Cirkulation och kardiologi Del 1 - EKG mm

Question 1

Nämn olika sätt att undersöka kardiovaskulär sjukdom samt vad man tittar på vid dessa undersökningar

Answer 1

o Hjärtauskultation- Rytm, hjärfrekvens. Blåsljud?

o Ultraljud- Diagnos och gradering av hjärtsjukdom

o Röntgen- Hjärtförstoring? Tecken på lungödem, pleural effusion etc?

o Blodtryck- Hypertension? Hypotension?

o Blodprovsmarkörer

o EKG- Normal rytm? Arytmi?

Question 2

Hur går blodflödet genom hjärtat?

Answer 2

Vena cava (hålvenen) –> Atrium dx (höger fm) –>ventriculus dx (höger kammare –> truncus pulmonalis —> lungan –> Vv pilmonalis –> atrium sin (vänster fm) –> ventriculus sin –> aorta

Question 3

Ge exempel på kardiovaskulära funktioner

Answer 3

o Transport av näring, syre och koldioxid
o Transport av metaboliter och hormoner
o Temperaturreglering
o Immunsystem
o Homeostas: pH, joner, osmolaritet och vätskebalans
o Bibehålla blodtryck och blodflöde

Question 4

Vad är cardiac output?

Answer 4

o Den volym blod som pumpas av hjärtat varje minut
o Hjärtfrekvens x Slagvolym
o Slagvolym: Mängd blod som pumpas ut av hjärtat
vid varje hjärtslag

Question 5

Vad är hjärtcykeln?

Answer 5

o Förmak och kammare kontraherar i
sekvens
o Resulterar i cykliska tryck- och
volymförändringar i hjärtat och i kärl

Question 6

Vad lyssnar man efter vid en hjärtauskultation?

Answer 6

o Blåsljud?
o Hjärtfrekvens: Normal? Takykardi? Bradykardi?
o Rytm
o Hjärttoner

Question 7

Vad vet vi om förekomsten av blåsljud? Vad innebär blåsljudet?

Answer 7

o Majoriteten av hjärtpatienterna har ett hörbart blåsljud
o Bekräftar inte per automatik förekomst av strukturell hjärtsjukdom
o Fysiologiska eller extrakardiella sjukdomsprocesser

Question 8

Vad kan vi höra på vänster sida?

Answer 8

o Pulmonalis o Aorta o Mitralis (Bicuspidalis)

Question 9

Vad kan vi höra på höger sida?

Answer 9

o Tricuspidalis

Question 10

Vilka faktorer bör vi ta hänsyn till/tänka på vid avlyssning av hjärtfrekvens och rytm?

Answer 10

o Bradykardi?
o Takykardi?
o Djurslagsskillnader, åldersinverkan
o Stress? Övriga sjukdomar i kroppen? Medicinering?
o Regelbunden eller oregelbunden hjärtrytm?
o Rytmrubbningar (arytmi)

Question 11

Vad är normalt hjärtfrekvens för hund?

Answer 11

ca 60-140/min

Question 12

Vad är normalt hjärtfrekvens för katt?

Answer 12

ca 120-220/min

Question 13

Vad bör vi tänka på vid förberedelse inför ett hjärtultraljud

Answer 13

o Ev rakning- behövs dock i många fall inte
o Utställningsdjur?
o Sidoläge på bordet
o Behov av syrgasom akut hjärtsvikt?

Question 14

I vilken ordning går impulsbildningen i hjärtat?

Answer 14

o Sinusknutan (SA-knutan) 
o Interatrial bunten
o AV-knutan
o Hisska bunten
o Höger och vänster skänkel
o Purkinjefiber

Question 15

Vad är sinusrytm?

Answer 15

o Normal rytm
o SHmulus från sinus knutan (dominant pacemaker) depolariserar förmak och
kammare
o Normal P-våg följs av normala QRS-T vågor
o Depolarisering och repolarisering

Question 16

Vad vet vi om modern EKG-registering?

Answer 16

o Elektroder direkt på kroppen
o Grundläggande principen den samma
o Flertal olika tekniker

Question 17

Vad säger amplituden och durationen i ett EKG?

Answer 17

o Duration: Tiden för depolarisering/repolarisering

o Amplitud: Elektrisk kraft genererad under denna tid

Question 18

Vilka faktorer bör du tänka på för bästa möjliga EKG-registrering?

Answer 18

o Optimal kontakt mellan elektroder och hud
o Sprit eller gel
o För mycket sprit/gel: 50/60 Hz interferens = störning i registreringen

Question 19

Beskriv hur en normal EKG-registering ser ut samt de vanliga inställningar vid en sådan

Answer 19

o Standardinställning: 50 mm/s pappershasHghet: En
liten ruta (1 mm) motsvarar 0,02 sekund. En stor ruta
(5 mm) motsvarar 0,1 sekund
o Standardinställning: 10 mm/mV: En liten ruta (1 mm)
motsvarar 0,1 mV

Question 20

Vilket filter används vanligast vid EKG-registrering?

Answer 20

50 Hz filter

Question 21

Varför används 50 Hz filter oftast vid EKG-registrering? Vad gör det för ngt

Answer 21

Det dämpar baslinje artefakter

Question 22

Vad innebär Artefakt vid EKG- registrering?

Answer 22

o Växelströmsstörningar : Störningar orsakat av dålig jordning eller
av att elektroderna inte är fästa riktigt.
o Störningskälla: Oftast annan elektronisk utrustning
o Kan också bero på Rörelseartefakt (skakningar bakben)

Question 23

Vad är P-vågen? Vad innebär det? (vid EKG)

Answer 23

o Sinusknutans impuls och förmaksdepolariseringen ger upphov till P-vågen
o Relativt lite muskelmassa i förmaken: Ger upphov till relativt små elektriska
förändringar

Question 24

Vad är P-Q (P-R) segmentet? Vad innebär det? (vid EKG)

Answer 24

o Från början av förmaksdepolariseringen till början av kammardepolariseringen

Question 25

Vad innebär QRS komplexet? Vad innebär det? (vid EKG)

Answer 25

o Synkron depolarisering av höger och vänster kammare ger upphov Hll QRS komplexet
o Alla QRS komplex skall se liknande ut i samma avledning
Q: Depolarisering av septumväggen.
R: Depolarisering av majoriteten av kammarmyokardiet.
S: Depolarisering av kammarbasen.

Question 26

Vad är ST-segmentet? Vad innebär det? (vid EKG)

Answer 26

o Slutet på kammardepolariseringen och början av kammarrepolariseringen

Question 27

Vad är T-vågen? Vad innebär det? (vid EKG)

Answer 27

o Kammarrepolarisering

o Stor T-våg kan ses vid till exempel myokardiell hypoxi/ ischemi

Question 28

Vad betyder arytmi?

Answer 28

Ojämn hjärtrytm