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Semiología > Diabetes Mellitus > Flashcards

Diabetes Mellitus Flashcards

1
Q

Etimología de diabetes

A

Corre/pasa a través de

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2
Q

3 cosas que caracterizan la diabetes

A
  1. Hiperglicemia
  2. Crónica
  3. Complicaciones
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3
Q

Cómo diagnosticar diabetes

A
  1. En ayunas >126 en dos mediciones distintas
  2. Postcarga >200
  3. Síntomas + >200 en cualquier momento
  4. Hemoglobina glicosilada >6,5%
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4
Q

Clasificaciones de las complicaciones de la diabetes

A
  1. Microangiopáticas

2. Macroangiopáticas

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5
Q

En qué pacientes se presentan los síntomas clásicos de la diabetes

A

En los avanzados

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6
Q

Formas de manifestación en el dg de diabetes

A
  1. Examen de sangre
  2. Polidipsia, poliuria, polifagia
  3. Cetoacidosis diabética, Sd Hiperosmolar (agudas)
  4. Retinopatías, IAM (crónicas)
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7
Q

Importante relación entre el diagnóstico de la diabetes y la práctica clínica

A

Exámenes de sangre revelan diabetes en pacientes asintomáticos. Se encuentra por casualidad

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8
Q

Etiología de DMI

A

Destrucción AI del páncreas, hipersensibilidad tipo II contra células beta

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9
Q

Qué caracteriza a la DMI

A

Comienzo brusco con cetoacidosis grave

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10
Q

Importante relación clínica de la DMI

A

Se asocia a otras enfermedades AI (hipertiroidismo, hipotiroidismo, enfermedades reumáticas, enfermedad cellisca, anemia perniciosa, vitíligo)

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11
Q

Cómo se origina la DM2

A

De manera insidiosa

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12
Q

Diabetes secundarias

A
  1. Gestacional
  2. MODY
  3. Mitocondrial
  4. Endocrina
  5. Por pancreatitis
  6. Por fármacos
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13
Q

Qué se pensaba que era la diabetes MODY

A

Diabetes de niños con tipo II (maturity onset diabetes of the young)

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14
Q

Qué tipos de diabetes secundarias son genéticas

A
  1. MODY
  2. Mitocondrial
    * No son reversibles
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15
Q

Qué son los síntomas inespecíficos de la diabetes

A

Síntomas causados por cambios bruscos de osmolaridad

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16
Q

Cuáles son los síntomas inespecíficos de la diabetes

A
  1. Náuseas y vómitos
  2. Debilidad y fatiga
  3. Mialgias, calambres
  4. Tinnitus
    5 Visión borrosa
  5. Predisposición a infecciones
  6. Prurito genital
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17
Q

Síntomas de HIPERGLICEMIA

A
  1. Poliuria
  2. Polidipsia
  3. Polifagia
  4. Prurito
  5. Pérdida de peso (catabolismo proteico por poca entrada de glucosa a la célula)
  6. Sequedad de boca y mucosas, deshidratación
18
Q

CAUSAS ENDOCRINAS DE PÉRDIDA DE PESO CON APETITO CONSERVADO

A
  1. Addison
  2. Hipertiroidismo
  3. Diabetes
19
Q

Qué inmunidad se ve afectada en el diabético

A

La celular

20
Q

Factores de riesgo para diabetes

A
  1. Obesidad
  2. Sedentarismo
  3. Antecedentes familiares
  4. Macrostomía
  5. Dislipidemia e HTA
  6. Ovario poliquístico en la infancia
  7. Acrocordon
  8. Acantosis nigricans
21
Q

Qué importancia tienen los factores de riesgo en la diabetes

A

Si hay factor de riesgo, SE DEBE IR A BUSCAR LA DIABETES

22
Q

Signos clínicos de deshidratación

A
  1. Pliegues
  2. Ojos hundidos
  3. Presión baja
  4. Oliguria
  5. Mucosas secas
23
Q

