Síntomas y signos respiratorios II Flashcards
Disnea
Síntoma complejo de dificultad respiratoria que implica varias enfermedades
Polipnea
Respiración rápida y superficial (sano en ejercicio)º
Qué factores hay que evaluar antes de hablar de disnea
- Fisiológicos
- Patológicos
- Psicológicos
- Ambientales
Aferencias al centro respiratorio
- Quimioceptores
2. Mecanorreceptores
Cuáles son los “vigilantes sistémicos”
Quimioceptores de carótidas, arterias vertebrales y SNC
Qué informan los “vigilantes sistémicos”
- Concentración de oxígeno
- Concentración de anhídrido carbónico
- Variaciones de pH
Ppal estímulo ajustar fr
Variaciones de oxígeno
VN de PaO2
80 mmHg
Dónde se toman los gases arteriales
En la radial (dps se puede usar cubital)
Cómo actúan los mecanorreceptores de la nariz y laringe
Informan de obstrucciones, se sube la fr sin bajas de PaO2
Cómo actúan los mecanorreceptores intrapulmonares
Tensan cambios de longitud e irritación química y mecánica. Activados en pacientes con alteración en compliance pulmonar (fibrosis) o contusiones
Cómo actúan los mecanorreceptores de músculo y tendones
Sensan alteraciones de la mecánica ventilatoria
Elementos importantes para respirar
- Centro respiratorio
- Membrana difusora alveolo capilar
- Bomba muscular respiratoria
Acción del propofol
Anestésico depresor del SNC
Clasificaciones de la disnea
- Aguda
2. Crónica
Casusas pulmonares más importantes de disnea aguda
- Asma
- Broncoespasmo
- Embolismo pulmonar
Condiciones que causan disnea aguda
- Isquemia miocárdica aguda
- Insuficiencia cardíaca
- Taponamiento cardíaco
- Broncoespasmo
- Embolia pulmonar
- Neumotórax
- Infección pulmonar
- Obstrucción de AW alta
Condiciones que causan disnea crónica
- Respiratorias
- CV
- Sistémicas
Causas respiratorias de disnea crónica
- Asma
- EPOC
- Enfermedad pulmonar intersticial
Causas cardíacas de disnea crónica
Disfunción miocárdica
Causas sistémicas de disnea crónica
- Obesidad
- Desacondicionamiento
- Anemia
- Metabólicas
5 Psicógenas
Clasificación de las disnea de origen cardíaco
- Disnea de esfuerzos progresiva
- Ortopnea
- Disnea paroxística nocturna
- Edema pulmonar agudo
- Respiración de Cheyne-Stokes
En qué patología se ve disnea de esfuerzos progresiva
Insuficiencia cardíaca
Qué es ortopnea
Paciente no tolera decúbito por aumento de transmutación al alvéolo
Qué es disnea paroxística nocturna
Evento a las 3 horas de estar acostado, pulmón se inunda
Principal causa de insuficiencia respiratoria aguda
Edema pulmonar agudo
Qué es respiración de Cheyne-Stokes
Respiración periódica donde el paciente hiperventila, hace pausa y reiniciar el ciclo
Clasificación funcional de la disnea
Clase I: actividad diaria no causa disnea
Clase II: actividad diaria SI causa disnea
Clase III: actividad menor de lo habitual causa disnea
Clase IV: Disnea en reposo
Disneas de origen respiratorio
- Obstructiva alta
- Obstructiva baja
- Restrictiva
- Falla de bomba muscular respiratoria
Qué caracteriza a las disneas obstructivas
Estridor laríngeo
Qué escala se usa para la disnea en respiratorio
Escala de disnea de Borg (1-10)