Sistema genitourinario* Flashcards
1.- excreción de metabolitos
2.- regulación de osmolaridad
3.- regulación de equilibrio ácido- base
4.- secreción y excreción de hormonas
5.- regulación de producción de eritrocitos
FUNCIONES DE RIÑONES
¿Cuántas pirámides renales hay?
De 8 a 10 piramides
Las papilas desembocan en:
La pélvis renal
1.- pelvis renal
2.- ureteros
3.- vejiga
4.- uretra
Sistema colector de la orina
¿Qué irriga al riñón?
1.- arterias renales
2.- capilares renales
3.- arterias interlobulares
Las dos características de la circulación renal:
1.- Su levada tasa de flujo sanguíneo (22% del gasto cardiaco)
2.- La presencia de dos lechos capilares (glomerulares y peritubulares)
La unidad funcional y estructural del niñón es:
La nefrona (800,000 y 1 millón de nefronas)
Glomérulo
Cápsula de bowman
Túbulo
Esto conforma:
La nefrona
La división del túbulo renal:
1.- túbulo proximal
2.- așa de Henle
3.- túbulo distal
4.- túbulo conector
5.- túbulo colector –> principal
6.- conducto colector medular
¿Qué estructuras pertenecen a la corteza?
1.- Corpúsculos renales (o glomérulos):
2.- Túbulos renales proximales
3.- Túbulos renales distales
4.- Arteriolas aferentes y eferentes
¿Qué estructuras pertenecen a la médula?
1.- Pirámides renales
2.- Túbulos colectores
3.- Asas de Henle
4.- Vasos rectos
Proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena.
Micción
Es el resultado de la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular.
La formación de la orina
Pasos de la micción:
1.- llenado progresivo de la vejiga hasta que la tensión de las paredes aumenta
2.- activación del reflejo nervioso (reflejo ficcional)
Los ureteros transportan la orina desde la pelvis renal hacia la vejiga mediante movimientos_____ controlados por el _____
1.- peristálticos
2.- parasimpático
Durante el paso de la orina en los ureteros no hay:
Cambios en su composición
La vejiga esta compuesta por el:
Cuerpo y cuello
EL músculo liso de la vejiga se denomina:
Detrusor
La vejiga tiene un esfínter interno _____ y un externo voluntari_____.
La vejiga tiene un esfínter interno involuntario y un externo voluntario
¿Cuál es la función de los nervios pélvicos?
1.- cometan la vejiga con la médula espinal a través de los plexos sacros
2.- compuesta por fibras sensitivas motoras
3.- los nervios motores son fibras parasimpáticas
Trastorno del sistema nervioso que afecta la función de la vejiga urinaria, lo que resulta en problemas con el almacenamiento y la evacuación de la orina
La vejiga neurogénica
¿Qué es el ciclo del reflejo miccional?
1.- aumento rápido y progresivo de la presión
2.- aumento mantenido de la presión
3.- retorno de la presión a su valor basal
Los capilares glomerulares filtran aprox.
180 litros de plasma al dia
De los 180 litros, unicamente 1 litro se excreta por medio de la:
orina
Esta dado por la superficie de los capilares y la permeabilidad de estos:
COEFICIENTE DE FILTRACION CAPILAR GLOMERULAR
Es la suma neta de todas las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que actúan en los capilares glomerulares:
PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA
favorece la filtración (60 mmHg)
presion hidrostatica del capilar glomerular
se opone a al filtración y se encuentra en el espacio de la cápsula de Bowman
presion hidrostatica de la capsula de bowman
se opone a la filtracion glomerular (32mmHg)
presion coloidosmótica del plasma del capilar glomerular
tiene poco efecto en la filtración ya que su valor es casi igual a 0 mmHg
presión soloidosmótica las proteínas de la cápsula de Bowman.