Cuánto es el factor de riesgo en medición de cintura

A

102 en hombre
88 en mujer
* ES MAS IMPORTANTE QUE EL IMC

24
Q

Relación entre insulinorresistencia y obesidad

A

La insulinorresistencia acumula grasa abdominal y la grasa abdominal libera sustancias que interfieren con la función de la insulina (adipocitoquinas)

25
Q

Factores que descompensan a un diabético

A
  1. Estrés
  2. Ingesta de alcohol
  3. Ciertos alimentos
  4. Abandono del tratamiento
  5. Infeccioens
26
Q

Complicaciones crónicas microvasculares

A
  1. Nefropatía
  2. Neuropatía
  3. Ateroesclerosis aumentada
  4. Retinopatía
  5. Amputaciones
27
Q

Complicaciones crónicas macrovasculares

A
  1. Accidentes vasculares
  2. Infartos
  3. Daño ocular
  4. Claudicación arterial
  5. Soplos arteriales
  6. Pie diabético (lo agrava la neuropatía)
28
Q

Claudicación arterial

A

Dolor en las rodillas al caminar. Cede con reposo (por disminución de la circulación)

29
Q

Manifestaciones osteoarticulares y del colágeno de la diabetes

A
  1. Bursitis
  2. Periartritis
  3. Contractura de Dupuytren
  4. Síndrome del túnel carpiano
  5. Signo de plegaria
  6. Hiperqueratosis en puntos de apoyo
  7. Mal perforante plantar
30
Q

Alteraciones cutáneas de la diabetes

A
  1. Dermopatía diabética
  2. Lipodistrofia
  3. Vitíligo
31
Q

En qué consiste la dermopatía diabética

A

Heridas quedan marcadas como placas gruesas e hiperqueratosas color rojo

32
Q

En qué consiste la lipodistrofia

A

Es fibrosis de la grasa secundaria a la inyección de insulina. Se deben observar zonas induradas y educar para cambiar periódicamente el sitio de punción

33
Q

Infecciones asociadas a la diabetes

A
  1. ITU
  2. Vulvovaginitis/balanitis
  3. Piodermitis
  4. Absesos
  5. TBC
  6. Neumonías estafilocócicas
  7. Pie diabético
  8. Onicomicosis
  9. Candidiasis orofaríngea
34
Q

Síntomas neurológicos de la diabetes

A
  1. Neuropatía autonómica
  2. Alteración en vaciamiento gástrico
  3. Neuropatía periférica: parestesia, hipostesia, disestesia
  4. Alteración de la sensibilidad
  5. Ausencia de reflejos
  6. Calambres
  7. Atrofia muscular
35
Q

Cómo se manifiesta la neuropatía autonómica

A

Taquicardia de reposo

36
Q

Qué maniobras adicionales se hacen en el examen físico para evaluar al diabético

A
  1. Monofilamentos

2. Diapasón

37
Q

Cómo se manifiesta la disestesia

A

“Siento el calcetín arrugado”

38
Q

Cómo es el pie de Charcot

A

Deforme con apoyo en zonas donde no debería apoyarse

39
Q

Cuáles son las complicaciones agudas

A
  1. Cetoacidosis diabética

2. Síndrome hiperglicémico hiperosmolar

40
Q

Síntomas de la cetoacidosis diabética

A 
En general en debut
Deshidratación 
2. Anorexia 
3. Aliento cetónico
4. Respiración rápida y profunda
5. Alteración de conciencia
6. Déficit de VEC
7. Lengua seca
41
Q

Por qué se produce la cetoacidosis

A

No hay insulina, no hay glucosa y se usan los cuerpos cetónicos del metabolismo de las grasas

42
Q

Síntomas del síndrome hiperglicémico hiperosmolar

A
  1. Deshidratación
  2. Alteración de conciencia
  3. Posible disfunción renal

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