Sangre Flashcards
1
Q
Que se debe preguntar de sangre en la anamnesis ?
A
- Datos personales: grupo etnico, edad, sexo, ocupación, lugar de residencia, tipo de alimentación, hábitos de vida.
- Motivo de consulta y tiempo de evolución: palidez, rubicundez, adenomegalias, hemorragias, fiebre.
2
Q
Que se debe preguntar en antecedentes personales:
A
- antecedentes de anemia hemolitica
- antecedentes gastrectomia y resección intestinal
- antecedentes de prótesis valvular cardíaca
- antecedentes de litiasis biliar en jóvenes
- cuadro de hemólisis luego de la ingesta de ciertos alimentos o fármacos
- uso de dispositivos intrauterinos
- exposición laboral o accidental a ciertas sustancias tóxicas como el benzol
- talasemia
- anemia de tipo megaloblastica, por falta de absorción de vit B12
- fragmentación mecánica de los glóbulos rojos. Anemia leve
- transtornos hemoliticos congénitos
- hemólisis por déficit enzimático
- hipermenorrea, y causa ferropenica
- aplasia medular
- antecedentes de ingesta de fármacos como analgésicos y antiinflamatorios
- antecedentes de intoxicación crónica de plomo
- pérdida gastrointestinal y ferropenias
- anemia del saturnismo
- en algunos grupos raciales son más frecuentes algunos tipo parriculares de anemias ej negros
- antecedentes de cirugía que implica una fuerte exigencia al sistema hemostatico, como extracción de molares, Cx de los senos paranasales, corrección qx de la cifoescolisis, remplazo de cadera, hepatectomia, etc
- depanocitosis o anemia de células falciformes
- descarta la existencia de una coagulopatia congénita y permite afirmar que el trastorno hemorragiparo fue adquirido posteriormente
3
Q
Que se debe preguntar en antecedentes familiares:
A
- antecedentes de anemia en pacientes provenientes Del Mar mediterraneo o con ancestros de ese origen
- antecedentes de enfermedad de rendu-Osler
- antecedentes de enfermedad hereditaria como los déficit congénitos de factores de la coagulación, los trombocitopatias congénitas y la enfermedad de con willer brand
- hemofilias son enfermedades hereditarias cuya herencia está ligada al sexo, las transmiten las mujeres y las padecen los hombres
- tasalemia
- anemias por pérdida gastrointestinal
- predisposición familiar
4
Q
Exploración de sistema hematopoyetico?
A
Cefalocaudal:
- cabeza
- cuello
- mamas y axila
- inguinal
- extremidades
- bazo
5
Q
Inspencion de sistema hematopoyetico fascies:
A
Descartar:
-anémica
-cirrótico
Debe ser: compuesta
6
Q
Inspección de cavidad bucal sistema hematopoyetico:
A
- Labios: hidratados, suaves, sin grietas, sin otras lesiones de piel, color rosado, forma y volumen varía con la raza
- Mucosa bucal: rosada, suave y húmeda. Las manchas de fordyce son glándulas sebáceas e tópicas que aparecen en la mucosa bucal y en los labios en forma de pequeñas y numerosas formaciones de color blanco amarillento y ligeramente elevada, que constituye una variante normal
- Dientes: color marfil, número total de 32 en adulto
- Encía: color rosado, bordes definidos y ajustados sobre cada diente
- Cavidad oral: sin trismus, ni halitosis
- Lengua: color apagado, húmedo, brillante, su porción anterior debe presentar una superficie lisa, suave, aunque sembrada de papilas y pequeñas fisuras. La porción posterior deberá ser suave, ligeramente irregular o arrugada y provista de una mucosa más fina que la anterior. La llamada lengua geográfica es una variante normal
- Paladar duro: tonalidad blanquecina, forma abovedada, arrugas transversales, continuándose con paladar blando, de tonalidad más rosada. La úvula una prolongación del paladar blando situada en la línea media con longitud variable que puede presentar torus palatinus
7
Q
Inspeccionar en piel del sistema hematopoyetico?
A
Descartar:
- lesiones cutáneas
- cambios de coloración
- leucemides en leucemia cutánea
8
Q
Inspección somática de signos y síntomas,as de anemia y cianosis de sistema hematopoyetico:
A
- Anemia o icterisia constitucional (tipo Minkowski-Chauffard): constitución hemolitica
- Talasemia mayor ( anemia de Cooley): palidez, prominente arco cigomático
- anemia megaloblastica constitucional o perniciosa genuina de Addison Biermer: piel fina, color amarillo pajizo, ojos azules y cabello rubio
- Anemia ferropenica: cabello sin brillo y se cae con facilidad
- Anemia hemolitica constitucional: lesiones cutáneas en extremidades culminan con aparición de úlceras
- Leucemia crónica: infiltrados cutáneos en cara
- Panmielopatia familiar o constitucional de franconi: pigmentación de nuca o espalda difusa o en placas
- Policistemia rubra: vera o idiopatica megalosplenica de Vásquez Osler:nariz parpadeos frente labios orejas con coloración roja
- mononucleosis infecciosa: edema de los párpados superiores, triquinosis, glomerulonefritis, dolor de la nuca
- Comprensión del mediastino
- Hemofilia
9
Q
Inspeccionar cadenas ganglionares superiores y profundos?
A
Superiores: -occipitales, mastoides,preauriculares, submaxilares, submentonianos, cervicales anteriores y posterior, supraclaviculares, epitrocear, axilares, inguinales Profundos: -hillo pulmonar -mediastino -intraabdominal -retroperitoneal -pelviano
10
Q
Se debe inspeccionar en hematopoyetico disnea?
A
Verdadero
11
Q
No se debe tomar la frecuencia respiratoria ?
A
Falso se la debe tomar
12
Q
Se debe inspeccionar bazo y hígado en tórax ?
A
Falso es en abdomen…
13
Q
En la palpación de cadenas ganglionares de hematopoyetico se bebe tener en cuenta las características:
A
Tamaño -menor a 1cm a excepción de la inguinales que suelen medir entre 0.5 - 2 cm Morfología -apariencia remitirme, con márgenes bien definidos Dureza -blandos Sensibilidad -indoloro
14
Q
Se debe palpar los ganglios con:
A
Los segundo tercer y cuarto dedo de las manos (pulpejos)
15
Q
Cuales son las maniobras de explorar bazo:
A
- bimanual
- galambos
- cuchara
- naegeli
- merlo
- Middleton
