Sistema Genito Urinario Y Reproductor Flashcards

1
Q

Que se debe preguntar en datos personales de sistema genito urinario:

A
  • edad
  • sexo
  • profesión u ocupación habitual
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Q

Que se debe pregunta en motivo de consulta y tiempo de evolución de sistema urinario:

A
  • edema
  • dolor lumbar
  • trastornos de la micción
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3
Q

Cuales son los síntomas urinarios:

A

Irritativos:
-urgencia, incontinencia, ardor, tenesmo vesical
Obstructivos:
-disminución de la fuerza p calibre del chorro urinario, dificultad para iniciar la micción, el pujo y el goteo al terminar, disuria
Alteraciones del volumen urinario:
-poliuria
-oliguria
-anuria
Alteraciones de las características de la orina
-hematuria, coluria, rojo parduzco, orina turbia, espuma en la orina

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4
Q

Antesedentes personales de sistema urinario ?

A
  • antecedentes de infecciones estreptococicas, como escarlatina y faringitis a repetición
  • antecedentes de crisis gotosas
  • antecedentes de enfermedad que evolucionan a híper calcemia (sarcoidosis, metástasis, óseas, linfomas)
  • antecedentes de HTA, DM1,2, endocarditis
  • antecedentes de isquemia renal asociada a pérdida sanguínea o hidrosalina
  • glomerulonefritis aguda
  • litiasis renal o insuficiencia renal
  • insuficiencia renal aguda
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5
Q

Ante sedentes familiares de sistema urinario:

A

Antecedentes de enfermedad renal o de insuficiencia renal en filares directos orientados a poliquistosis renal, el riñón en herradura, sd de alport, o tubulopatias, como la acidosis tubular renal o el síndrome de Fanconi

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6
Q

Como debe ser el examen general del paciente sano en sistema urinario:

A

No deterioro del estado general
No deterioro de estado nutricional
Piel
No presenta edemas

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7
Q

Inspección de sistema urinario en cuanto a las fascies:

A

Descartando edema debe ser normalmente compuesta

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8
Q

En inspección de sistema urinario y genitales se debe valorar:

A
  • En decúbito dorsal se puede observar abultamientos abdominales en flancos e hipocondrios
  • En zona lumbar descartar la presencia de signos inflamatorios: edema, eritema, aumento local de la temperatura y dolor
  • en zona genital; pene escroto perineo en el hombre y vulva, perineo en mujeres
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9
Q

Palpación parietal sistema urinario de riñones :

A

Permite reconocer el estado y la tensión de la pared abdominal, puede señalar la presencia de una masa sensible o no de bordes precisos o mal definidos con contractura muscular o sin ella.
Los puntos de dolor posteriores cortovertebrales y costomuscular la primera ubicada en la intersección del borde esternón de la columna vertebral con la 7ma costilla y el segundo está en la unión el borde inferior de la 7ma costilla con el borde externo de la masa muscular espinal.

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10
Q

Punto suprailiaco lateral de pasteau:

A

Ubicado 1cm por encima de la cresta iliaca, sobre la línea media axilar. Correspondiente al ramo perforante lateral del XII nervio costal

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11
Q

Punto supraintraspinoso?

A

A la salida del nervio femoral cutáneo a través de la aponeurosis frente a la espina Iliana anterosuperior con el extremo del índice como si se quisiera enganchar

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12
Q

Punto inguinal?

A

A nivel del orificio externo del conducto inguinal. Evidenciando la hiperestesia de las ramas genitales de los nervios gentío rural y abdominogenital

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13
Q

Palpación del riñón de sistema urinario?

A
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14
Q

Normalmente solo se palpa el polo inferior del riñón derecho en personas delgadas con buena relajación de la pared o de multiparas :

A

Verdadero

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15
Q

El riñón se identifica por ser un órgano en forma de habichuela, sin aristas, de consistencia elástica y más firme que el hígado de superficie lisa levemente sensible al dolor y de unos 6cm de ancho y 12 cm de largo solo se determina al palpar su totalidad como en el riñón flotante?

