Signos Y Síntomas De Piel Y Anexos Flashcards
Que se debe revisar sistemicamente en piel ?
Equimosis, petequias, erupciones,prurito, pigmentacion,caida del cabello, hipertricosis, cambios de textura y humedad de la piel, sudoracion excesiva, cambios en las uñas
Que se debe revisar en el examen fisico ?
Textura; gruesa suave. Color, humedad, turgencia, temperatura, pigmentación, erupcion, abundacia y distribucion del cabello y el vello; lesiones y alteraciones de las uñas
Que debe incluir el interrogatorio de signos y sintomas de la piel y anexos ?
- ) en donde aparecio la primera lesion ? Que otros sitios fueron comprometidos ?
- ) ademas del problema cutaneo hay algun sintoma concomitente?
- ) como a sido la evolucion de la lesion?
- cuando aparecio la primera lesion
- comenzo con una lesión unica que luego se extendio, o las varias lesiones aparecieron al tiempo?
- aparecio subitamente o gradualmente? - )como han venido cambiado las lesiones?
- )que ocurre cuando la erupcion cutanea (rash) se expone a la luz solar ?
- )esta tomando el paciente alguna medicacion o se esta exponiendo a algun toxico o irritante de la piel
- )la dermatosis se acompaña de dolor o de prurito?
Quien afecta el umbral del prurito ?
Factores psiquicos menor cuando esta tranquilo y mayor cuando esta ansioso o emocionalmente excitado en las tardes y noches el umbral es bajo y el prurito se acentua
Que produce el rascado o excoriaciones e infecciones secundarias?
Modifican notoriamente la apariencia de las lesiones originales y a la larga producen engrosamiento o liquenificacion
Problemas en la piel por antecedentes familiares?
Psoriasis y eczema atopico
Transmitibles:
Durante el embarazo : sifilis, VIH.
Por convivencia estrecha:piodermitis, pediculosis, sarna.
Problemas en la piel por antecedentes personales?
Exposicion a agentes potencialmente peligrosos: dermatosis en zonas expuestas.
La covivencia con animales: dermatitis alergica- micosis
Las enfermedades y los agentes sistemicos suelen producir lesiones sistemicas.
Otros antecedentes personales
Infancia: existencia de costra lactea: diatesis atopica
Cuales son las enfermedades sistemicas como causa de lesiomes cutaneas ?
Hiperlipoproteinemia, xantomas. Diabeticos, candidiasis. Carcinoma, dermatomiosis y acantosis nigricans. Lupus eritematoso sistemico Esclerodermia Leucemias
Como realizar el examen fisico ?
Con buena iluminacion examinando las distintas regiones con discrecion y el respeto por el pudor
Cuales son los caracteres generales de la piel ?
Turgor: este refleja el grado de hidratacion
Textura: se califica con terminos generales como seca fina aspera gruesa
Color: afectado por mielina hemocromatosis argiria ictericia
Distribucion y disposicion de las lesiones?
En areas humedas :axila ingle hendidura glutea pliegue inframamario son propensas a la infeccion por hongos(intertrigo)
Areas ricas en queratina codos, rodillas, cuero cabelludo son preferidas por la psoriasis
Los depositos de liquidos de las hiperlipidemias superficies tendinosas de los codos y tendon de aquiles xantomas o por regiones palpebrales Xantelasma
A quien compromete la dishidrosis?
Las palmas de las manos y las plantas de los pies se manifiestan con pequeñas lesiones vesiculoescamosas se da por sifilis y fiebre petequial
Ejemplo de dermatitis de contacto ?
Una lesion cutania que aparece en la muñeca
Que quiere decir cunado hay lesiones cutaneas distribuidas a lo largo de un dermatoma?
Indican que tienen una base neurologica ej herpes zoster
Cuales son las lesiones mal circunscritas?
Es cuando la piel enferma se confunde con la piel sana
Cuales son las lesiones bien circunscritas?
Las que tienen bordes nitidos
En que se dividen las lesiones cutanias?
En primarias y secundarias
Cuales son las lesiones cutaneas primarias ?
Maculas Papulas Placas Ronchas Nodulos Visiculas Pustulas Ampollas verrugas Quistes
Cuales son las lesiones cutaneas secundarias?
Escamas Costras Excoriacion Erosiones y exulceraciones Fisuras Ulceras Cicatriz Atrofia Liquenificacion
Caracteristicas de las maculas ?
