Situation 11 Flashcards
Qu’est-ce que le blues en PP
Émotivité et variations à cause de fatigue et chute hormonale / mise en place de l’AM. Peuvent se sentir overwhelmed par la responsabilité 24/7 d’un bb.
Quel est la prévalence du blues en PP
50-80% des femmes
Cbm de temps dure le blues
Entre qq jours (7-10j) et 2 sem
CAT SF blues PP
Viser les femmes ante partum et normaliser. En parler devant la famille. Donner juste les conseils nécessaires ad la prochaine visite !
Existe il-t des tx pour le blues
Nope
Détresse Vs dépression
Intensité et occurrence selon précarités particulières.
Pertes de contrôle et traumas : peur, douleur, cascade d’interventions, soins brusques… continuer de l’appeler par son prénom… continuité psychologique. Repos, soutient, sommeil.
Comment mesurer la DPP
avec outils ex : Échelle d’Édimbourg
Prévalence DPP
20% dans l’année, mais surtout 0-3 mois.
Quand dx DPP
Quand le blues dure +de 2sem… Dx posé plus tard.
Quels sont les 5 critères DPP
Dégradation fonctionnelle, irritabilité, Baisse de concentration, idées suicidaires, perte de plaisirs et intérêts, changements appétit ou sommeil, variations d’énergie, ralentissement… Perte de bonheur généralisée
FDR DPP
VC, expérience de gx et accouchement ou de vie, ATCD de dépression, primi, plus jeune ou âgée…
CAT sf DPP
écoute active, reflet, aider prise de conscience, dépister idées suicidaires…
Questions :
-apprécie-tu les petites choses comme avant ? As-tu ri dernièrement ?
-Quand tu penses à ton accouchement, qu’est-ce qui remonte ?
-Comment tu trouves que tu t’adaptes à ta nouvelle réalité ?
-As-tu envie qu’on fasse un retour sur ton accouchement ?
aider la référence via md de famille (le plus efficace).
Connaître les corridors en santé mentale. Première ligne comme les TS peuvent aider à ouvrir autres portes malgré attente 6 mois pour un psy. Lui rappeler d’utiliser ses ressources si soutien psy confidentiel accessible via son emploi.
Soutenir partenaire.s aussi face à bb + détresse de voir l’être aimé ainsi.
Tx DPP
antidépresseurs et/ou anxiolytiques selon la gravité ou psychothérapie et counselling. Référence rapide. Reprise de médication surtout si l’avaient arrêté durant la gx (souvent gardent la plus petite dose efficace).
Quel est la difficulté d’adaptation à la période PP la moins fréquente et la + dangereuse ?
psychose
Prévalence psychose
1/500-800
Quand survient PTSD en PP
Surtout après état d’hypervigilance prolongée et intense : a eu peur pour sa vie ou celle du bb.
s/sx PTSD
- Flashback de la naissance ou cauchemars, délires, hallucinations, paranoïa
- Proposer debrief / retour sur sit. d’urgences.
- Détachement de l’entourage et du BB
- Évitement de ce qui concerne Gx ou naissance
- Hypervigilance, peur d’un désastre
- Problèmes de sommeils
- Irritabilité et colère soudaine
- Anxiété/dépression
FDR de la psychose
ATCD psychose, trouble bipolaire, schizophrénie (rechute), primipare, stabilisateur de l’humeur
Quand survient la psychose
2-7 jours après l’accouchement, nadir à 2sem
s/sx psychose
délires, hallucinations, troubles cognitifs, humeur labile, confusion, comportement désorganisé, désorientation etc.,qui fluctuent
Perturbations de perception
Croyances et jugements bizarres
Délire concernant l’enfant.
Signes précoces de la psychose
INSOMNIE, agitation, irritabilité
Dx psychose
Sx psychotiques et Évaluation complète médicale pr exclure d’autres causes.
Quels sont les risques pour la mère et le bb si psychose en gx ou PP
+ risques FC, PE, préma, complications obstétricales. FPN, moins d’AM et difficultés développement cognitif et langagier et impacts comportementaux à long terme (moins d’interactions positives).
Alimentation déficiente, dépression, prob attachement, capacités sociales…
Risque infanticide / suicide dans l’année augmente ++.
Tx psychose
= urgence, important de dépister et HOSPITALISER, stabiliser l’humeur. Si précoce, fx mieux. Ne peut s’occuper du bb dans cet état.