A

Verdadero

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16
Q

El riñon se sitúa en:

A

Flancos con contacto lumbar profundos con respecto a la pared abdominal anterior

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17
Q

Que se debe valorar en la palpación de riñón:

A
  • forma
  • tamaño
  • consistencia
  • situación
  • sensibilidad
  • movilidad
  • peloteó
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18
Q

Cuales son las maniobras de palpar riñón ?

A
  • Guyon o bimanual
  • Israel
  • Goelet
  • Peloteó
  • Montenegro
  • de pie
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19
Q

Palpación del ureter sistema urinario:

A

Ureter superior o paraumbilical
-se busca en la línea umbilical, en su intersección con el borde externo del recto anterior. Corresponde a la unión ureteropielica
Uretra media
- en el borde exterior del músculo recto abdominal a la altura de la línea basílica. Es el punto donde el ureter cruza los vasos iliacos antes de penetrar en la pelvis
Uretra inferior
-se explora vía rectal o vaginal correspond a la entrada del ureter en la vejiga se explora mediante tacto rectal o vaginal

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20
Q

Técnica para palpar el punto uretral inferior por tacto rectal o vaginal ?

A
  • paciente en decúbito dorsal, muslos flexionados con la vejiga llena.
  • se introduce el dedo lo más lejos posible por encima de las vesículas seminales, y luego, volviendo el pulpejo hacia arriba y afuera, se levanta la pared rectal anterior empuJandola contra la lateral de la pelvis. De este modo, el dedo palpa el ureter enfermo (NOELNORMAL) en momento de llegada a la vejiga.
  • en mujeres el ureter patológico se percibe como un portaplumas en el fondo de saco lateral y hacia adelante. Es doloroso, y a veces despierta necesidad imperiosa de orinar
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21
Q

Palpación de la vejiga urinaria:

A

Es posible gracias a palpación bimanual mediante tacto rectal en hombres y vaginal en mujeres apestándoles el grado de distinción de la vejiga

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22
Q

Es posible palpar vejiga urinaria cuando:

A

No son obesos
Meteorismo o ascitis
Cuando se encuentra distendida por orina o gas (cistitis, neumatogena)

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23
Q

Como se presenta la vejiga en sistema urinario

A

Como masa redonda, ubicada por encima del pubis y puede alcanzar la altura del ombligo, que ofrece una resistencia elástica a nivel de la línea media abdominal

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24
Q

Palpación de la prostata en urinario:

A
  • Unos segundos después de introducir el dedo, el esfínter anal normalmente se relaja y permite avanzar el dedo en forma progresiva y sin dolor
  • El dedo se dirige cefálicamente hacia la prostata
  • esta puede ser examinada casi en su totalidad estando en la posición adecuada
25
Q

Características normales de la prostata?

A

Tamaño de nuez, consistencia similar a la eminencia tenar de mano contraída: blanda, lisa, homogénea, cualquier consistencia irregular o induracion debe ser considerada de probable etiología tumoral

26
Q

Posturas del tacto rectal:

A

-decúbito supino
-decúbito lateral
-posición genito pectoral
No debe doler

27
Q

Palpación de la uretra ?

A

El meato uretral debe separarse con el pulgar y el índice para descartar la presencia de tumores en la fosa navicular
La uretra esponjosa se alcanza directamente levantando el pene y aproximándolo a la pared abdominal o a través de las bolsas o perineos anterior
La porción escrotal de la uretra se palpa a través de las bolsas, y la porción perineal, a nivel del perine anterior

28
Q

Es verdad que no se palpa la uretra membranosa y prostatica de manera rectal ?

