Situation 10 Flashcards
Le retour à la normale de l’utérus sa position avant la grossesse =
Involution utérine
Subinvolution utérine =
Retard du retour à la normale de l’utérus après l’accouchement, (normalement environ -1 doigt/jour ou on ne peut plus le palper vers 2 sem)
Causes subinvolution :
Fe qui allaite pas ou pas suffisamment utérus revient moins rapidement
Palper et si utérus petit mais haute pourrait être N
Position de la cliente
Vessie pleine
Saignement persistant
Rétention placentaire
Infection utérine (endométrite)
Fibromes
Césarienne (involution plus lente)
Ampoule rectale plein (peut repousser placenta)
Variation de la normale (sans danger)
Risques subinvolution utérine :
Infection (fièvre, utérus sensible, lochies, nauséabondes)
Hémorragie (rétention d’un produit : caillot, morceau de membranes, de placenta, etc.)
CAT SF si subinvolution utérine
SV et T: à surveiller prochains jours la température
Odeur d’infection
Sensibilité utérine
Bien prendre soin d’elle, boire, bien uriner
S’automasser si n’allaite pas
Faire une écho
Si infection : transfert pour antibiotique
Définir la violence conjugale
se caractérise par une série d’actes répétitifs, qui se produisent généralement selon une courbe ascendante. Elle ne résulte pas d’une perte de contrôle, mais constitue un moyen choisi pour dominer l’autre personne et affirmer son pouvoir sur elle.
Formes de violence conjugale
Violence psychologique et verbale
Violence physique
Violence économique
Violence sexuelle
Signes de violence conjugale
● Dépression, angoisse, état de stress post-traumatique, troubles du sommeil;
● Comportements suicidaires ou autodestructeurs;
● Consommation d’alcool et d’autres drogues;
● Douleurs chroniques (inexpliquées);
● Sx gastro-intestinaux chroniques inexpliqués;
● Sx génito-urinaires inexpliqués, et notamment infections fréquentes des reins et de la vessie;
● Issues génésiques défavorables (notamment plusieurs gx non planifiées et/ou fausses-couches, mortinaissances);
● Sx génésiques inexpliqués (notamment douleurs pelviennes, troubles sexuels);
● Sgmts vaginaux répétés et infections sexuellement transmissibles;
● Blessures traumatiques, en particulier si répétées et assorties d’explications vagues ou peu plausibles;
● Prob liés au système nerveux central – céphalées, problèmes cognitifs, perte auditive;
● Ingérence du partenaire pendant les consultations;
● Sabotage contraceptif ou refus du partenaire que la femme ait recours à un moyen contraceptif;
● En contexte de gx : un accès tardif ou moins assidu à des soins prénataux.
s’excuse bcp pour un petit incident
regarde son conjoint pour son approbation durant les discussion où le conjoint prend la parole a sa place
Cycle de la violence conjugale
1) Tension
2) Agression
3) Justification
4) Réconciliation
Tension
L’agresseur a des excès de colère, menace ou fait peser un silence lourd.
La victime se sent inquiète, tente d’améliorer le climat, porte attention à ses gestes et paroles.
Agression
L’agresseur violente l’autre personne (psychologique, physique, économique, sexuelle).
La victime se sent humiliée, sentiment que la situation est injuste…
Justification
L’agresseur trouve des excuses pour justifier son comportement.
Le victime tente de comprendre les explications, doute de ses propres perceptions, se sent responsable de la situation.
Réconciliation
L’agresseur parle de réconciliation, de thérapie ou de suicide.
La victime lui donne une chance, lui apporte de l’aide, change ses propres habitudes.
Tout le monde est à risque de subir de la violence conjugale, mais les personnes les plus à risque incluent :
Immigration, réfugiées, lesbiennes et gais, personnes de couleur, femmes autochtones, personnes présentant un handicap
- Jeunes, avoir été abusée antérieurement, consommation de drogues, grossesse non-planifiée, conflits déjà présents dans le couple, isolement social
Pourcentage des FE qui vivent de la violence conjugale :
10%
Risques pour BB de violence conjugale en grossesse
Faible poids à la naissance
Prématurité
Plus de soins médicaux après la naissance
D’être victimes du syndrome du bébé secoué (SBS).
Allaitement initié plus tard et écourté
Les enfants seront plus à risque :
- de présenter des troubles de l’attachement;
- de vivre des conflits de loyauté;
- d’être victimes de violence et de mauvais traitements
- d’avoir des problèmes de santé physique et mentale
- de manifester des problèmes de comportement
- d’avoir des difficultés de fonctionnement social
- de présenter des difficultés sur le plan cognitif
- de reproduire certains comportements
Exemples de ressources pour personnes victimes de violence conjugale
CAVAC (Centre d’Aide aux Victimes d’Actes Criminels)
- CALACS (Centre d’Aide et de Lutte contre les Agressions à Caractères Sexuels)
- Regroupement des maisons pour femmes victimes de violence conjugale
- Lignes Parents
- S.O.S Violence conjugal
- L’R des centres des femmes du Québec
- Les maisons d’hébergement des femmes, etc.
Quelle est la consommation maximale d’alcool recommandée en grossesse?
Selon la SOGC, Abstention totale, car pas de données sur le seuil minimal sans risques
SAF : qu’est-ce que c’est?
syndrome d’alcoolisme foetale : est une anomalie congénitale liée à la consommation d’alcool pdt la gx.
Impacts chez le foetus du SAF
retard de croissance, disproportion craniofaciale, dommages cérébraux (anomalies du dév neuro persistantes).
Signes apparents du SAF
petit pour l’AG, microcéphalie, petites fissures palpébrales (petite ouverture des yeux avec repli de la paupière à l’interne de l’oeil), petit philtrum (sillon de la lèvre en dessous du nez, petit creux), lèvre supérieure mince.
Dx de SAF repose sur au moins 1 critère parmi les suivants :
1) Retard de croissance prénatal et/ou postnatal ;
2) Atteinte du SNC (anomalies neurologiques, retards de dév, troubles du comportement, troubles d’apprentissage ou autres déficits intellectuels et malformations cérébrales)
3) Traits faciaux caractéristiques
Conseils de la SOGC concernant les femmes qui consomment :
Consistent à prodiguer des conseils simples ou à offrir de brèves séances (de 5 à 20 min) de counseling ou d’information, dans le cadre des soins habituels.
● Les séances servent à fixer des objectifs, à résoudre des problèmes en lien avec les déclencheurs de la consommation et à donner de l’information sur les risques.
Présence d’ROH et autres substances illicites dans le lait maternel peut causer :
somnolence, perte de poids, prob d’allaitement
Vulnérabilité : définition
statut socioéconomique, du niveau de scolarisation et de l’isolement social, situation d’handicap, immigrants
SIPPE
Service Intégré en Périnat et Petite Enfance : continuum d’intervention en promotion de la santé et en prévention pour les familles vivant en contexte de vulnérabilité
