Aparato respiratorio* Flashcards
¿Qué compone el aparato respiratorio superior?
1.- Las fosas nasales
2.- La cavidad nasal
3.- Los senos paranasales
4.- El paladar y la faringe.
¿Qué compone el aparato respiratorio inferior?
1.- La laringe
2.- La tráquea
3.- Los bronquios y los bronquiolos
4.- Los alvéolos pulmonares
¿Cuál es la zona de conducción?
Sistema de tuberías para llevar el aire inhalado desde el exterior del cuerpo hacia los pulmones, donde se produce el intercambio gaseoso.
¿Cuál es la zona de respiratoria o lugar donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso?
1.- Los bronquiolos respiratorios y los alvéolos pulmonares.
2.- Las membranas alveolares y los capilares pulmonares.
¿Quien produce el intercambio gaseoso: capta Oxígeno para llevarlo a las células del organismo y elimina CO2 producido por ellas?
Los alveolos pulmonares
Ayuda a regular el pH sanguíneo
:)
Espacio donde drenan los senos paranasales (producción de moco)
Cavidad nasal
¿Qué son los conductos nasolagrimales?
Drenaje de las lágrimas desde la superficie del ojo hasta la cavidad nasal.
¿Qué es la laringe?
1.- cilindro cartilaginoso que va desde la laringofaringe hasta la tráquea
2.- está formado por 9 cartílagos
3.- contiene la caja de resonancia que produce la voz
Las cuerdas vocales son un pliegue de:
Las mucosas
La vibración de estos pliegues vocales produce:
La voz
La adrenalina y la noradrenalina dilatan el:
árbol bronquial
Los bronquiolos reciben inervación parasimpática por el nervio:
Vvago, que causa constricción leve a moderada.
Los bronquios y bronquiolos se ramifican múltiples veces…
(de 23 a 25 generaciones)
El intercambio gaseoso se da mediante tres fenómenos:
1.- ventilación
2.- difusión
3.- perfusión
Los gases respiratorios difunden desde las áreas de alta presión parcial hasta:
Las áreas de baja presión parcial
¿Que es la ley de Boyle?
La presión de un gas en un compartimiento cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente que lo contiene.
Para que el aire ingrese a los pulmones la presión dentro de ellos debe ser menor a:
La atmosférica (760 mmHg)
¿Que es la inspiración?
Contracción del diafragma y de los intercostales externos; aumenta el volumen de la cavidad torácica.
Baja el diafragma 1 cm, reduce la presión entre 1 y 3 mmHg, inspiración de 500 ml de aire…. esto es:
INSPIRACIÓN NORMAL
Baja el diafragma 10 cm, reduce la presión hasta 100 mmHg. inspiración de 2 a 3 litros de aire.
INSPIRACIÓN FORZADA
¿Qué es la espiración?
La relajación del diafragma y de los intercostales externos. Disminuye el volumen de la cavidad torácica y aumenta la presión en 2 mmHg.
1.- diafragma
2.- musculos intercostales externos
3.- músculos escalenos y pectorales
4.- esternocleidomastoideo
son músculos de:
INSPIRACIÓN
1.- Intercostales internos
2.- rectos del abdomen
Son músculos:
Espiratorios
presion atmosferica de 760 mmHg
presion alveolar pulmonar 760 mmHg
presion intrapleural 765 mmHg
Reposo
presion atmosferica de 760 mmHg
presion alveolar pulmonar 758 mmHg
presion intrapleural 754 mmHg
Inspiración
presion atmosferica de 760 mmHg
presion alveolar pulmonar 762 mmHg
presion intrapleural 765 mmHg
Espiración
Es la diferencia entre las presiones alveolar y pleural
La presión transpulmonar
¿Que es la tension superficial?
1.- las moléculas del agua tienden a atraerse
2.- mantiene el diámetro del alveolo pequeño
3.- la tensión superficial es responsable de 2/3 de la retracción del pulmón.
1.- Fosfolípidos y lipoproteínas
2.- reduce o rompe la tensión superficial hasta en 1/12 parte.
Factor surfactante
El surfactante reduce el trabajo respiratorio (_______ la distensibilidad pulmonar) al _______ la tensión de la superficie alveolar.
El surfactante reduce el trabajo respiratorio (aumenta la distensibilidad pulmonar) al disminuir la tensión de la superficie alveolar
1.- la capacidad del pulmón para expandirse, fibras de elastina y colágeno
2.- distintas enfermedades reducen la distensibilidad de pulmones
FUERZAS ELÁSTICAS DEL TEJIDO PULMONAR
1.- El surfactante,
2.- la «interdependencia» y
3.- el tejido fibroso
ayudan a:
Estabilizar el tamaño de los alvéolos
1.- Particularmente los bronquiolos (broncodilatación y broncoconstricción)
2.- asma, bronquitis o EPOC
RESITENCIA DE LA VÍAS ASMÁTICAS
¿Qué es el volumen corriente?
