Noscapina
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13
Q

Agonistas parciales del receptor mu

A

Buprenorfina

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14
Q

Uso de la bruprenorfina

A

Analgesia o deshabituación de opioides (es agonista parcial)

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15
Q

Antagonistas del receptor opioide mu

A

Naloxona
Naltrexona
Metilnaltrexona

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16
Q

Indicación de la metilnaltrexona

A

Tratamiento del estreñimiento porque debido al metil no cruza la BHE y por ello su acción antagónica de los receptores mu es solamente periférica

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17
Q

Acciones farmacológicas de la morfina

A

Acción analgésica
Euforia y sedación
Miosis

Náuseas y vómitos
Estreñimiento
Retención de orina

Hipotensión y bradicardia
Depresión respiratoria
Antitusígeno

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18
Q

Forma de dolor que se escapa a la acción de los opiáceos

A

Dolor neuropático

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19
Q

Tratamiento sintomático de la abstinencia de opiáceos

A
  • BZD / Antipsicóticos

- Agonistas adrenérgicos alpha 2 (Clonidina)

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20
Q

Tratamiento sustitutivo de la dependencia a la heroína

A

Metadona

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21
Q

Ventajas de la metadona como tratamiento sustitutivo en la dependencia a la heroína

A

Vía de acción oral (Elimina el “ritual” de meterse la droga en vena)
Facilita la abstinencia
Vida media larga que permite una administración al día

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22
Q

Fármacos opiáceos antitusígenos

A

Codeína

Dextrometorfano

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23
Q

Opioáceos analgésicos

A
Fentanilo
Tramadol
Oxicodona
Bruprenorfina
Petidina
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24
Q

Opiáceo analgésico cuya duración es tan corta que se suele administrar con parches transdérmicos

A

Fentanilo

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25
Q

Opiáceo analgésico que además de actuar a nivel de los receptores mu, activa la recaptación de serotonina

A

Tramadol

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26
Q

Opiáceos antidiarreicos

A

Loperamida

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27
Q

Fármaco usado como “antídoto” en una intoxicación aguda por opiáceos

A

Naloxona

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28
Q

Terminación de los anestésicos locales

A

Caína

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29
Q

Anestésicos locales de potencia baja y duración corta

A

Procaína

Cloroprocaína

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30
Q

Anestésicos locales de potencia y duración intermedias

A

Mepivacaína
Prilocaína
Lidocaína

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31
Q

Anestésicos locales de potencia alta y duración larga

A

Ametocaína (tetracaína)
Bupivacaína
Etidocaína
Ropivacaína

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32
Q

Duración de acción de la procaína

A

60-90 min

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33
Q

Duración de acción de la cloroprocaína

A

30-60 min

34
Q

Duración de acción de la mepivacaína

A

120-140 min

35
Q

Duración de acción de la prilocaína

A

120-140 min

36
Q

Duración de acción de la lidocaína

A

90-120 min

37
Q

Duración de acción de la ametocaína

A

180-600 min

38
Q

Duración de acción de la burpivacaína

A

120-600 min

39
Q

Duración de acción de la etidocaína

A

120-600 min

40
Q

Duración de acción de la ropivacaína

A

120-600 min

41
Q

Anestésicos locales cuyo comienzo de acción es lento

A

Ametocaína o tetracaína

Procaína

42
Q

Anestésicos locales cuyo comienzo de acción es intermedio

A

Bupivacaína

Ropivacaína

43
Q

Anestésicos locales cuyo comienzo de acción es rápido

A
Cloroprocaína
Mepivacaína
Prilocaína
Lidocaína
Etidocaína
44
Q

Acciones de los anestésicos locales

A

CV: Taquicardia

Centrales

45
Q

RAMs de los anestésicos locales

A

Hipersensibilidad

Irritación de mucosas

46
Q

La buspirona y la isaperona actúan a nivel del receptor … que es un … … …
Sirven para el tratamiento de … y …

A
  1. 5-HT1A
  2. Agonista serotonérgico parcial
    3 y 4. La ansiedad y la depresión
47
Q

El receptor 5-HT1D es un agonista serotonérgico sobre el que actúa el siguiente fármaco … en el tratamiento de …

A
  1. Sumatriptán

2. La jaqueca

48
Q

El receptor 5-HT2A y el 5-HT2C son antagonistas serotonérgicos sobre los que actúan los siguientes fármacos … … y … En el tratamiento de … , … y …

A

Metisergida
Risperidona
Ketanserina

Jaqueca, depresión y esquizofrenia

49
Q

El ondansetrón actúa sobre el receptor … que es un receptor …. …. y se puede usar este fármaco en el tratamiento de …

A
  1. 5-HT3
  2. Antagonista serotonérgico
  3. Emesis por quimioterapia
50
Q

El receptor 5-HT4 es un receptor … … sobre el que actúa el siguiente fármaco: … indicado en el tratamiento de …

A
  1. Agonista serotonérgico
  2. Cisaprida
  3. Trastornos digestivos
51
Q

¿Qué fármacos actúan sobre el transportador de serotonina SERT?

