Situation 5: Subinvolution ut, violence conjugale, consommation alcool, drogues, tabac

Question 1

Comment devrait se dérouler l’involution utérine normale? Qu’est ce qu’on s’attend à la palpation?

Answer 1

fundus ferme, à l’ombilic en pp immédiat et diminue de 1cm / jour en postnatal. Vers 2 semaines, utérus n’est généralement plus palpable. 6 sem : doit être complètement involué et de retour à sa taille d’avant gx.

Question 2

Qu’est-ce qui pourrait nous indiquer que l’involution utérine ne se déroule pas normalement?

Answer 2

Utérus large, mou, douloureux à la palpation, la personne ressent des douleurs abdo, se sent mal, PS rouges et/ou abondantes, caillots

Question 3

Nommer des causes possibles d’une subinvolution utérine

Answer 3

• Vessie pleine, surtout si dévié sur le côté
• Peut être physiologique si c/s ou multiparité
• Fatigue, manque de repos physique dans les premiers jours PP
• Infection
• Produits du placenta et/ou membranes
• Caillots/hémorragie

Question 4

Que dit le règlement Sf à propos de l’involution utérine?

Answer 4

consultation pour subinvolution utérine ne répondant pas au traitement

Question 5

Nommer des facteurs de risque à la violence conjugale.

Answer 5

Individuels: exposition à la violence conjugale dans l’enfance, maltraitance dans l’enfance, dépression, abus d’alcool, faible soutien social, mauvaise santé physique, caractéristiques sociodémographiques

Relationnels: conflits / insatisfactions dans la relation conjugale, caractéristiques de partenaires (atcd de violence conjugale, jalousie, conceptions stéréotypées des rôles sexuels), conflits familiaux dans l’enfance, délinquance.

Communautaires: criminalité, violence, quartier défavorisé, tolérance de la communauté face à la violence conjugale

etc

Question 6

Quelles peuvent être les complications de la violence conjugale pour la personne enceinte?

Answer 6

• gain pondéral insuffisant
• tabagisme, consommation drogues, alcool
• infections maternelles
• exacerbation d’une maladie chronique
• stress maternel
• état de stress post-traumatique

Question 7

Quelles peuvent être les complications de la violence conjugale pour le déroulement de la grossesse?

Answer 7

• traumatisme abdominal
• fausse couche et mortinaissance
• hémorragie
• RPM, prématurité, décollement placentaire
• complications au cours du travail

Question 8

Quelles peuvent être les complications de la violence conjugale pour le bébé?

Answer 8

• faible poids de naissance
• naissance prématurée
• nécessité de recevoir plus de soins médicaux après la naissance
• syndrome du bébé secoué
• difficulté dans l’initiation et la durée de l’allaitement

Question 9

Quelle est la CAT/démarche SF par rapport à la violence conjugale?

Answer 9

• aborder la violence conjugale dans un lieu privé
• si danger imminent: 911
• orienter vers ressources disponibles à proximité
• encourager à préparer un plan de départ
• rester disponible

Question 10

Qu’est ce que le programme OLO?

Answer 10

Pour les personnes enceintes et parents d’enfants de <2ans vivant sous le seuil de faible revenu de Statistiques canada. Ils offrent des suppléments prénataux de vitamine et minéraux et des coupons pour obtenir q jour oeuf, lait et jus d’orange. Rencontres mensuelles avec nutritionniste.

Question 11

Qu’est ce que le programme SIPPE?

Answer 11

Personne enceinte ou tout parent responsable d’un enfant de moins de 12 mois, vivant sous le seuil de faible revenu et présentant au moins un facteur de risque parmi les suivants : sous-scolarisation ou isolement social

Ce qui est offert: suivis de santé physique et mentale, soutien à l’attachement, visites à domicile

Question 12

Quelles peuvent être les complications de la consommation de tabac en grossesse?

Answer 12

gx extra-utérine, avortement spontané, placenta prævia ou accreta, travail prématuré, DPPNI, RCIU, petit poids de naissance, mortinaissance, MSN, asthme chez l’enfant, troubles du comportement, TDAH

Question 13

Quelles peuvent être les complications de la consommation d’alcool en grossesse?

Answer 13

FC, mortinaissance, naissance prématurée, anomalies congénitales (cœur, reins, foie, voies digestives, système endocrinien, système musculosquelettique, vue/ouïe), et surtout les troubles du spectre de l’alcoolisme fœtal (TSAF)

Question 14

Nommer des symptômes de sevrages du cannabis?

Answer 14

anxiété, agitation psychomotrice, irritabilité, insomnie, N°, crampes musculaires, frissons et tremblements

Question 15

Effets possibles sur le NN allaité de la consommation de cannabis?

Answer 15

léthargie, hypotonie, irritabilité, diminution fréquence et durée tétées, etc.