Semiologia Del Sistema Nervioso 2

Question 1

Que se debe incluir en la evaluación de las esferas mentales:

Answer 1

• nivel y contenido de la conciencia
• la emisión y la comprensión del lenguaje
• el seguimiento de órdenes
• el procesamiento y contenido del pensamiento: juicio, razocinio, relación con el medio

Question 2

Que es el lenguaje:

Answer 2

Es el uso de un sistema de símbolos consistentes en palabras que llevan en sí un significado

Question 3

Cuales son los dos lenguajes que se distinguen:

Answer 3

• lenguaje hablado

- lenguaje escrito

Question 4

Nombrar y definir los dos componentes del lenguaje:

Answer 4

Motor: expresión del lenguaje tanto hablado como escrito
Sensitivo: comprensión del lenguaje de los demás, ya sea oyendo o leyendo

Question 5

Como el cerebro procesa el lenguaje:

Answer 5

Conducto auditivo 
Tímpano 
Vibraciones 
Husos martillo, yunque, estribo 
Cóclea 
Endolinfa 
Corti 
Neuronas

Question 6

El lenguaje actúa de la siguiente manera llega el sonido de la palabra a la corteza auditiva pasa al área de wernicke y vecindades, área de broca llega al centro de la corteza motora y comanda la musculatura que tiene que ver con la emisión y articulación de las palabras:

Answer 6

Verdadero

• los sonidos que llegan en bruto son transformados en sonidos con un significado lingüístico
• el girus angular probablemente es también el sitio donde los símbolos visuales (palabras escritas) son dotados de significado
• la información recibida es convertida en órdenes motoras

Question 7

Cuales son las características que existen en la doble estructura del lenguaje de primer nivel y de segundo nivel:

Answer 7

1er nivel: representados por fonemas (unidades carentes de significado pero capaces de modificarlo) campo de estudio en fonoaudiologia
2do nivel: está representado por los monemas (unidades mínimas que poseen significado) estas se combinan para formar sintagmas, y estos las frases (ejemplo mar-television) el estudio de este nivel , corresponde a la gramática

Question 8

En la expresión oral se evalúa el lenguaje espontáneo o aquel que surge libremente durante la entrevista, el lenguaje automático, provocado, y elaborado en los cuales se debe considerar:

Answer 8

• Expresión oral fluida
• cantidad de fonemas o palabras emitidas en unidad de tiempo lo normal es 100 a 160 palabras por minuto lo que equivale a 200 a 240 fonemas por minuto en una conversación corriente y hasta 350 y no más de 400 cuando habla sin reflexionar
• La calidad semántica de las palabras utilizadas: sustantivos, verbos que poseen un acentuado valor semántico versus repeticiones o manierismos de escasa o nula trascendencia para el mensaje verba
• Organización de los fonemas para construir las palabras.
• organización sintáctica de las palabras y de las frases a elaborar de acuerdo con las reglas gramaticales ponderando el uso de las partículas gramaticales.
• La existencia de trastornos paréticos o apráxicos de los músculos Facio-linguo-faringo-laríngeos que pueden distorsionar la emisión oral
• El timbre, la melodía o la inflexión de la producción oral o prosodia lingüística, así como la entonación emocional que se le imprima, o prosodia emocional.

Question 9

En lenguaje el comportamiento oral se estudia a través de:

Answer 9

• las pruebas de designación por las cuales el paciente señala o elige objetos, cosas o imágenes nominadas por el explorador
• la ejecución de órdenes dadas por el explorador que deben ser realizadas por el paciente
• el lenguaje repetido por el cual el paciente debe repetir textualmente con exactitud lo escuchado inicialmente se suministra palabras frases simples, progresivamente más complejas y extensas

Question 10

En lenguaje se debe evaluar la expresión de escritura a través de:

Answer 10

• la escritura al dictado
• la escritura copiando un texto dado
• la transposición de un texto escrito en cursiva a mayusculas o viceversa
• la confección de un pequeño texto elaborado sobre una idea o un concepto dado por el explorador

Question 11

El lenguaje en cuanto a la comprensión escrita se evalúa a través de:

Answer 11

• la lectura y reconocimiento de letras, tanto en cursiva como en mayúsculas
• el deletreo de palabras escritas
• la comprensión entre texto e imagen u objeto
• la comprensión de órdenes escritas y la evaluación de su ejecución
• la lectura de un texto, para luego explicar oralmente su significado

