Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

4.6 Sanser og nervesystem 2 > Slag > Flashcards

Slag Flashcards

1
Q

Hvilke 3 typer hjerneslag har vi?

Gi en rekkefølge (med %) av de 3 mtp. hyppighet.

A

Hjerneinfarkt 85 %.

Intracerebral hjerneblødning 10-12 %.

Subaraknoidalblødning 3-5 %.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange får hjerneslag i Norge pr. år?

Og hvor mange ikke-sykehusinnlagte i tillegg?

A

Ca. 8500 i Norge i 2015.

Ca. 11 000 pr år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor mange (%) av hjerneslag er recidivslag?

A

Ca. 25 % er recidivslag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Av de med slag, hvor mange (%) overlever uten betydelig sekvele?

Av de med slag, hvor mange (%) overlever med permanent vesentlig funksjonshemming?

A

Ca. 30-40 %.

Ca. 30-40 %.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor mange dør ila. 1. år etter hjerneslag?

A

Ca. 20 % dør ila. første år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er den viktigste risikofaktoren for intracerebral blødning?

A

Hypertensjon, HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er typiske symptomer etter hjerneslag i fremre kargebet?

A
  1. Hemi-/monoparese
  2. Hemi-/mono sensibilitetstap
  3. Sentral facialisparese
  4. Amaurosis fugax (forbigående synstap i et øye)
  5. Afasi
  6. Agnosi / apraksi
  7. Andre kognitive utfall
  • Bevissthetsforstyrrelser sjeldne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er typiske symptomer etter hjerneslag i bakre kargebet?

A
  1. Vertigo
  2. Ataksi
  3. Tetra-/hemi-/monoparese
  4. Tetra-/hemi-/mono sens.tap
  5. Diplopi
  6. Perifere hjernenervepareser
  7. Bevissthetsforstyrrelser
  8. Dysartri
  9. Anisokori, ptose
  10. Øresus, hørselstap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor tidlig bør trombolyse gis ved akutt hjerneinfarkt?

Hvordan skal trombolyse gis til en slik pasient?

A

Helst innen 3 timer fra symptomdebut.

Innen 4,5 timer godkjennes også.

Mulig effekt opp til 6 timer fra debutsymptom.

rtPA (altepase) som I.V.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor mange (%) pasienter oppnår rekanalisering etter trombolyse?

A

Ca. 45 %, og 33 % får bedre funksjonelt utkomme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nevn noen absolutte kontraindikasjoner for trombolyse.

A
  1. Etablerte infarktforandringer > 1/3 av mediagebetet.
  2. Cerebral blødning
  3. Pågående blødning andre steder i kroppen.
    • INR > 1,7.
    • NOAK / DOAK inntatt < 12 timer siden.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor raskt skal man utføre trombektomi på slag-pasienter?

A

Senest innen 6 timer fra debut av symptomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva kan være maks BT-verdi før, under og etter trombolyse?

Hva er minste nivå for syst BT?

A

BT < 185/110 mmHg i 24 timer.

Ikke under 120 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken platehemming gis i akuttfasen, og hva må man vite før man gir dette?

A

ASA de første 14 dagene.
(Klopidogrel hvis intoleranse for ASA).

Utelukke blødning med CT Caput før man gir ASA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor er det mange som ikke har nytte av trombektomi selv om det kan utføres før 6 timer innen debutsymtom?

A

Fordi tromektomi er aktuelt for proksimale stenoser i fremre kretsløp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor mange av slagpasientene har hatt TIA?

A

Ca. 50 %

17
Q

Hva utløser TIA?

A

Mikroembolier fra aterosklerotiske lesjoner i precerebrale arterier.

18
Q

Hvor mange ganger dobles hjerneslagsrisikoen ved TIA?

A

5-dobles

19
Q

Hvordan kan man beregne risiko for hjerneslag hvis fått TIA?

A

ABCD2-score

  • Alder > 60 år 1p
  • BT > 140 mmHg 1p
  • (Clinical) Kliniske symptomer 2+1p
  • (Duration) Varighet 1+2p
  • (Mellitus 2) DM 1p

0-3p: Lav risiko.
4-5p: Moderat risiko.
6-7p: Høy risiko.

20
Q

Hvor (anatomisk) ligger 80-85 % av de intracerebrale hjerneblødningene?

A

Basalgangliene og Capsula Interna.

15-20 % til Pons og Cerebellum.

21
Q

Hvilken koagulasjonsfaktor anbefales ikke ved akutt hjerneblødning?

A

FVII

22
Q

Hvis Warfarin-indusert hjerneblødning, hvilke behandling før evt. kirurgi?

Hvis DOAK-indusert hjerneblødning?

A

Vit-K-antagonist (Konakion) så raskt som mulig og til INR < 1,3.

Idarusizumab 5 g I.V over 2 doser.

23
Q

Hva kan gjøres for å begrense masseeffekt / høyt ICP ved hjerneblødning før evt. kirurgi?

A

Ved truende transtentoriell herniering, gi Mannitol 20 % 0,5 g/kg hver 4. time og propofol (sedasjon).

24
Q

Hvilken antihypertensiv LM-behandling er best dokumentert hos diabetikere?

Hvilket medikament har svakest dokumentasjonsgrunnlag for antihypertensiv behandling?

A

ACE-H og Ang-R-blokker.

B-blokkere

25
Q

Hvilke BT-nivå bør DM-pasienter ligge på etter hjerneinfarkt / TIA?

… og hvilket BT-nivå bør pas. UTEN DM ligge på ved BT-behandling?

A
  1. < 130 (135)/80.
  2. < 140/90
26
Q

Hvilken antitrombotisk behandling etter TIA / hjerneinfarkt uten kardiell årsak anbefales?

A

Platehemmende behandling:

  1. Monoterapi (Klopidogrel)

eller

  1. Kombi ASA / dipyridamol
27
Q

Hvilken antitrombotisk beh. ved AF og hjerneinfarkt/TIA?

A

DOAK fremfor Warfarin.

Ny anbefaling som viser noe bedre effekt, men uten økt risiko for blødning.

28
Q

Hvilken antitrombotisk beh. etter TIA / hjerneinfarkt i forbindelse med akutt hjerteinfarkt?

A

Antikoagulasjon (LWMH) evt. i kombinasjon med ASA og klopidogrel.

29
Q

Etter hjerneinfarkt eller TIA, ved hvilken verdi bør man starte lipidsenkende behandling?

A

LDL > 2,0.

30
Q

Hva er de nye retningslinjene for antitrombotisk behandling (platehemming og antikoagulasjon) etter hjerneblødning?

A

Platehemmende beh. kan hverken anbefales eller frarådes.

Antikoagulasjons-beh hos pas. med hjerneblødning og AF kan hverken anbefales eller frarådes.

31
Q

Hvordan vurdere risiko for hjerneinfarkt/TIA og tromboembolisme ved AF?

A

CHA2DVASc-score.
= 1 –> Må ikke ha beh.
> 2 –> behandling.

32
Q

Hvordan vurdere risiko for blødningskomplikasjoner?

A

HAS-BLED.

4.6 Sanser og nervesystem 2 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions