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Semiología > Síntomas y signos respiratorios I > Flashcards

Síntomas y signos respiratorios I Flashcards

1
Q

El pulmón sano es un órgano…

A

Estéril (infección en el sano es una rareza)

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2
Q

Barreras del pulmón

A

Anatómicas, reflejo de tos, actividad mucociliar, mucus, grupos celulares

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3
Q

Enfermedades que interfieren con barreras

A
  1. Fibrosis quística

2. Disquinesia ciliar

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4
Q

Qué tamaño de partículas atraviesan las barreras

A

Las menores a 10 um

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5
Q

Cuánto porcentaje de las células del lavado broncoalveolar constituyen los macrófagos

A

85%

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6
Q

El pulmón de fumador es un órgano…

A

Colonizado

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7
Q

Efectos del fumar en las barreras

A
  1. Disminuye los macrófagos
  2. Alteración del movimiento mucociliar
  3. Alteración estructural del epitelio (ciliado a plano estratificado)
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8
Q

En qué consiste la fibrosis quística

A

Se alteran canales de cloro y hay desecación de células mucociliares

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9
Q

Barreras anatómicas

A
  1. Filtro nasal

2. Angulaciones y ramificaciones de vía aérea

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10
Q

Cómo se conforma el epitelio de la vía aérea

A

Con muchas uniones estrechas

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11
Q

Qué capas se relacionan al cilio

A

Inundándolo la acuosa y sobre él la mucosa

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12
Q

Qué propiedades tiene el mucus

A

Antibacterianas (mucina y péptidos antimicrobianos)

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13
Q

Definición de tos

A

Reflejo motor expulsivo de apertura brusca de la glotis y espiración de flujos

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14
Q

Qué tipos de enfermedades producen tos

A
  1. Respiratorias
  2. Cardíacas
  3. Abdominales
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15
Q

Qué sensores tiene el reflejo de la tos

A

Mecanoreceptores de vía aérea y parénquima pulmonar

husos musculares

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16
Q

Qué aferencias tiene el centro de la tos en el bulbo

A
  1. Vago X
  2. Trigémino V
  3. Laríngeo superior (rama del Vago X)
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17
Q

Qué estructuras anatómicas comparten epitelio e inervación con la vía respiratoria

A
  1. Oído medio

2. Senos paranasales

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18
Q

Cuánta es la presión que genera la tos

A

400 cm de H20

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19
Q

Tipos de tos por temporalidad

A
  1. Aguda

2. Crónica

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20
Q

Tos aguda

A

Menor a 4 semanas

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21
Q

A qué se asocia la tos aguda

A

IRA (hasta la carina)

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22
Q

Ej de IRA

A
  1. Laringitis

2. Rinosinusitis

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23
Q

Tos crónica

A

Más de 8 semanas

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24
Q

Tipos enfermedades que producen tos crónica

A
  1. Enfermedades que aumentan la sensibilidad del reflejo
  2. Enfermedades que disminuyen la eficacia del reflejo
  3. Disrupeciones epiteliales que exponen TNLy receptores
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25
Q

Enfermedades que aumentan la sensibilidad del reflejo tusígeno (todas irritan AW)

A
  1. Asma
  2. Rinitis
  3. Síndrome de reflujo gastroesofágico
    * Implican fibras C
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26
Q

Enfermedades que disminuyen la eficacia del reflejo tusígeno (daños en la AW)

A
  1. Fibrosis quística
  2. Disquinesia ciliar
  3. EPOC
  4. Miopatías
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27
Q

Disrupciones epiteliales con exposición de TNL y receptores (re rompen las tight junction)

A
  1. Influenza
  2. Adenovirus
  3. VRS
    (AW alta)
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28
Q

Características de las disrunciones epiteliales

A
  1. Rompen las tight junction

2. Se producen post-enfermedad

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29
Q

Qué condiciona que una IRA sea aguda (generalmente) o crónica

A

La gravedad del daño epitelial.

30
Q

Enfermedades de AW superior

31
Q

Enfermedades de AW inferior

A

Neumonías

32
Q

Enfermedades de parénquima pulmonar

A

Fibrosis pulmonar

33
Q

Cómo son los tumores pulmonares en Chile

A

Malignos en su mayoría por etiología tabáquica

34
Q

Cómo se relaciona la obesidad con la tos

A

Reflujos gastroesofágicos por ascenso de estructuras abdominales y hernias por desplazamiento

35
Q

Qué fármacos producen tos

A

Hipotensores: priles

36
Q

En qué se relaciona el ACV con la tos

A

Puede dañar el centro integrador del reflejo tusígeno

37
Q

Expectoración o esputo

A

Contenido de la vía aérea expulsado por aumento de la secreción por causas inflamatorias o transudación

38
Q

Cómo se llama la transudación al alveolo

A

Inundación pulmonar

39
Q

En qué pacientes se da inundación alveolar

A

Pacientes con disfunción diastólica

40
Q

Semiología del esputo

A
  1. Volumen
  2. Consistencia
  3. Adherencia
  4. Color
  5. Calidad
  6. Olor
41
Q

Qué es la vómica

A

Expulsión de contenido mocopurulento de hasta 200 ml. Asociado al quiste hidatídico y abscesos pulmonares

42
Q

Hemoptisis

A

Presencia de sangre en la expectoración

43
Q

Principal causa de hemoptisis

A

Bronquiectasias

44
Q

Principal causa de laringitis

A

Adenovirus

45
Q

Qué son las bronquiectasias

A

Dilataciones bronquiales producto de ausencia de mecanismos de actividad mucociliar

46
Q

Qué pasa cuando las bronquiectasias tienen inflamación crónica

A

Angiogénesis

47
Q

Cuándo la hemoptisis es amenazante para la vida

A

> 600 mL/día (no pasa porque los síntomas son fuertes: taquicardia, taquipnea, hipotensión)

48
Q

Por qué hay que tener alta vigilancia de la estabilidad clínica del hemoptísico

A

Porque las arterias sangrantes son bronquiales y no pulmonares, por tanto son ramas de la aorta y son sistemas de alta presión

49
Q

Qué producen las enfermedades granulomatosas en el pulmón

A

Cavilaciones o cavernas

50
Q

Causas de hemoptisis en orden

A
  1. Bronquiectasia
  2. Cáncer
  3. TBC
  4. Enfermedades cardíacas
  5. Enfermedades vasculares pulmonares
  6. Enfermedades autoinmunes
  7. Trauma
51
Q

Qué enfermedad cardíaca produce hemoptisis

A

Estenosis mitral: aumenta la presión hidrostática capilar y hay exudado al alveolo

52
Q

Qué enfermedades vasculares pulmonares producen hemoptisis

A
  1. Vasculitis
  2. Embolias
  3. Hipertensión pulmonar
53
Q

De qué hay que preocuparse en paciente hemoptísico

A
  1. Estabilidad clínica
  2. Alteraciones de la frecuencia respiratoria
  3. Alteraciones de la coagulación
  4. Estudio acucioso de imágenes (luego endoscopio)
54
Q

Características del IAM (evento coronario agudo)

A 
Retroesternal
Transflixiante
Punzante
Irradiación mandibular y al brazo izquierdo
Síntomas vagales
55
Q

Cuáles son los síntomas vagales

A 
Sudoración
Taquicardia
Hipotensión
Inestabilidad
Mal aspecto
56
Q

Qué dolores son opresivos

A

Los pulmonares provenientes de broncoespasmos

57
Q

En qué se relacionan las drogas con el dolor torácico

A
  1. La cocaína es un vasocontrictor coronario, espasmos coronarios e isquemia
  2. Indagar por fumadores de marihuana pues no se consideran fumadores (los respiratorios: fibrosis quística, TBC)
58
Q

Qué presentaciones clínicas tienen los dolores torácicos

A
  1. Pleurítico
  2. Coronario
  3. Pericárdico
  4. Esofágico retroesternal
  5. Aneurismático con irradiación longitudinal a EEII
  6. Psicógeno
59
Q

Características del dolor pleurítico

A
  1. Dolor punzante de costado
  2. Duele la inspiración
  3. Clásico de sd. de ocupación pleural
60
Q

Características del dolor coronario

A
  1. Se asocia a componente vagal

2. No hay infartos sin componente vagal

61
Q

Características del dolor pericárdico

A
  1. Exudado
  2. Aumenta con cambios posturales
  3. Se alivia sentado hacia adelante, donde el ayudado decanta
62
Q

Características del dolor esofágico retroesternal

A
  1. Atoramiento

2. Espasmo con dolor retroesternal

63
Q

Características del dolor aneurismático con irradiación longitudinal a EEII

A
  1. Grave
  2. Visceral profundo
  3. Por disección de grandes vasos
64
Q

Características del dolor psicógeno

A
  1. Más importante

2. No hay que ser arrogante

65
Q

Causas respiratorias del dolor torácico

A
  1. Tumores
  2. Neumotórax
  3. Neumomediastino
  4. Procesos infecciosos pleuropulmonares
  5. Procesos vasculares
  6. Contusiones pleuropulmonares
66
Q

Qué procesos infecciosos pulmonares causan dolor torácico

A

Neumonías

67
Q

Qué procesos vasculares causan dolor torácico

A

Embolias pulmonares

68
Q

Qué son las atriciones

A

Contusiones

69
Q

Causas no respiratorias del dolor torácico

A
  1. Enfermedad coronaria
  2. Enfermedad pericárdica
  3. Patologías vasculares
  4. Osteomusculares
  5. Mamaria
  6. Psicógenas
70
Q

Qué patologías vasculares causan dolor torácico no respiratorio

A

Aneurisma aórtico (disección)

Semiología (20 decks)

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