Question 12

Como se debe valorar la exploración del cálculo:

Answer 12

• contar hacia adelante y hacia atrás una serie de dígitos, por ejemplo de 20 a 30 y de 30 a 20
• escribir cifras de complejidad creciente al dictado y luego leerlas
• trasladar cifras de un código numérico a un código verbal y viceversa 7, 9
• escribir y leer símbolos matemáticos +, - etc
• efectuar mentalmente cálculos simples de uno o más dígitos
• efectuar cálculos escritos simples y complejos

Question 13

Que es la conciencia:

Answer 13

Es el correcto conocimiento que el sujeto posee de su realidad perceptiva y emocional actual y de su pasado que le permite la proyección ponderada al futuro y se caracteriza secundariamente por actos significativos de conducta

Question 14

Como se mide el nivel de conciencia:

Answer 14

Con la manera de responder a los estímulos externos

• alerta
• somnolencia
• estupor
• coma

Question 15

En conciencia que es la lucidez :

Answer 15

Implica la conservación de la orientación autopsiquica y alopisiquica del individuo

Question 16

En conciencia que es la obnubilación:

Answer 16

Reducción del nivel de la conciencia que se caracteriza por la disminución de la atención, hay discreto deterioro de la memoria tanta inmediata como reciente, que condiciona una hipomnesia de fijación. Desorientación autopsiquica. Sensopercepcion es poco nítida y difusa, el pensamiento se entorpece y lentifica. La somnolencia es habitual. La respuesta afectiva linda entre la indiferencia y la ansiedad

Question 17

En conciencia que significa somnolencia:

Answer 17

El paciente puede ser despertado por diversos estímulos y en este momento sus respuestas motoras y verbales son adecuadas, aunque en ocasiones puede estar confuso; al cesar el estímulo vuelve a quedarse dormido. Puede presentar alteraciones sensoperceptivas, como alucinaciones e ilusiones, y, en algunas ocasiones, ideas delirantes

Question 18

En conciencia que significa estupor:

Answer 18

El enfermo se encuentra inconsciente, pero de manera reversible ya que ante estímulos intensos y repetidos recupera la conciencia en forma transitoria para hundirse nuevamente en la condición original al cesar esto

Question 19

En conciencia que significa coma:

Answer 19

El paciente se halla inconsciente en forma permanente. Hay una pérdida absoluta de la vida de relación, como preservación de la vegetativa

Question 20

En conciencia que significa el estupor:

Answer 20

El enfermo se encuentra incosciente, pero de manera reversible ya que ante estímulos intensos y repetitivos recupera la conciencia en forma transitoria para hundirse nuevamente en la condición original al cesar esto

Question 21

Que es la atención:

Answer 21

Es el estado de vigilia en el cual el paciente es capaz de hacer un adecuado contacto con el examinador. Y con el medio, y es capaz de hacer seguimiento visual.

Se puede evaluar, dándole una serie de letras y cuándo escuche una letra específica realice un golpe sobre la mesa, también puede evaluarse dándole una serie de números los cuales debe repetir de atrás hacia delante empezando por el ultimo que se nombra.

Question 22

Que es la memoria:

Answer 22

Es un sistema de memoria es la vía por la cual el cerebro procesa información la cual estará disponible para ser usada después

Question 23

Que es la memoria episódica:

Answer 23

explicita para recordar las experiencias personales (ej. Que comió en la ultima noche). Depende del lóbulo temporal medial (incluye los hipocampos y las cortezas entorrinal y perientorrinal), el cíngulo y los lóbulos frontales.

Question 24

Que es la memoria semántica:

Answer 24

se refiere a la memoria de almacenamiento general de conceptos y conocimientos, como el color de un león, cuales son los mamíferos, que son las frutas. Se localiza en el lóbulo temporal inferolateral.

Question 25

Que es la memoria procedimental:

Answer 25

se refiere a la habilidad para aprender habilidades cognitivas y comportamentales y algoritmos que son utilizados de forma automática e inconsciente. Eje. Explicita (aprender a manejar un carro), implícita (aprender una secuencia de números de un teléfono sin esfuerzo). Esta localizada en el área motora suplementaria, ganglios basales y cerebelo.