A

Falso se palpa de manera rectal y se debe reconocer la consistencia uretral y su sensibilidad, ya que la presencia de zonas dolorosas pueden indicar una periuretritis secundaria a estreches uretrales

29
Q

Como se hace la Percucion de riñón en sistema urinario:

A
  • paciente sentado e inclinado hacia adelante
  • posicione la palma de la mano izq en la región lumbar y con la mano derecha realicé un golpe seco, despierta o intensifica el dolor de origen capsular
30
Q

Como se hace la Percucion de vejiga urinaria:

A

Posicione la palma de la mano izq en la región sinfisis pubica y con la mano derecha realicé un golpe seco hacia el ombligo

31
Q

Si la vejiga urinaria esta distendida por retención de Oriana: zona mate de concavidad inferior que comenzado en la sin fisios del pubis normalmente sonora estando la vejiga vacía, se eleva en grado proporcional al de la repleción?

A

Verdadero

32
Q

En anamnesis de sistema genital femenino se debe preguntar en datos personales:

A
  • edad
  • raza
  • estado civil
  • ocupación
  • género de vida
33
Q

En motivo de consulta y tiempo de evolución se debe preguntar en sistema genital femenino?

A

-dolor pélvico
-dismenorrea
-dispareunia
-vaginismo
-prurito vulvar
-úlcera genital
-exantema vulvar
Vulvitis
-tumefacciones
- masas o crecientes vulgares
-leucorres
-fistula recto vaginal
-vaginitis
-trastornos menstruales
-sangrado uterino anormal

34
Q

Antecedentes personales de sistema genital femenino:

A
  • virosis En primeras semanas del embarazo
  • cardiopatía descompensado
  • estreñimiento crónico
  • endocrinopatias
  • anticonceptivos
  • cataratas
  • sordera
  • flujos mucosos o mucosa guineos, menorretrorragia
  • leucorrea fetida
  • anomalías de pubertad y menstruales
  • fenómenos tromboembolicos
35
Q

Antecedentes familiares de sistema genital femenino:

A
  • Edad de la menarquia
  • La mayor o menor fecundidad
  • Propensión a engendrar varones o hembras
  • propensión a partos múltiples
  • incidencia familiar en el mioma uterino
36
Q

Que se debe valorar en la palpación y inspección de mamás en genital femenino?

A
  • el paciente debe estar sentado y con los miembros superiores abajo, brazos en alto sobre la cabeza, manos en la cintura, paciente inclinándose hacia adelante
  • sensibilidad óptima cuando tarda entre 5 y 10 min
  • evaluar la simetría de los senos, forma, color de la piel, patrones vasculares, lunares y nódulos visibles
  • descartar alteraciones cutáneas como retracciones, edema, eritema, piel de naranja, secreción espontánea por los pezones y dilatación de vasos sanguíneos
37
Q

Como se deben palpar las mamás en genital femenino?

A
  • secuencial y ordenada
  • se deben palpar los cuatro cuadrantes de cada mamá
  • se realiza con la palma de la mano
  • se comprime el tejido mamario contra la pared torácica con incremento progresivo de la presión, con el fin de evaluar diferentes planos de la glándula
38
Q

Recomendaciones en la inspección y palpación en el examen de genitales externos e internos femeninos ?

A
  • que la paciente vacíe la vejiga
  • explicar cada paso del examen físico
  • cubrirla de forma adecuada
  • tener las manos calientes
39
Q

Para examinar la vulva y el perine la paciente debe posicionarse en la camilla en posición ginecológica ?

A

Verdadero

40
Q

En la exploración de genitales femeninos de debe tener en cuenta:

A
  • observar vello pubiano y definir su distribución
  • en esta etapa se combina la inspección y la palpación
  • buscar tumefacciones, úlceras y cambios de coloración
  • sistemática
  • separar los labios mayores para permitir la exploración de su cara interna, los surcos interlabiales, la cara externa y el borde libre de los labios menores, del capuchón y del glande clitoriano
  • inspeccionar el meato, el orificio de las glándulas parauretrales el himen o sus vestigios y el orificio vaginal
41
Q

Exploración externa de genital femenino:

A
Monte de Venus 
Labios mayores y menores 
Meato uretral
Clitoris 
Introito vaginal 
Perine
42
Q

En la palpación de genital femenino se debe con el pulgar y el índice se valora el espesor y la flexibilidad de los labios mayores y menores de igual forma debe descartarse quistes o masas de las glándulas de bartholino en caso de dispareunia la búsqueda de fisura sagital de la fosa navicular debe ser minuciosa y en ocasiones repetida?