Lisas, no palpables, de muy diverso tamaño y color
Tipos de maculas ?
Pigmentarias y vasculares
-Eritema: desaparece con la vitropresion. Ej, eritrodermias, pitiariasis rosada, de sifilis, de LES y de exposicion al sol
Neoformaciones vasculares o la proliferacion de vasos sanguineos. Rojas, desaparece parcial,emte con ls vitropresion
Hemorragias: cutaneas pequeñas petequias grandes quimosis
Caracteristicas de las papulas?
Pequeñas elevaciones de la epidermis, circunscritas, firmes, palpables y de diametro inferior a 1cm; desaparecen sin dejar cicatriz. Eje: sifilis secundaria, el liquen plano, las verrugas virales, el moluscum contagiosum, la enfermedad de dariel .
El acne y la psoriasis tienen en su comienzo una fase papular, lo mismo que la varicela antes de la fase vesicular ?
Verdadero
Caracteristicas de las placas ?
Elevaciones firmes mayores a 1cm afectan la dermis.
Quien causa las placas?
Coalescencia de numerosas papulas
Cual es el eje de las placas ?
Psoriasis, queratosis actinica, queratosis seborreica, infiltraciones de diversa indole (linfoma cutaneo )
Caracteristicas de la roncha?
Zonas elevadas de edema cutaneo, de color rosado , transitorias y acompañadas de prurito. Su tamaño es muy variable.
Eje de la roncha?
Urticaria,picadura de insectos, edema angioneurotico
Caracteristicas de los nodulos?
Tuberosidades elevadas, firmes y circunscritas; grandes de 1 a 2 cm de diametro estan ancladas a lo profundo de la dermis mas que la papula; pueden llegar hasta el TCS
Eje del nodulo ?
Eritema indurado , eritema nudoso, granuloma
Caracteristicas de las vesiculas?
Pequeñas elevaciones superficiales, circunscritas, llenas de liquido seroso y de un tamaño inferior a 0.5 cm de diámetro
Cual es el eje de las vesiculas?
Vesiculas umbilicales.
Herpes viruela varicela
Caracteristicas de la pustula?
Pequeñas elevaciones similares a las vesiculas pero que contienen pus, Ej. Impetigo, funiculitis, forunculo, ectima
Caracteristicas de la ampolla?
Elevaciones de la epidermis de mas de 0.5 cm de diametro y que contienen un liquido seroso.
Eje de la ampolla ?
Penfigos
Caracteristica del quiste?
Elevaciones circunscritas, palpables, encapsuladas, llenas de material liquido o semisolido.
Caracteristica de la verruga?
Excrecencias solidas pequeñas o medianas a veces un tanto pediculadas con apariencia de coliflor; se localizan de preferencia en el dorso de las manos y las rodillas; son debidas a infecciones por parpovirus y son contagiosas
Eje de la verruga?
Condilomas
Caracteristicas de las escamas ?
Son acumulos de celulas queratinizadas, que se presentan como laminillas delgadas, ya secas, ya grasosas, y que se desprenden espontaneamente. Su tamaño es variable y su color blanco, planteado o bronceado
Cuales son las afecciomes escamosas?
Ictiosis, pitiriasis rosada eritrodermia psoriasica, dermatitis seborreica
Caracteristicas de las costras?
Consistencen suero, sangre o exudado purulento desecados que se adhieren a la piel. Pueden ser hematicos, mielecericas, purulentas o mixtas
Cuales son las afecciones de las costras ?
Piodermitis, eczema herpetico, costras en acne
Caracteristicas de la excoriacion ?
Perdida de la epidermis que deja expuesta la dermis es la que se mira en cualquier clase de rasguño cura sin dejar cicatriz
Caracteristicas de las erosiones y exulceraciones?
Perdida de la epidermis secundaria a la ruptura de vesiculas o pustulas: se ven en lasfases finales de la varicela de la viruela
Caracteristicas de la fisura ?
Son grietas una ruptura en forma lineal de la epidermis y la dermis sin perdida de la sustancia.
Ejemplos de fisuras?
Queilosis, pie de atleta, grietas del pezon
Caracteristicas de las ulceras?
Perdida de la epidermis y la dermis deja cicatriz; su forma de ordinaria es concava, y su tamaño variable
Eje de la ulcera?
Ulcera de decubito , ulceras varicosas, ulcera por agente infeccioso, leishmaniasis, esporotricosis, tuberculosis, chancro sifilitico
Caracteristicas de la cicatriz?