Se produce esclerosis del glomérulo ademas de existir un engrosamiento de la pared capilar
Diabetes mellitus
Se produce un aumento del espacio de la cápsula de Bowman. hay lesiones tubointersticiales de origen isquémico…
Hipertensión arterial
Causas que disminuyen el filtrado glomerular
1.- aumento en el _______ de la ______ del capilar glomerular
2.- aumento en la ______ _____ en la capsula de bowman (fallo renal agudo post-renal)
3.- aumento de la _____ ______ en el capilar glomerular
4.- la disminución en el _____ ______ renal
5.- la pérdida de la superficie del capilar glomerular
Causas que disminuyen el filtrado glomerular
1.- aumento en el espesor de la membrana del capilar glomerular
2.- aumento en la presión hidrostática en la capsula de bowman (fallo renal agudo post-renal)
3.- aumento de la presion coloidosmótica en el capilar glomerular
4.- la disminución en el flujo sanguíneo renal
5.- la pérdida de la superficie del capilar glomerular
Causas que incrementan el filtrado glomerular
1.- Disminución en el _______ de la ______ del capilar glomerular
2.- Disminución en la ______ _____ en la capsula de bowman (fallo renal agudo post-renal)
3.- Disminución de la _____ ______ en el capilar glomerular
4.- El aumento en el _____ ______ renal
5.- la pérdida de la superficie del capilar glomerular
Causas que incrementan el filtrado glomerular
1.- disminución en el espesor de la membrana del capilar glomerular
2.- disminución en la presión hidrostática en la capsula de bowman (fallo renal agudo post-renal)
3.- disminución de la presion coloidosmótica en el capilar glomerular
4.- El aumento en el flujo sanguíneo renal
5.- la pérdida de la superficie del capilar glomerular
componentes que determinan el filtrado glomerular:
1.- presion hidrostática glomerular
2.- presion coloidosmótica glomerular
¿Qué son los altacoides?
1.- angiotensina II
2.- oxido nitrico
3.- prostaglandinas
4.- endotelina
5.- adrenalina y noradrenalina
¿Qué efecto tiene angiotensina II en el filtrado?
1.- Vasoconstricción de las arteriolas eferentes
2.- Estimulación de la reabsorción de sodio y agua
3.- Estimulación de la secreción de aldosterona
¿Qué efecto tiene oxido nitrico en el filtrado?
1.- Vasodilatación de las arteriolas aferentes
2.- Regulación del flujo sanguíneo renal
3.- Protección contra el daño renal de la inflamación y el estrés oxidativo
¿Qué efecto tienen prostaglandinas en el filtrado?
mortiguan los efectos vasoconstrictores de los nervios simpáticos o de la angiotensina II
¿Qué efecto tiene endotelina en el filtrado?
contrae las arteriolas renales y disminuye la FG y el flujo sanguíneo renal.
¿Qué efecto tiene adrenalina y noradrenalina en el filtrado?
contraen las arteriolas aferentes y eferentes y disminuyen la FG y el flujo sanguíneo renal.
¿Qué es el control intrínseco de la función renal?
1.- Retroalimentación tubuloglomerular (RTG)
2.- Miogénesis intrínseca de la arteriola
3.- Mecanismo de la hormona antidiurética (ADH):
El riñón logra mantener su flujo sanguíneo constante, a pesar de:
Las variaciones que pueden existir en la tensión arterial media.
Garantiza una perfusión constante de los riñones:
autorregulación renal
¿Cuál es el tránsito del filtrado glomerular?
0.- cápsula de Bowman
1.- tubulo proximal
2.- așa de Henle
3.- túbulo dital
4.-tubo colector
¿Qué es la secreción tubular?
Movimiento de solutos desde los capilares a los túbulos.
¿Qué es la reabsorción tubular?
Transporte activo o pasivo de solutos y agua.
filtración glomerular, reabsorción y secreción =
EXCRECIÓN URINARIA
La reabsorción dependerá de la….
sustancia en cuestión
En algunos casos la reabsorción se adaptará a la necesidad o….
exceso de soluto en la sangre
Qué elementos se reabsorben mal (por eso se utilizan en la evaluación de la función renal).?
La urea y la creatinina
La absorción de solutos contra el gradiente, requerirá del:
gasto energético (hidrolisis de ATP)
El transporte de sodio requiere del consumo de ATP, aunque también hay proteínas transportadora que….
facilitan el proceso (difusión facilitada)
El borde en cepillo de la cara luminal incrementa incrementa la superficie de absorción del…
Sodio.
Dos o mas sustancias se ponen en contacto con una determinada proteína de la membrana y ambas atraviesan juntas.
En el trasporte activo secundario,
No suele consumir energia, sino que aprovecha la disfusión de otra sustancia para unirse y ser transportada al mismo tiempo
transporte activo secundario
Reabsorción de glucosa y aminoácidos a través de la membrana tubular renal es de tipo:
Activa secundaria
cuando la carga filtrada de una sustancia supera el transporte máximo, se excreta la cantidad sobrante … esto es:
UMBRAL RENAL PARA LA GLUCOSA
La reabsorción de agua depende en gran medida del gradiente osmótico dado por algunos solutos. En especial el…
SODIO
El túbulo proximal es muy permeable al agua y su reabsorción es:
Muy rápida
¿Qué se reabsorbe en el túbulo proximal?
