Situation 11: difficulté d'adaptation PP, bébé malade et problèmes d'allaitement Flashcards
Qu’est ce que le baby blues?
blues dû aux changements hormonaux en pp (œstrogènes, progestérone et prolactine) donc très fréquent
Début 2-3 jours pp, pic au jour 5-7, rémission 2-3 sem
Quels peuvent être les symptômes du baby blues?
tristesse, irritabilité, anxiété, pleurs, hypersensibilité émotive, insomnie, baisse concentration, sentiment d’être dépassée par la situation
Nommer des facteurs de risque de la dépression postpartum (DPP)
dépression pp antérieure (50-62%) récidive, dépression antérieure, ATCD familial de dépression ou de maladie bipolaire, maltraitance dans l’enfance, < 20 ans, tabagisme, facteurs de stress associés (violence conjugale, baisse support social, monoparentalité, baisse statut socioéconomique).
Quel outil on peut utiliser pour évaluer la DPP?
échelle d’Édimbourg
Nommer des symptômes de la psychoses post partum.
insomnie, fluctuations humeur, irritabilité, sx dépressifs ou de manie, idées délirantes, comportement désorganisé, confusion, idées suicidaires et/ou infanticides
Quel est la CAT/ traitement lors d’une psychose?
requiert hospitalisation, stabilisateur humeur (incluant tx de maintien), antipsychotique typique ou atypique, électroconvulsothérapie, AM contre-indiqué avec la plupart des médicaments.
Comment prévenir ou aider lors de l’engorgement?
chaleur sur seins avant tétées, tétées fréquentes, exprimer un peu de LM avant tétées pour assouplir seins et facilité prise du sein
Quels sont les traitements possibles lors d’une mastite?
- Vider le sein avec menton BB sur zone obstruée, correction des techniques d’AM (prise du sein), rester seins nus (éviter brassières qui compressent), AINS, repos, hydratation, massage du sein pendant l’AM/tire-lait, feuilles de chou, appliquer du froid entre tétées (soulage dlr) et du chaud avant tétées (aide au drainage), lécithine de soya, cataplasme d’argile verte, homéopathie (notamment belladonna).
- Si présence de fièvre >24h et/ou si sx persistent/s’aggravent malgré correctifs : rx ATB (pénicilline en 1ère intention).
Quels sont les symptômes du muguet chez la mère et chez le bb?
o Personne qui allaite : dlr lancinante ou irradiante profonde, sensation de brûlure / démangeaisons, dlr pendant la tétée et souvent pire à la fin ou après, éventuellement aréoles œdémateuses (brillantes ou rougies) ou taches blanches sur le mamelon.
o BB : souvent asymptomatique. Sx = érythème fessier avec pustules rouges surélevées ou fesses rouges et ébouillantées, taches blanches dans la bouche (joues et palais), agitation ou refus de prendre le sein.
Quel est le traitement pour le muguet selon le guide de médicaments?
o Tx BB : clotrimazole ou miconazole topique pour érythème fessier (bid x2 sem), et nystatine pour candidose buccale (100,000 unités qid x2 sem).
o Tx PA : clotrimazole ou miconazole topique sur mamelons après tétées x7 jours ou 1 sem sans douleur ni lésion. Alt : onguent tout usage. Si persistance sx : ajouter extrait de pépins de pamplemousse, puis fuconazole prn.