A

Fluoxetina y sertralina

52
Q

Fármaco anticuerpo monoclonal que se puede administrar en el tratamiento de migrañas crónicas

A

Erenumab

53
Q

Condiciones para ser candidato al uso de erenumab

A

Pacientes con migraña crónica de 4 crisis al mes o más que han demostrado ser resistentes a otros tratamientos

54
Q

Posología del erenumab

A

Dosis primaria de 75 mg cada 4 semanas

Dosis secundaria de 140 mg en caso de que la primaria no sea útil

55
Q

¿Con qué se relaciona la acción del erenumab?

A

Con péptidos vasoactivos

56
Q

Los triptanes son … del receptor …. que provocan ….

Un ejemplo de este grupo es el …

A
  1. Antagonistas
  2. De serotonina 1D
  3. Vasoconstricción
  4. Sumatriptán
57
Q

¿En el esqueleto de qué moléculas podemos encontrar una estructura similar a la del cornezuelo del centeno?

A

Dopamina
NA
Serotonina

58
Q

Inhibidores selectivos de COX2. ¿Por qué se usan como última opción?

A
  1. Celecoxib, etoricoxib y parecoxib

2. Porque causan problemas cardiovasculares

59
Q

Distribución tisular de COX1 y COX2

A

COX 1 - GI

COX 2 - CV

60
Q

Efectos de los AINEs

A

Antiinflamatorio (excepción: paracetamol)
Antipirético
Analgésico

61
Q

AINEs del grupo de los salicilatos

A

Ácido acetil salicílico (Aspirina®)

Salicilamida

62
Q

Interacciones del grupo de los salicilatos

A

Fármacos que cambien el pH urinario
Fármacos para el tratamiento de ácido úrico
Anticoagulantes

63
Q

Fármacos del grupo de los paraaminofenoles (AINEs)

A

Paracetamol

64
Q

¿Con qué se trata la intoxicación por paracetamol?

A

N-acetilcisteína

65
Q

AINEs presentes en el grupo de las pirazolonas

A

Metamizol (Nolotil®)
Propifenazona
Fenilbutazona

66
Q

Fármacos derivados del ácido propiónico

A
Ibuprofeno
Naproxeno
Ketoproxeno
Dexibuprofeno
Dexketoprofeno
Flurbiprofeno
67
Q

Indicaciones de los fármacos derivados del ácido propiónico

A

Dismenorrea
Dolor postoperatorio
Dolores cólicos
Dolores reumatoides

68
Q

Fármacos derivados del ácido acético

A

Diclofenaco (Voltaren®)
Indometacina
Ketorolaco
Aceclofenaco

69
Q

AINE con gran capacidad ulcerogénica y una especial repercusión sobre la función renal

A

Indometacina

70
Q

¿Qué AINEs NO se deberían usar en el embarazo?

A

Los derivados del ácido acético:

  • Diclofenaco
  • Indometacina
  • Ketorolaco
  • Aceclofenaco
71
Q

Fármacos del grupo “Oxicams”

A

Piroxicam
Meloxicam
Tenoxicam
Lornoxicam

72
Q

Grupos de AINEs con efecto antiagregante

A

Salicilatos
Oxicams
Derivados del ácido propiónico

73
Q

Fármacos del grupo antranílicos (AINEs)

A

Ácido mefenámico

74
Q

RAMs del grupo de antranílicos

A

Mareos
Aturdimiento
Diarreas severas
Erupciones

75
Q

¿Qué inhibidor de COX2 tiene capacidad inhibitoria hepática?

A

Celecoxib

76
Q

¿Qué grupo de AINEs tiene capacidad de relajante muscular?

A

Pirazolonas

77
Q

Fármacos AINEs que causan anemia aplásica

A
Pirazolonas
Diclofenaco (derivado del ácido acético)
78
Q

¿Qué grupo de AINEs causa un aumento reversible de las enzimas hepáticas?

A

Paraaminofenoles

79
Q

Fármacos glucocorticoides de acción corta (12-18h)

A

Cortisona

Hidrocortisona

80
Q

Fármacos glucocorticoides de acción intermedia (18-36h)

A
Prednisona
Prednisolona
Metilpredinosolona
Triaminacinolona
Deflazacort
81
Q

Fármacos glucocorticoides de acción larga (36-45h)

A

DexaMETAsona

BetaMETAsona

82
Q

Fármacos mineralocorticoides

A

Fludrocortisona