Tejido fibroso que ha venido a reemplazar la dermis lesionada
Que es la cicatriz queloide?
Es una elevacion irregular que sobrepasa los limites de la herida y que ocurre en personas predispuestas como consecuencia de la formacion excesiva de colageno durante el proceso de cicatrizacion
Caracteristicas de la atrofia ?
Es un adelgazamiento de la piel con perdida de las marcas cutaneas y perdida de la elasticidad. Se observa en personas caquecticas y en los ancianos
Caracteristicas de la liquenificacion?
Es un engrosamiento de la epidermis la cual se torna rugosa e hiperpigmentada y muestra acentuacion de las estrias o del cuadriculado cutaneo normal ;
Por que se da la liquenificacion?
Irritacion, friccion y rascado cronico de larga duracion
Clasificacion de los eczemas?
Agudo, cronico, subagudo
Caracteristicas del eczema agudo?
Edema y enrojecimiento de la piel con bordes mal definidos
Presencia de papulas y vesiculas
Exudacion
Descamacion
Caracteristicas de eczema cronico ?
Engrosamiento y liquenificacion
Presencia de fisuras y huellas de rascado
Pigmentación
Caracteristicas de eczema subagudo?
Combinacion de eczema agudo y cronico
Clasificacion de los eczemas segun el contacto y la contitucionalidad?
Exógeno: eczema irritativo de contacto, eczema alergica de contacto
Endógeno: atopico, seborreico, gravitacional
Quien produce el eczema irritativo de contacto ?
Se debe a la lesion directa de la piel por un agente externo
Irritantes fuertes: reaccion aguda
Irritantes debiles: eczema cronico
Eje de eczema irritativo de contacto?
Pañalitis
Caracteristicas del eczema alergico de contacto ?
Se debe a una reaccio. De hipersensibilidad retardada
Que produce el eczema exogeno atopico ?
Aparece a los 6 meses y con frecuencia remite antes de los 10 años la distribucion y el caracter de rash varia con la edad
Que produce el eczema endogeno seborreico?
Fase infancia 2-12 meses
Fase de pubertad
Descamacion fina seca grasosa en el cuero cabelludo area
Supraorbitaria, pliegue nasolabial, area retroauricular y regiones preesternal e interescapular
Que produce el eczema endogeno gravitacional?
Es el que acompaña a las varices avanzadas, hace parte del complejo varicoso
Las dermatitis cuando tenemos mas de 20 años son de manejo fácil ?
Falso
Lesiones entre los 3-18 meses?
Cara en frente y mejillas respetan area del pañal se pueden extender hasta tronco y extremidades
Lesiones en la niñes de 4-10 años?
El rash se localiza en los pliegues popliteos, antecubitales, muñecas y cara anterior de cuello de pie
Lesiones en los adolescentes y adultos 12-20 años?
Pliegues de flexion de las manos mayor frecuencia en cara y tronco con papulas y liquenificacion
Clasificacion de los tumores malignos?
- ) carcinomas de celulas basales
- ) carcinomas de celulas escamosas
- )melanoma maligno
- ) sarcoma de Kaposi
Clasificacion de Hiperpigmentacion?
H localizada: pecas o efelides, lentigo en personas de edad
H difusa: cloasma por aument de peptidos melanotroficos hipofisiarios, pigmentacion por drogas
Clasificacion de la fotodermatosis
F primaria F secundaria
Hirsutismo?
Aumento de cabello sindrome de cushing
Alopecia
Calvicie, sifilis secundaria, imfecciones, LES
Que se debe mirar en el examen de las uñas ?
Color, forma, textura Lecho: palido;anemia Cianótico; hipoxia Negro pardusco; intoxicacion con metales pesados (plomo, arsenico)
Examen de las uñas en cuanto a su forma ?
Vidrio de reloj hipocratismo Coiloniquia Onicorrexis Paroniquias Onicogrifosis Surco de BEAU Linea de Mees Hoyuelos o uñas punteadas Onicosquizia Taquioniquia
Examen de las uñas en cuanto a su color?
Leuconiquis Amarilla a carmelita Hemorragias encastilla Telengictasias periungueales Melanoniquia Sindrome de las uñas amarillas Onicofagia Onicomadesis Onicocriptosis Onicolisis Anoniquia Onicocausis Paquioniquia Hapaloniquia Onicoatrofia Macroniquia Braquioniquia Doliconiquia
