Neurologiska sjukdomar Flashcards
Vad betyder Ataxi?
okoordinerade muskelrörelser
Vad betyder Dysmetriska rörelser?
fel ”längd/avstånd” när rörelser utförs
Vad betyder Hypermetriska rörelse?
överdrivet stora rörelser
Vad betyder Hypometriska rörelser?
otillräckligt utförda rörelser
Vad betyder Tremor?
ofrivilliga darrningar/skakningar
Vad betyder Intensionstremor?
tremor när en viss rörelse ska utföras eller innan
rörelsen är fullbordad
Vad betyder Pares
nedsatt muskelkraft, ofullständig förlamning
Vad betyder Paralys
total (höggradig) förlamning
Vad betyder - plegi
ändelse som betyder paralys
Vad betyder postural kontroll
förmåga att hålla kroppens orientering och stabilitet (med hänsyn till syn, balans och känsel)
Vad ingår i den generella diagnostiken?
Signalement Anamnes Klinisk undersökning Neurologisk undersökning Bilddiagnostik (Blod-/urinprov)
Vilken sorts bilddiagnostik finns det? Hur fungerar dem och vad är dem bra för?
MR (MRT/MRI)
Magnet(iskt)Resonans-Tomografi – info om förändringar i mjukdelar.
Överlägset avseende förändringar i CNS
CT (DT)
ComputerTomography (DatorTomografi) – info om förändringar i
skelettet
Röntgen (slät)
Allmän översikt - Ger vanligtvis inte tillräcklig information
CSF
CerboSpinal-vätskeprov (ryggmärgsvätska)
- vid misstanke om inflammatorisk/infektiös process
Myeolografi
Kontrastmedel i cerebrospinalvätskan (invasivt) – ryggmärg och
nervrötter ses (strukturer i ryggmärgen kan inte urskiljas)
Biopsi (nerv, muskel)
Vävnadsprov undersöks mikroskopiskt – info om förändringar i PNS
Vad är orsaken till diskbråck?
Disk deformerad eller brustit -> trycker på ryggmärgen
Deformerad disk buktar in kotkanalen (protursion)
Deformationen förvärras och diskkapseln rupturerar –
innehållet tränger in i kotkanalen (extursion)
Vad betyder protursion?
Deformerad disk buktar in kotkanalen
Vad betyder extursion?
Deformationen av en disk förvärras och diskkapseln rupturerar –
innehållet tränger in i kotkanalen
Hur vanligt är det med diskbråck hos olika djur?
Vanligt hos hund
Mindre vanligt hos häst och katt
Alla hundraser kan drabbas
Vad vet vi om diskbråck hos
Kondrodystrofa hundraser?
Akut förlopp (några timmar)
Extrusion vanligast – diskmassa trycks upp i kotkanalen =
Hansen typ I diskbråck
Ålder 2-7 år (mest frekvent mellan 4-5 års ålder)
Kraftiga symtom
Vad vet vi om diskbråck hos
övriga hundraser?
Långsamt förlopp
Vanligen protursion – disken deformerad, kupolformad buktning
in i kotkanalen = Hansen typ II diskbråck
Förändringar av klinisk betydelse ses vanligtvis vid 8-10 års
ålder
Mildare symtom
Vilka generella symptom förekommer vid diskbråck?
Smärta
Står med krum rygg/ovillig att röra nacken
Hälta – stel gång (rörelsestörningar)
Vill inte hoppa
Förlamning: inte alls – totalförlamad
Nedsatt/bortfall av känseln
Hämmad blåsfunktion – inte viljemässigt styra urineringen
Hur graderas diskbråck?
I. Smärta (första gången djuret drabbas)
II. Smärta (återkommande) ev rörelsestörningar
III. Smärta och rörelsestörningar
IV. Förlamad och saknar djup smärtkänslighet
Vilka diskbråckspatienter ska komma in till kliniken direkt?
De som har förlamningssymtom
De som har så ont så att de skriker
De som inte vill äta p.g.a. smärta
Vad ska vi tänka på vid hantering av diskbråckspatienter på polikliniken?
Undvik manipulering av halsen/ryggen
Placera djuret i undersökningsrum – håll i stillhet
Avancerad undersökning och bilddiagnostik utförs (endast) i
anslutning till operationen
Hur diagnosteras diskbråck?
Röntgen inte tillräcklig – ser inte brosk (disken) om ej förkalkad
Myelografi – kontraströntgen
MR
CT
Hur ser omvårdnads/medicinska behandlingen av diskbråck ut?
Strikt burvila – hålla djuret i stillhet
Antiinflammatorisk/smärtlindring (NSAID)
Mjukt underlag i buren
Vändschema (var 4:e timme), försiktig sjukgymnastik
Kontroll förmågan att defekera och urinera/blåskoll
Urinkateter om inte kan kissa själv - kateteriserade vanligen om
hunden inte kan stödja på bakbenen
Hur ser Kirurgiska behandlingen av diskbråck ut?
Inte svarar på medicinsk behandling Neurologiskt bortfall Tecken på ryggmärgskompression Diskmassorna kring disken avlägsnas Diskmaterial avlägsnas från kotkanalen Symtom kvarstår efter diskmassor avlägsnat från disken
Vad ska vi tänka på vid hantering av diskbråckspatienter på Vårdavdelningen?
Antiinflammatorisk/smärtlindring (NSAID)
Mjukt, halkfritt underlag i buren
Start fysioterapi så snart hundens AT tillåter
Korta koppelpromenader med stöd, sele och noga kisskoll
Ev upphöjd mat och vattenskål
Vad är orsaken till ”Wobbler syndrom”?
Förändringar i halsryggen Onormal form på (missbildade) kota/kotor Förträngningar i kotkanalen Kompression av ryggmärgen Multifaktoriell − Diskbråck − Felutfodring? − Genetisk orsaker?
Vilka symptom förekommer vid”Wobbler syndrom”?
Symtom ses vanligen först på bakbenen –> tillslut tetrapares Ev. nedsatt prestationsförmåga Ataxi Vinglig gång Sår – trampat sig själv Slitna eller repiga klor Nackmusklerna oproportionerligt tunna Smärta kan förekomma