Cirkulation och kardiologi Del 4 - Hjärtsviktsmonitorering

Question 1

Vad betyder preklinisk sjukdom

Answer 1

Djuret uppvisar ej tecken på hjärtsjukdom

Question 2

Vad betyder klinisk sjukdom

Answer 2

Djuret uppvisar sjukdomstecken

Question 3

Vilka symptom kan ses vid klinisk sjukdom?

Answer 3

Trötthet
Motionsintolerans
Nedsatt apit
Andningsbesvär
Hosta
Svimningar

Question 4

Vad är målsättningen med medicinsk behandling i

kliniska sjukdomsstadiet av hjärtsvikt?

Answer 4

Lindra kliniska sjukdomstecken och öka överlevnaden

Question 5

Vad används i den medicinska behandligen av hjärtsvikt

Answer 5

o Vätskedrivande läkemedel ges nästan alltid, till ex furosemid eller torasemid
o Pimobendan, ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme inhibitors),
spironolakton
o Antiarytmika (mot rytmrubbning): Behandling baseras på ev förekomst av
sjukdomstecken samt typ och omfattning av arytmi

Question 6

Vad bör vi tänka på i omvårdnaden av hjärtsviktspatienter

Answer 6

o Bröstläge om lungödem, pleural effusion
o Kudde under huvudet om möjligt
o Ej stressa djuret i onödan
o Eventuellt ge lugnande om mycket stressad
o Diagnostiska undersökningar när möjligt
o Koll på temperatur
o Hundar skall rastas ofta (pga av vätskedrivande)

Question 7

Vad bör vi tänka på vid medicinering med västkedrivande?

Answer 7

o Alltid fri tillgång till vatten
o Extra behov för rastning vid behandling med vätskedrivande medicin:
Ø Ca inom 1- 2 timmars tid efter vätskedrivande per os
Ø Ca inom 0,5-1 timmes tid efter vätskedrivande iv
o Djur i akut hjärtsvikt: ej vätska iv
o Övervakning blodprovsanalyser
o Ev dossänkning av vätskedrivande medicin vid terapisvar

Question 8

Vad bör ingå i instruktioner till djurägaren när vi skickar hem patienten?

Answer 8

o Regelbundna medicineringsintervall
o Biverkningar av medicinen
o Tecken på terapisvar respektive terapisvikt
o Respirationsfrekvens vid sömn/djup vila (<30/min)
o OBS unga djur

Question 9

Sammanfatta hjärtsviktsmonitorering

på klinik och i hemmiljö kortfattat

Answer 9

o Behandling skräddarsys till den enskilda patienten
o Undvik stress om möjligt vid hantering i klinikmiljö
o Vätskedrivande medicin- ökad törst och ökade behov för att urinera
o Noggranna instruktioner till djurägaren
o Målsättning 1: Lägsta möjliga doser av insatt medicineringsprotokoll som kan
hålla sjukdomstecknen borta (minimera biverkningar av medicineringen)
o Målsättning 2: Varje individ som behandlas mot hjärtsvikt skall få leva ett så
normalt liv som möjligt