1.- Del volumen corriente, 350 ml alcanza los alveolos y 150 ml se queda en las vías de conducción (espacio muerto anatómico)
1.- Es el volumen de aire (aprox. 500 ml) inspirado y espirado con cada respiración normal.
¿Qué es la ventilación minuto?
1.- FR x Volumen corriente = 6 lit/min
2.- Es la cantidad total de aire nuevo que pasa por las vías aéreas cada minuto.
¿Qué es la frecuencia respiratoria FR?
12 a 20 respiraciones por minuto
¿Qué es la frecuencia respiratoria alveolar?
FR x volumen que llega a los alveolos (350 ml) = 4.2 Lts/min
Es la velocidad con que el aire nuevo llega a las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones:
La ventilación alveolar.
Es la cantidad adicional de aire que puede ser inhalada por encima de la inhalación normal en reposo.
El volumen de reserva inspiratoria?
Se refiere al flujo sanguíneo que circula a través de los vasos sanguíneos de los pulmones, específicamente a través de los capilares pulmonares para el intercambio gaseoso.
La perfusión pulmonar
¿Cómo se divide la circulación pulmonar?
1.- circulación pulmonar
2.- circulación bronquial
3.- circulación linfática
¿Qué es la circulación pulmonar?
1.- con baja presión y alto flujo
2.- confiere al árbol arterial pulmonar una enorme distensibilidad
¿Qué es la circulación bronquial?
1.- Con alta presión y bajo flujo
2.- El flujo sanguíneo bronquial representa del 1 al 2% del gasto cardíaco total.
¿Qué es la circulación linfática?
1.- Los linfáticos se encuentran en todos los tejidos de sostén de los pulmones
2.- Las partículas que entran en los alvéolos son eliminadas por estos vasos linfáticos.
¿Cual es la presión promedio de la arterial pulmonar?
15 mmHg
¿Cual es la presión capilar pulmonar promedio?
7 mmHg
¿Cuál es la presión de las venas pulmonares y la aurícula izquierda?
2 mmHg
La distribución del flujo sanguíneo pulmonar está regulada por:
el O 2 alveolar
Ejerce poca influencia sobre las arterias de los pulmones (a diferencia de la circulación sistémica)
La estimulación simpática
Permite el desplazamiento de volumen de sangre de las venas hacia otros territorios de la circulación pulmonar donde sean requeridos.
El sistema nervioso simpático
Catéter se introduce en una vena periférica, generalmente a través de la vena yugular interna o la vena femoral, y se avanza hasta llegar al corazón derecho y luego a las arterias pulmonares.
Catéter de enclavamiento pulmonar o catéter de Swan-Ganz.
Los vasos sanguíneos se estrechan en respuesta a niveles bajos de oxígeno en el tejido circundante.
La vasoconstricción hipóxica
El flujo sanguíneo está regulado por:
La concentración alveolar de oxigeno.
La adrenalina y la noradrenalina no producen:
Vasoconstricción pulmonar
¿Qué es pAO2?
Presión arterial de oxigeno
Si PAO2 cae por debajo de 73 mmHg se produce:
VASOCONSTRICCIÓN (Lo opuesto a la circulación sistémica)
Mecanismo importante que asegura un suministro adecuado de oxígeno y nutrientes a los tejidos que más los necesitan en momentos de demanda aumentada.
La re-distribución de flujo
La presión oncótica y los vasos linfáticos protegen contra la acumulación de:
Líquido en el pulmón.
Ccumular líquido en los tejidos pulmonares y los espacios alveolares, lo que resulta en dificultad respiratoria aguda y una disminución de la capacidad pulmonar para oxigenar la sangre.
Edema agudo pulmonar
¿Cuáles son las causas de Edema agudo pulmonar?
1.- La insuficiencia cardíaca izquierda o la valvulopatía mitral.
2.- El daño de la membrana capilar pulmonar producido por infecciones o por la respiración de gases nocivos
Aumento anormal de la presión en las arterias que llevan la sangre desde el corazón hacia los pulmones (arterias pulmonares).
La hipertensión pulmonar
¿Cuál es la composición del aire?
nitrógeno (79%)
oxigeno (21%)
CO2 (.04%)
¿Cuál es la composición del alveolo?
nitrógeno (79.4%)
oxigeno (13%)
CO2 (5.3%)
agua (6.2)
¿Cuál es la composición de la sangre venosa?
O2 40 mmHg
CO2 45 mmHg
¿Cuál es la composición de la sangre arterial?
O2 95 mmHg
CO2 40 mmHg
¿Qué factores intervienen en el intercambio gaseoso alveolo-pulmón?