Solutos como sodio, potasio, cloruro, agua, glucosa, aminoácidos y proteínas
Secreción de bases, hidrogeniones y ácidos orgánicos ….
tubulo proximal
Es muy permeable al agua, que se reabsorbe con rapidez desde el líquido tubular hacia el intersticio hiperosmótico.
Segmento descendente fino del așa del Henle …..
La permeabilidad al agua es prácticamente nula, pero allí se reabsorben grandes cantidades de sodio, cloruro y potasio, y el líquido tubular se diluye (hipotónico) a medida que vuelve hacia la corteza
En los segmentos fino y grueso de la rama ascendente del asa de Henle
Es el lugar de acción de los poderosos diuréticos del asa furosemida, ácido etacrínico y bumetanida, todos los cuales inhiben la acción del cotransportador 1-sodio, 2-cloruro, 1-potasio.
La rama ascendente gruesa del asa de Henle
Del așa del Henle…
El agua difunde facilmente ya que el intersticio de la médula renal es:
Hiperosmótico
¿Qué hacen los diuréticos de asa?
Inhiben el cotrasnportador de sodio, potasio y cloro para incrementar la orina.
Control de filtración glomerular y del flujo sanguíneo por retroalimentación de la misma nefrona….
túbulos distales de complejo yuxtaglomerular
Los túbulos distales son llamados también:
segmentos diluyentes
De los túbulos colectores….
Absorben agua y sodio desde la luz hacia el intersticio a los vasos, ademas segregan potasio…
CELULAS PRINCIPALES
De los túbulos colectores….
Reabsorben iones de potasio y segregan hidrogeniones. Ayudan a regular el pH.
CÉLULAS INTERCALADAS
Permite la reabsorción de sodio y la excreción de potasio…
La aldosterona
Si incrementa la secreción de ADH,
los segmentos se mantienen permeables al agua para ser reabsorbida
Constituyen el puto final del procesamiento de la orina…
CONCUCTOS COLECTORES MEDULARES
Su permeabilidad al agua está controlada por:
La concentración de ADH
Secreta iones hidrogeno contra un gradiente de concentración, por lo cual también influye en el mantenimiento del ….
Equilibrio ácido-base.
Puede variar, dependiendo de la cantidad de agua en el organismo y de la osmolaridad del liquido extracelular.
La concentración de la orina
¿Cuál es la importancia de ADH?
1.- regulación del equilibrio hídrico del cuerpo y en la conservación del agua.
2.- cambios en la osmolalidad del plasma sanguíneo y la presión osmótica.
Medida de la tendencia de un solvente, generalmente agua, a moverse a través de una membrana semipermeable hacia una solución más concentrada de solutos, como sales o azúcares.
La presion osmótica
La porción distal del túbulo distal, el túbulo colector y el conducto colector son permeables a:
El agua
(UNICAMENTE EN PRESENCIA DE ADH)
1.- Medida de la concentración de solutos en la orina, expresada en osmoles por litro (osmol/L)
2.- Indica la capacidad de la orina para concentrar o diluir solutos en comparación con el plasma sanguíneo.
La osmolaridad de la orina
¿Cuanto debemos orinar?
de 800 mil. a 1 Lt. al día
Los dos requisitos para concentrar la orina son:
1.- debe existir una concentración elevada de l ADH (reabsorción importante de agua en los túbúlos distales y conductos colectores)
2.- debe existir una osmalarida elevada
¿qué factores aumentan la osmolaridad de la medula renal?
1.- transporte activo de iones en el asa de Henle hacia el intersticio
2.- la difusión de grandes cantidades de urea
3.- una rreabsoricion menor de agua y mayor de solutos nivel de la médula renal
El sodio y la osmolaridad están ligados ya que:
Es el ion mas abundante
Los dos mecanismos principales para la regulación del Na+ es:
1.- el sistema osmorreceptor ADH (osmorreceptores del hipotálamo)
2.- el mecanismo de la sed (se desencadena por hiportonicidad, hipovolemnia y angiotensina II)
+osmolaridad plasmática
-volumen sanguíneo
-presion arterial
+angiotensina II
sequedad de la boca
AUMENTO DE LA SED
-osmolaridad plasmática
+volumen sanguíneo
+presion arterial
-angiotensina II
sequedad de la boca
REDUCCIÓN DE SED
¿Que es la renina?
