Cirkulation och kardiologi Del 1 - EKG mm Flashcards
Nämn olika sätt att undersöka kardiovaskulär sjukdom samt vad man tittar på vid dessa undersökningar
o Hjärtauskultation- Rytm, hjärfrekvens. Blåsljud?
o Ultraljud- Diagnos och gradering av hjärtsjukdom
o Röntgen- Hjärtförstoring? Tecken på lungödem, pleural effusion etc?
o Blodtryck- Hypertension? Hypotension?
o Blodprovsmarkörer
o EKG- Normal rytm? Arytmi?
Hur går blodflödet genom hjärtat?
Vena cava (hålvenen) –> Atrium dx (höger fm) –>ventriculus dx (höger kammare –> truncus pulmonalis —> lungan –> Vv pilmonalis –> atrium sin (vänster fm) –> ventriculus sin –> aorta
Ge exempel på kardiovaskulära funktioner
o Transport av näring, syre och koldioxid
o Transport av metaboliter och hormoner
o Temperaturreglering
o Immunsystem
o Homeostas: pH, joner, osmolaritet och vätskebalans
o Bibehålla blodtryck och blodflöde
Vad är cardiac output?
o Den volym blod som pumpas av hjärtat varje minut
o Hjärtfrekvens x Slagvolym
o Slagvolym: Mängd blod som pumpas ut av hjärtat
vid varje hjärtslag
Vad är hjärtcykeln?
o Förmak och kammare kontraherar i
sekvens
o Resulterar i cykliska tryck- och
volymförändringar i hjärtat och i kärl
Vad lyssnar man efter vid en hjärtauskultation?
o Blåsljud?
o Hjärtfrekvens: Normal? Takykardi? Bradykardi?
o Rytm
o Hjärttoner
Vad vet vi om förekomsten av blåsljud? Vad innebär blåsljudet?
o Majoriteten av hjärtpatienterna har ett hörbart blåsljud
o Bekräftar inte per automatik förekomst av strukturell hjärtsjukdom
o Fysiologiska eller extrakardiella sjukdomsprocesser
Vad kan vi höra på vänster sida?
o Pulmonalis o Aorta o Mitralis (Bicuspidalis)
Vad kan vi höra på höger sida?
o Tricuspidalis
Vilka faktorer bör vi ta hänsyn till/tänka på vid avlyssning av hjärtfrekvens och rytm?
o Bradykardi?
o Takykardi?
o Djurslagsskillnader, åldersinverkan
o Stress? Övriga sjukdomar i kroppen? Medicinering?
o Regelbunden eller oregelbunden hjärtrytm?
o Rytmrubbningar (arytmi)
Vad är normalt hjärtfrekvens för hund?
ca 60-140/min
Vad är normalt hjärtfrekvens för katt?
ca 120-220/min
Vad bör vi tänka på vid förberedelse inför ett hjärtultraljud
o Ev rakning- behövs dock i många fall inte
o Utställningsdjur?
o Sidoläge på bordet
o Behov av syrgasom akut hjärtsvikt?
I vilken ordning går impulsbildningen i hjärtat?
o Sinusknutan (SA-knutan) o Interatrial bunten o AV-knutan o Hisska bunten o Höger och vänster skänkel o Purkinjefiber
Vad är sinusrytm?
o Normal rytm
o SHmulus från sinus knutan (dominant pacemaker) depolariserar förmak och
kammare
o Normal P-våg följs av normala QRS-T vågor
o Depolarisering och repolarisering
Vad vet vi om modern EKG-registering?
o Elektroder direkt på kroppen
o Grundläggande principen den samma
o Flertal olika tekniker
Vad säger amplituden och durationen i ett EKG?
o Duration: Tiden för depolarisering/repolarisering
o Amplitud: Elektrisk kraft genererad under denna tid
Vilka faktorer bör du tänka på för bästa möjliga EKG-registrering?
o Optimal kontakt mellan elektroder och hud
o Sprit eller gel
o För mycket sprit/gel: 50/60 Hz interferens = störning i registreringen
Beskriv hur en normal EKG-registering ser ut samt de vanliga inställningar vid en sådan
o Standardinställning: 50 mm/s pappershasHghet: En
liten ruta (1 mm) motsvarar 0,02 sekund. En stor ruta
(5 mm) motsvarar 0,1 sekund
o Standardinställning: 10 mm/mV: En liten ruta (1 mm)
motsvarar 0,1 mV
Vilket filter används vanligast vid EKG-registrering?
50 Hz filter
Varför används 50 Hz filter oftast vid EKG-registrering? Vad gör det för ngt
Det dämpar baslinje artefakter
Vad innebär Artefakt vid EKG- registrering?
o Växelströmsstörningar : Störningar orsakat av dålig jordning eller
av att elektroderna inte är fästa riktigt.
o Störningskälla: Oftast annan elektronisk utrustning
o Kan också bero på Rörelseartefakt (skakningar bakben)
Vad är P-vågen? Vad innebär det? (vid EKG)
o Sinusknutans impuls och förmaksdepolariseringen ger upphov till P-vågen
o Relativt lite muskelmassa i förmaken: Ger upphov till relativt små elektriska
förändringar
Vad är P-Q (P-R) segmentet? Vad innebär det? (vid EKG)
o Från början av förmaksdepolariseringen till början av kammardepolariseringen
Vad innebär QRS komplexet? Vad innebär det? (vid EKG)
o Synkron depolarisering av höger och vänster kammare ger upphov Hll QRS komplexet
o Alla QRS komplex skall se liknande ut i samma avledning
Q: Depolarisering av septumväggen.
R: Depolarisering av majoriteten av kammarmyokardiet.
S: Depolarisering av kammarbasen.
Vad är ST-segmentet? Vad innebär det? (vid EKG)
o Slutet på kammardepolariseringen och början av kammarrepolariseringen
Vad är T-vågen? Vad innebär det? (vid EKG)
o Kammarrepolarisering
o Stor T-våg kan ses vid till exempel myokardiell hypoxi/ ischemi
Vad betyder arytmi?
Ojämn hjärtrytm