1.- grosor de la membrana
2.- superficie de la membrana
3.- volumen sanguíneo capilar
4.- diametro capilar
5.- coeficiente de difusión de gas
Los gases cruzan por difusión es decir:
A favor del gradiente de presión
La distancia de difusión es de 1-2 um, es decir:
La distancia que separa al capilar pulmonar del alveolo.
¿Quien transporta el oxigeno?
1.- El eritrocito o globulo rojo.
2.- molécula hemoglobina
Cada grupo hemo tiene un átomo de:
Hierro
Cada gramo de hemoglobina transporta:
1.35 ml de oxígeno.
La presión parcial de O 2 de la sangre pulmonar aumenta hasta igualarse con la del:
Aire alveolar en el primer tercio del capilar pulmonar
El «cortocircuito» venoso bronquial _____ la Po2 sanguínea desde un valor capilar pulmonar de ____ mmHg hasta un valor _____ de unos ____ mmHg
El «cortocircuito» venoso bronquial reduce la P o 2 sanguínea desde un valor capilar pulmonar de 104 mmHg hasta un valor arterial de unos 95 mmHg
Aproximadamente el _____ del O 2 es transportado a los tejidos en combinación química con la _____.
Aproximadamente el 97% del O 2 es transportado a los tejidos en combinación química con la hemoglobina
La cantidad máxima de O2 transportada por la hemoglobina es de unos ____ de O2 por ____ ml de sangre
La cantidad máxima de O 2 transportada por la hemoglobina es de unos 20 ml de O 2 por 100 ml de sangre
La afinidad de la hemoglobina por el oxigeno está descrita a través de:
La curva de disociación de hemoglobina
La curva describe cuanta presión parcial de oxigeno es necesaria para:
Saturar a la hemoglobina
¿Cuáles son los factores que controlan la afinidad de la hemoglobina?
1.- el paO2 (el mas importante)
2.- el pH
¿Qué hace la anhidrasa carbónica?
CO2 + H2O <==> H2CO3
¿Cuáles son los 3 cuerpos cetónicos?
1.- Acetoacetato (Acetoacetate)
2.- Beta-hidroxibutirato (Beta-hydroxybutyrate)
3.- Acetona (Acetone)
¿Cómo funciona una cetoacidosis diabética?
Acumulación de cuerpos cetónicos en la sangre, lo que lleva a un desequilibrio metabólico potencialmente mortal.
Conocidos como cetonas, son compuestos químicos producidos por el hígado a partir de ácidos grasos cuando los niveles de glucosa en sangre son bajos.
Cuerpos cetónicos
1.- patrón respiratorio anormal caracterizado por una respiración rápida, profunda y laboriosa.
2.- Se observa comúnmente en personas que tienen acidosis metabólica,
3.- especialmente en casos de cetoacidosis diabética
respiración de Kussmaul
Los centros respiratorios se componen de tres grandes grupos de neuronas situados bilateralmente en:
El bulbo raquídeo y la protuberancia del tronco del encéfalo
genera potenciales de acción inspiratorios y es responsable del ritmo básico de la respiración.
El grupo respiratorio dorsal
1.- Ayuda a regular la frecuencia y el patrón de la respiración
2.- Tiene un efecto secundario de incremento de la frecuencia respiratoria.
El centro neumotáxico, ubicado dorsalmente en la parte superior de la protuberancia
Puede producir espiración o inspiración, dependiendo de las neuronas que se estimulen
El grupo respiratorio ventral, localizado en la parte ventrolateral del bulbo.
Reflejos que controlan la respiración
1.- reflejo mecánico (de Hering-Breuer)
2.- reflejos químicos (periférico y central)
¿Quien evita una sobredistención o favorece una nueva inspiración?
Reflejo mecánico (de Hering-Breuer)
¿Quienes son los sensores de oxigeno (glomus carotideos o aórticos?
reflejos químicos periféricos
¿Quienes son los sensores de Dióxido de carbono e hidrogeniones?
reflejos químicos centrales
¿Como funciona el reflejo mecánico de Hering Breuer?
1.- Inhibe el centro respiratorio dorsal inspiratorio
¿Como funcionan los reflejos químicos periféricos?
1.- son mas rápidos en detectar cambios que los quimioreceptores centrales
¿Como funcionan los reflejos químicos centrales?
1.- el estimulo central es la concentración de iones H+, pero como estos no cruzan la barrera hematoencefálica, se elevan indirectamente con la elevación de CO2
Durante el ejercicio intenso, la P o 2 , la P co 2 y el pH arteriales se mantienen:
Prácticamente normales
¿Qué es bradipnea?
Frecuencia respiratoria anormalmente lenta
¿Qué es apnea?
La interrupción temporal de la respiración durante el sueño.
¿Qué es Chenye-Stokes?
Es un patrón de respiración anormal caracterizado por ciclos repetitivos de aumento y disminución gradual en la profundidad y frecuencia de la respiración.