1.- producida en el riñón por las células yuxtaglomerulares
2.- efecto por los receptores de la arteria eferente
3.- efecto de los quimiorreceptores e la mácula densa
4.- efecto de os receptores b adrenergicos
¿Que es la angiotensina?
1.- se produce e el higado
2.- la angiotensina I, en su paso por la circulación pulmonar, se convierte en angiotensiana II
3.- la a ngiotensina II (receptores AT1) produce vasoconstricción, reransorcion de Na+ en los tpubulos
¿Qué es la aldosterona?
1.- hormona esteroidea producida por la glándula suprarrenal,
2.- actúa en la regulación del equilibrio de sodio y potasio en el cuerpo,
3.- actúa en la regulación de la presión arterial.
El aumento de la presión arterial reduce:
La reabsorción tubular
Aumenta la reabsorción de sodio y la secreción de potasio
La aldosterona
Aumenta la reabsorción de sodio y agua
La angiotensina II
Aumenta la reabsorción de agua
La hormona antidiurética
¿Qué hace El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)?
Regulación de la presión arterial, el equilibrio de líquidos y electrolitos, y la homeostasis cardiovascular.
¿Como funcióna El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)?
1.- Estímulo en respuesta a una disminución en la presión arterial
2.- Secreción de renina en as células yuxtaglomerulares
3.- La renina convierte el angiotensinógeno en angiotensina I.
4.- Conversión de angiotensina I a angiotensina II:
5.- La angiotensina II es una potente hormona vasoconstrictora.
6.- La angiotensina II también estimula la liberación de aldosterona por la glándula suprarrenal.
En el riñón el movimiento de potasio se da por:
1.- la filtracion glomerular de potasio
2.- la reabsorción tubular del potasio
3.- La secreción tubular de potasio en el túbulo distal y colector…
68 % de potasio se reabsorbe en:
túbulo proximal
1.- El aumento de la concentración extracelular de potasio
2.- El aumento de la concentración de aldosterona
3.- el aumento del flujo tubular
provoca:
Aumento en la secreción de potasio
EL aumento brusco de la concentración de hidrogeno (acidosis) ….
Disminuirá la secreción de potasio
Produce un incremento en la reabsorción de calcio en la rama gruesa ascendente del asa de Henle y en túbulo distal:
La paratohormona PTH
Es cualquier sustancia capaz de unirse de manera reversible a los H +
Amortiguador
Consiste en una solución acuosa con dos componentes: un ácido débil, H 2 CO 3 , y una sal bicarbonato, por ejemplo bicarbonato de sodio (NaHCO 3 )
El sistema amortiguador del bicarbonato
Proporciona la relación entre el bicarbonato y el dióxido de carbono con el pH
La ecuación de Henderson-Hasselbalch
Los tres sistemas reguladores del pH son:
1.- sistemas amortiguadores de los líquidos orgánicos
2.- centro respiratorio
3.- riñones
Sustancias químicas que actúan de manera inmediata , reaccionando con los ácidos o con las bases para mantener el pH.
sistemas amortiguadores de los líquidos orgánicos
regula la eliminación de CO2 y por lo tanto de H2CO2 del líquido extracelular.
centro respiratorio
Regula la excreción de orina acida o alcalina , lo cual permite regular la concentración de hidrogeniones en el liquido extracelular.
Riñones
Cataliza la rápida conversión reversible del dióxido de carbono (CO2) y agua (H2O) en bicarbonato (HCO3-) e iones hidrógeno (H+)
La anhidrasa carbónica
Los amortiguadores mas importantes son:
1.- proteínas celulares
2.- proteinas plasmáticas
3.- proteinas del liquido intersticial
4.- sistema de fosfato
5.- sistema de bicarbonato
Transporta el exceso de iones hidrógeno en la orina y genera nuevo bicarbonato.
El sistema amortiguador de fosfato
Es el amortiguador más importante en el sistema urinario en la acidosis crónica
El amoníaco
La presión parcial de dióxido de carbono
indica la respuesta respiratoria
La concentración plasmática de bicarbonato
Indica el estado de los sistemas de amortiguación o buffer.
Es consecuencia del descenso de bicarbonato en el líquido extracelular…
La acidosis metabólica
Se debe a un descenso de la ventilación, que aumenta la Pco 2
La acidosis respiratoria
Es consecuencia del aumento del HCO 3 – en el líquido extracelular
La alcalosis metabólica
Se debe a un aumento de la ventilación y una reducción del HCO 3 –
La alcalosis respiratoria