A

Verdadero

43
Q

Exploración interna de genitales femeninos:

A
  • vagina
  • cervix
  • utero, ovario
  • músculos pélvicos
  • pared rectovaginal
44
Q

La mucosa del exocervix suele ser lisa y rosada la mucosa del endocervix, es más rojo ?

A

Verdadero

45
Q

La mucosa vaginal suele ser uniforme, rosada y húmeda en periodo de edad fértil, volviéndose menos flexible y pálida tras la menopausia está puede mostrar, leucorrea, formaciones quísticas de origen vestigial úlcera nodulos azulados productos de endometriosis recto vaginal ?

A

Verdadero

46
Q

Que se debe preguntar en la anamnesis de datos personales de genital masculino:

A
  • edad

- lugar de residencia y ocupación

47
Q

Que se debe preguntar en la anamnesis de sistema genital masculino en motivo de consulta y tiempo de evolución:

A
  • dolor del aparato GU
  • secreción uretral : uretrorrea
  • hemouretrorragia
  • piouretrorragia
  • prurito uretral
  • disuria
  • alteraciones de la frecuencia
  • nicturia
  • nocturia
  • urgencia
  • vacilación
  • incontinencia urinaria
  • enuresis
  • disuria/goteo pos miccional/tumores
48
Q

Antecedentes personales de sistema genital masculino ?

A
  • practica fútbol
  • practica ciclismo
  • corredor de auto y moto con lesiones medulares
  • ingesta abundante de calcio, oxalato o uratos
  • traumatismo de riñón y de bolsas
  • lesiones de uretra bulbar
  • vejiga neurogenica
  • litiasis urinarias
49
Q

Antecedentes familiares de sistema genital masculino:

A
  • enfermedad poli quística autonómica dominante
  • seudohermafroditismo masculino ligado al cromosoma x
  • andenocarcinoma renal con alteraciones en el brazo corto del cromosoma 3 o en el tumor de Wilma renal , alt brazo corto del cromosoma 11
50
Q

En el examen físico de genito masculino se valora:

A
Pene
-inspección, palpación 
Escroto 
-inspección, palpación, transiluminacion 
Conducto eferente y cordón espermatico, palpación 
Prostata
-palpación 
Vesículas seminales
-palpación
51
Q

Inspección de sistema genital masculino ?

A
  • vellosidad del pubis
  • pene
  • escroto
  • regiones inguinales
52
Q

Palpación de sistema genital masculino:

A
  • escroto
  • epidídimo
  • testiculos
  • cordon espermatico y conducto deferente
53
Q

Inspección de pene:

A

Debe incluir

  • glande
  • prepucio
  • uretra
54
Q

Palpación de pene:

A

Se debe palpar

  • maniobras unimanual y bimanual
  • las coberturas del pene
  • los cuerpos cavernosos
  • uretra peniana
55
Q

Inspección de escroto:

A
  • evalúa cambios que se presentan con los esfuerzos
  • evaluar tamaño consistencia asimetría forma coloración características de los pliegues cutáneos, presencias de ulceraciones fístulas y tu oración de la piel
56
Q

Palpación de escroto:

A

-se realiza para apreciar infiltraciones y adherencia de la pared escrotal

57
Q

Transiluminacion de escroto:

A

Con una fuerte luz determina presencia de líquido, hematico, tumores

58
Q

Inspección de epidídimo y testiculo:

A

Normal

  • testiculo de forma ovoide de 4-6 cm de longitud y se localiza en el escroto, el cual es asimétrico, con el testiculo izq más inferior que el derecho
  • epidídimo tuvo estrecho, con forma de espiral muy apretada que se conecta a cada uno de los testiculos, sin anomalías de forma tamaño posición testicular, procesos inflamatorios y tumorales
59
Q

Palpación de epidídimo y gesticuló:

A

Se palpa tamaño for,a sensibilidad y consistencia así como su fijeza y movilidad