Question 26

Que es la memoria de trabajo:

Answer 26

es la habilidad de mantener y manipular la información que necesita tener en la mente durante un período de tiempo muy corto y depende principalmente de la actividad de la corteza prefrontal.

Question 27

Que es la abstracción:

Answer 27

Es una función de integración cortical pero existen reportes que consideran que es predominantemente frontal

Question 28

Como se puede evaluar la abstracción:

Answer 28

Nombrándole al paciente refranes conocidos, para que el haga su respectiva interpretación eje

Question 29

Como se valoran las semejanzas:

Answer 29

Nombrando 2 objetos con similitudes, con el fin de que tengan la capacidad para exponerlas eje

Question 30

Que es el juicio:

Answer 30

Es una función que requiere de la integración de las funciones corticales

Question 31

Como evaluar el juicio:

Answer 31

Se plantea una situación determinada y se le pregunta cuál sería su conducta eje

Question 32

Evaluación del sistema nervioso autónomo sudoración

Answer 32

se debe determinar si las glándulas sudoríparas se hallan intactas, para ello se le inyecta pilocarpina intradérmica, que las estimula directamente.
Pruebas.
Elevar la T° corporal 1°C por encima de lo normal. Exponiendo al paciente a una fuente de calor, durante 15 a 20 min. Rta: profusa sudoración generalizada.
Cubrir al paciente con quinacrina en polvo: Piel seca (color azul grisáceo); cuando suda (color purpura).
Las lesiones de las fibras simpáticas posganglionares pueden detectarse por estimulación cutánea farádica, mediante iontoforosis o por inyección intradérmica de acetilcolina. Paciente Normal (rta: sudoración); compromiso posganglionar (ausencia de rta).

Question 33

Sistema nervioso autónomo evaluación de presión arterial:

Answer 33

la mayor parte de las pruebas evalúa el arco reflejo en su totalidad.
Pruebas.
La rta de la tensión arterial al ponerse de pie.
Integridad de fibras aferentes: rta vasoconstrictora ante ruidos fuertes, estrés y al sumergir una mano en agua fibra. (rta: HTA de segundos de duración).
El efecto de cambios de posición sobre la TA se estudia mediante el empleo de una camilla oscilante. (paciente sano de pie: la TAS puede alterarse levemente o caer 10 a 15 mmHg, la diastólica puede elevarse o caer 5mmHg), en la hipotensión ortostatica las 2 están alteradas, e incluso el pulso.
Cambio postural en 5 seg. Ecg se registra antes y después del cambio postural, en los paciente con disfunción autonómica no se observa bradicardia de rebote.

Question 34

Sistema nervioso autónomo evaluar frecuencia cardíaca:

Answer 34

En los sujetos normales, la FC sufre alteraciones inversas a las de la PA.
Pruebas.
La actividad vagal sobre el corazón puede evaluarse determinando el rango entre la máxima frecuencia durante la maniobra de valsalva y la minima luego de finalizada ésta.

Question 35

Sistema nervioso autónomo evaluación de pupilas:

Answer 35

habitualmente, cuando se produce una disfunción simpática o parasimpática, esta es obvia a nivel de las pupilas. En ocasiones puede ser dificultoso y requiere la evaluación mediante la prueba de los colirios.

Question 36

Sistema nervioso autónomo evaluación de control esfinterisno y genital:

Answer 36

la continencia es un complejo mecanismo en el cual, al aumentar su contenido, la vejiga distiende sus paredes sin aumentar su presión intracavitaria. Al alcanzar un volumen dado(400-500cc) la presión aumenta y aparece el deseo miccional. Se reduce entonces la presión uretral y se produce la contracción del detrusor y la consiguiente evacuación del contenido vesical.

Esta función se explora mediante exámenes urodinámicos realizados por el especialista.

Question 37

Cuales son los pares cranéales:

Answer 37

I Nervio olfatorio
II Nervio Óptico
III, IV y VI Nervios Oculomotores
III Nervio Motor Ocular común.
IV Nervio troclear, patético
VI Nervio abducens, motor ocular externo
V Nervio Trigémino
VII Nervio Facial.
VIII Nervio vestíbulo coclear. 
IX Nervio Glosofaríngeo 
X Nervio Vago
XI Nervio espinal o accesorio
XII Nervio hipogloso