Sjukdomar i hästens respirationsorgan Flashcards
Ge exempel på symptom där hästen inte bör vänta på en bokad tid.
- Dyspné
- Markant förhöjd andningsfrekvens i vila
- Feber + respiratoriska symtom
- Nedsatt AT
Varför kan det vara så att det är bättre att undersöka en häst i fält när den har symptom från respirationen?
Pga tex smittrisker eller risk för ökad stress som i värsta fall kan vara dödligt.
Vilken utrustning bör du ta fram vi förberedelse av en luftvägsutredning?
- Mediciner/utrustning för sedering
- Brems
- Endoskop
- Ledare
- Används bla vid endoskopi av luftsäckar på häst
- Ev. utrustning för provtagning
- Natriumklorid, provtagningsslang, sprutor, provrör
- Plocka inte fram mer än vad som beräknas gå åt
Vilka frågor bör ställas vid fastställande av anamnes vid luftvägsutredning av häst?
– Hur länge har hästen haft problem?
– Andra hästar i samma stall med liknande problem?
– Användningsområde?
– Stallmiljö, rutiner?
Vad görs vid en klinisk undersökning av luftvägarna?
– Auskultation av lungor
– Återandningstest
– Arbetsprov/longering
Vad är endoskopi?
– Undersökning av luftvägarna med fiberoptikkamera
Vad är en arbetsendoskopi?
• Undersökning av svalget under arbete
Vilket gör det möjlighet för hästen att göra sitt vanliga arbete på en:
– Ridbana/ridhus
– Trav-/galoppbana
– (Rullmatta)
Vad är ett BAL (Bronkoalveolärt lavage)/Lungsköljprov? Vilka faktorer ska vi tänka på?
- Görs via separat BAL-slang eller med endoskopet
- Ca 300 ml NaCl till häst, 50 % återflöde
- Återflödet samlas upp och analyserad
- Hostreflex- använd lokalbedövning + sedering
- Ska inte utföras före lungröntgen
- Vila från arbete 3 dagar efter undersökningen
- Kan få förhöjd temp dagen efter
Vad är lungröntgen och hur går det till?
• Osederad häst • Flera bilder för att få med hela thorax – Höga exponeringsvärden • Mindre förändringar syns ofta inte • Svårbedömda pga tjockt med muskler osv
Vad är ultraljud av thorax och hur går det till?
- Undersökning av pleura
- Ytliga strukturer i lungorna tex bölder
- Klipp hästen över thorax- informera djurägaren innan
Ge exempel på sjukdomar i nedre luftvägarna som förekommer hos häst
Equine asthma och EIPH (exercise induced pulmonary hemorrhage).
Ge exempel på sjukdomar i övre luftvägarna som förekommer hos häst
Trachealkollaps, struppipning, DDSP= Dorsal displacement of soft palate och Sinuit dvs bihåleinflammation.
Vad är equine asthma och vad orsakas det av?
• Andra namn: RAO, COPD, kvickdrag
• Inflammation i bronkioler i lungorna
– Orsakar bronkospasm, ökad mucusproduktion
– Hästarna reagerar på damm, endotoxiner i stallmiljön mm
– Inte en infektiös sjukdom
– Vanligen inte allergiorsakad
• Genetisk komponent
Vilka symptom kan uppstå vid equine asthma?
Symtom av olika grader: Hosta, minskad ork, förhöjd RR, försvårad utandning,
dyspné
Hur sker diagnostiken av equine asthma?
– Anamnes - Klassiskt hosta i början av arbete – Klinisk undersökning + longering/arbetsprov - Ibland missljud vid lungauskultation - Ibland hosta vid arbetsprov – Endoskopi - Sekret i trachea – Ev. BAL, lungröntgen - Tecken på inflammation vid cytologi
Hur behandlar man equine asthma? (generellt)
Behandling – Beror på grad av symtom MILJÖÅTGÄRDER! Helt avgörande för ett hållbart resultat – Förbättra stallmiljön – Ökad utevistelse - Lösdrift? - Vissa hästar reagerar dock på utomhusmiljön
Hur behandlar man equine asthma medicinskt?
– Kortison- antiinflammatorisk behandling - Inhalation/systemiskt – Bronkvidgande medicinering - I kombination med kortison - Inhalation/systemiskt (po) – Slemlösande medicin - Lindrigare fall alt i kombination med annan medicin - Systemiskt (po)
Vad är EIPH (exercise induced pulmonary hemorrhage) och vad orsakas det av?
