Situation 7 Flashcards
Définition de pyrexie
température buccale de plus de 38०C
Causes non-infectieuses de fièvre
thromboembolie hyperthyroïdie tumeur (Néoplasme) infection des tissus conjonctifs Lupus éthytrémateux Arthrite rhumatoïde Prise médicament (ex :Misoprostol) Maladie hémolytique sarcoïdose (trouble système immunitaire) montée laiteuse dysthyroïdie,
Causes infectieuses de fièvre
chorioamniotite infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) appendicite diverticulite pneumonie (ou autre virus respiratoire) grippe Covid CMV VIH parvovirus mastite abcès septicémie cholécystite (inflammation vésicule biliaire) cholangite (maladie du foie) tuberculose coqueluche rubéole oreillons poliomyélite maladie pieds-mains-bouche (virus coxsackie), varicelle hépatite A/B/C rage infections génitales (herpès, syphilis, gonorrhée, chlamydia) toxoplasmose malaria, maladie de Lyme.
Questions à poser si fièvre
depuis quand?
exposition (contact infectieux, nourriture)?
Voyage? , test qui ont déjà été fait, vaccin
Sx associés (nez, gorge, pulmonaire, urinaire, gastro-intestinaux, neurologiques, obstétricaux)?
Tests et examen physique si fièvre?
Prendre SV, Température, pouls, ausculter poumons
Prise de sang, et cocher les maladies possibles (ex. CVM, parvovirus, rougeole)
Évaluation bien-être foetal : CF/mvts foetaux
TSH
culture d’urine/analyse
Punch renal
examen vaginal, spéculum
Tester covid
CAT si fièvre?
Hydratation, tylenol (PAS d’advil) → si histoire simple (cause ‘‘banale’’) → fièvre tératogène pour foetus (ibuprofène(en postnatal))
OU
par exemple aller à l’hôpital (ex : suspicion appendicite)
Bilan TORCH inclut?
Toxoplasmose, Other (syphilis, entérovirus, VSV[1] , VIH, Varicelle, Parvovirus), Rubéole, CMV, HSV (herpès)
IgG ou IgM ? ne traversent pas le placenta. Leur présence peut indiquer une infection récente
IgM (malade ou maintenant)
IgG ou IgM ? sont largement utilisées pour déterminer la présence d’immunité. Ils traversent le placenta
IgG (guérit)
Érythème infectieux, aussi appelée la cinquième maladie, provoque des symptômes qui ressemblent à ceux de la grippe. rash: joue rouge vif ou blanc comme engelure, fièvre.
Parvovirus B19
Infection systémique aiguë, survenant habituellement dans l’enfance. Herpes virus humain de type 3.
Varicelle
Infection provenant d’un insecte
Zika
Virus à haut taux d’infectivité, mutation génétique fréquente
Influenza/grippe
due au virus Epstein-Barr (EBV, herpès virus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et adénopathies
mononucléose
un virus qui appartient à la même famille que l’herpès.
L’infection entraîne en général peu ou pas de symptômes chez l’enfant et chez l’adulte, mais peut présenter un risque pour les femmes enceintes.
Environ 1 enfant sur 3 l’a déjà contracté.
cytomégalovirus (CMV)
Mode de transmission virus Zika
par piqure ou contact sexuel vaginal, anal ou oral
Mode de transmission grippe/influenza
Gouttelettes aéroportées
Contact inter-humain
Contact avec des objets contaminés
Mode de transmission grippe/influenza
Gouttelettes aéroportées
Contact inter-humain
Contact avec des objets contaminés
Mode de transmission CMV
contact avec des fluides corporels, principalement l’urine et la salive
Mode de transmission parvovirus
gouttelettes respiratoires et par l’exposition percutanée au sang ou aux produits sanguins, avec de forts taux de surinfection parmi l’entourage; l’infection peut être asymptomatique.
Mode de transmission varicelle
- » 2 jrs avant éruption ad lésions croûtées (6-8jrs).
- » Se transmet par voie aérienne, gouttelettes vésiculaires et contact direct avec liquide vésiculaire.
- » Période d’incubation (10-21jrs)
S/Sx Zika
80% asymptômatique
fièvre,
prurit (piqûre) conjonctivite,
dlr articulaire
S/Sx grippe
fièvre céphalée diarrhée dlr musculaire ou costale toux nez congestionné myalgie, malaise No/Vo
S/Sx mononucléose
fatigue incoercible
mal de gorge intense
*La plupart des patients présentent la triade de
Fièvre
Pharyngite
Adénopathie
S/Sx CMV
Passe souvent inaperçu, s'il y a des sx, s'apparentent souvent à ceux de la grippe : Fièvre Douleur à la gorge Fatigue Ganglions enflés
S/Sx parvovirus
Souvent pas de Sx, s'il y en a : Joues rouges vifs ou blanches (comme giflées) La fièvre ; Les douleurs musculaires (myalgies) ; Les maux de tête.
S/Sx varicelle
Démangeaison centripète éruption cutanée à partir du visage ou le cuir chevelu et propagation rapidement au tronc, lésions comme macules rouges qui progressent rapidement en vésicules et croûtes. Sx augmentent ave augmentation en âge.
Impacts du Zika sur foetus et/ou mère :
atteintes SNC :
calcification, microcéphalie, pertes auditives, etc
Impacts du Grippe sur foetus et/ou mère :
pyrexie = aug. risque FC, ATN, CF atypique, acct. prématuré
risques maternels : pneumonie, hospitalisation
Impacts du Mononucléose sur foetus et/ou mère :
pas de risques connus si bien-être maternel est maintenu
Impacts du CMV sur foetus et/ou mère :
peu d’impact pour mère
foetus: atteinte neurologique, oculaire, PAG, thrombocytopénie, jaunisse, pétéchies, atteinte auditive
Impacts du Parvovirus sur foetus et/ou mère :
- ne provoque pas de malformations.
- peut entraîner une anémie, une baisse de plaquettes et des modifications de la fonction cardiaque chez le foetus.
- Le stade ultime est l’apparition de l’anasarque (une enflure généralisée située sous la peau du foetus), aussi appelée hydrops foetal. Elle peut provoquer la mort du foetus.
Impacts de la varicelle sur foetus et/ou mère :
malformations congénitales
anomalie ophtalmologiques, anasarque, anomalies osseuses de la jambes, anomalie cutané, n-n peut avoir éruption cutanée typique dans les jours après sa naissance si contagion congénitale
