Sirkulasjonsregulering Flashcards
Hvorfor er det så viktig at kroppen har en sirkulasjonsreguleringssystem?
Hjertet må tilpasse seg enhver situasjon kroppen er i.
Systemet må også kunne virke ved blodtap; er nødvendig å kunne tilpasse seg fort.
Hvilke prinsipper gjelder for sirkulasjonsregulering?
Gi tilstrekkelig blod til vevene i enhver tid.
Det er ulik grad av prioritering i et slikt system:
- I pressede situasjoner prioriterer kroppen å gi blod til de mest vitale organene slik som hjerte, hjernen, nyrene.
Hva er:
- Preload
- Afterload
- Cardiac output
- Kontraktilitet
- EF
Økt afterload; ved aortastenose, hypertensjon etc..
Preload; Fylningstrykk som trykker blod inn i hjertekammeret.
Hjerteminuttvolum; hvor mye blod som strømmer gjennom hjertet per minutt.
Kontraktilitet; indre evne til å trekke seg sammen, er en loaduavhenig variabel til hjertet.
EF; Mengden blod som pumpes ut av et hjertekammer per kontraksjon.
Høy EF=god kontraktilitet?
- Hvis motstand er lav (mitralinsuff) kan hjertet være dårlig, selv om kontraksjonen er god.
Hva kan hjertet regulere?
Sirkulasjonsregulering
Muligheter for sirkulasjonsregulering:
Kontraktilitet
Frekvens
Preload; venetonus
Afterload; perifer motstand
Hypertrofi; større og sterkere hjertekammer → kan reguleres over tid.
Hva vil autonom stimulering av hjertet fører til?
Sympatisk vs. parasympatisk
Hvilke afferente nerver registrerer av hjertet må slå fortere/saktere?
Hva er karotismassasje?
Hvordan kan man bruke karotismassasje klinisk?
Ved å hemme AV-knuten vba. karotismassasje kan man bryte sirkelen
OBS!
Sjekk om pas. har stenoser i carotis før man bruker teknikken.
Hva mener man med hhv.:
- Inotropi
- Lusitropi
- Kronotropi
Hva vil adrenerg stimulering via 𝛽1-reseptorer føre til?
Hjertet
Hvilke medikamenter øker hjertets kontraktilitet?
Hvordan påvirker autonom stimulering sinusknuten?
Sinusknuten har ikke et stabilt hvilemembranpotensial fordi det “lekker” Na+ og Ca2+ inn i cellen.
Noradrenalin; Øker lekkasjen av kalsium og natrium inn i cellen.
Acetylcholin; åpner kaliumkanaler og slipper mer kalium ut av cellen.
Hvordan reguleres blodårekontraksjonen?
Deler inn i:
- Generell sirkulasjonsregulering
- Lokal sirkulasjonsregulering; f.eks. hjernen har kraftig lokal sirkulasjonsregulering.
Generell sirkulasjonsregulering deles inn i:
Nevrogen regulering:
- Regulering av store kar
- Regulering av mostandskar
Humoral regulering:
- Hormonell regulering.
Hvordan virker den nevrogene reguleringen av blodkar?
Hva gir kontraksjon arterioler og vener?
Hva bestemmer karmotstanden/perifere resistensen i blodkar?