Lungblödning
– Orsakas av ruptur av arterieoler i lungorna i samband med ansträngning
– Vanligt hos travare/galopphästar
- Ger inte alltid symtom/problem
• Klinisk bild
- Nedsatt prestation
- Synligt näsblod efter ansträngning
(inte hos alla
Hur sker diagnostiken av EIPH (exercise induced pulmonary hemorrhage)?
Likadant som vid equine asthma samt endoskopi direkt efter arbete
Hur behandlar man EIPH (exercise induced pulmonary hemorrhage)?
– Reducera ev.inflammation - Se equine asthma – Anpassa träning - Undvik träning/start i kallt väder - Undvik att starta för ofta - Nasal strips vid träning - Utomlands- furosemid
Vad är trachealkollaps och vad orsakas det av?
- Missbildningar i trachealringar, separation av dorsalt ligament
- Ger sekundär inflammation i trachea
- Drabbar shetlandsponnyer, miniatyrer
- Progressivt förlopp
- Ärftlig fakto
Vilken är den kliniska bilden av trachealkollaps?
– Hosta, nedsatt prestation, svimningar, dyspné
- Ofta sämre i varmt/fuktigt väder
- Upptäcks ofta i ett rel. sent skede
Hur diagnostiseras trachealkollaps?
– Anamnes, klinisk us, endoskopi, ev. röntgen av trachea
- Försiktighet vid undersökningen- undvik stress!
Hur behandlar man trachealkollaps?
– Reducera ev. inflammation- se EA – Anpassa arbetet till vad hästen orkar – Skydda hästen från hetta/fuktigt väder – Kirurgi??? – Avlivning om livskvaliteten påverkas
Vad är struppipning och vad orsakas det av?
Recurrent laryngeal hemiplegia (RLN) • Orsakas av patologi i innervering av arytenoidbrosket – Progressiv ideopatisk sjukdom – Genetisk komponent – Vanligen vänstersidig – Storvuxna hästar
Vilka symptom kan uppstå vid struppipning?
– Missljud vid arbete
– Arbetsintolerans
Hur sker diagnostiken av struppipning?
– Anamnes, klinisk us, arbetsprov
– Endoskopi
– Arbetsendoskopi
Hur behandlar man struppipning?
– Kirurgiskt om hästen har problem med arbetsintolerans
Vad är DDSP= Dorsal displacement of soft palate och vad orsakas det av?
• Mjuka gommen läggs över epiglottis
• Vanligast hos arbetande travare/galopphästar
• Sannolikt neuromuskulär orsak
– Vanligare hos unga hästa
Vad är symptomen på DDSP= Dorsal displacement of soft palate
– Arbetsintolerans
- Klassiskt: Hästen tappar plötsligt orken, ”sväljer tungan”
- Missljud vid arbete
Hur diagnostiseras DDSP?
– Anamnes, klinisk us, endoskopi
– Arbetsendoskopi
Hur behandlar man DDSP
– Behandling av ev. inflammation i pharynx (se EA)
– Låt hästen växa till sig (2-3 åringar)
– Anpassa utrustning
- Tungband, nosgrimma, ändrad huvudposition
– Kirurgi- om konservativ behandling ej har effekt
Vad är sinuit och vad orsakas det av? Vad är den kliniska bilden?
• Hör eg. till infektiösa luftvägssjukdomar
• Kan orsakas sek till apikal tandinfektion/rotspetsabcess (50 %), fraktur,
virusinfektion, kvarka
• Klinisk bild
– Enkelsidigt ibland illaluktande näsflöde
– I grava fall konturstörning, missljud
Hur diagnostiseras sinuit?
– Anamnes, klinisk us, endoskopi
– Röntgen, ev. DT
– Munhåleundersökning
– Ev. sinuskopi + baktodling
Hur behandlar man sinut?
- Åtgärda ev. grundorsak
- Om akut/kortvarigt: pc + NSAID
- Kroniskt: trepanering av bihåla
- Skötsel av häst med trepanering/kateter
- Spola med NaCl ca 2 ggr/dag
- Droppåse + tryckmanschett
- Notera näsflödets utseende
- Håll rent runt öppningen
- När katetern ej behövs tas den bort
- Såret läker sekundärt- skyddsbandage på
