Semiología ginecológica Flashcards
Importancia de la tríada de Pozzi
Agrupa los motivos de consulta ginecológicos más frecuentes
Tríada de Pozzi
- Dolor pelviano
- Alteración de flujos rojos
- Alteración de flujos blancos
Qué es climaterio
Transición entre la edad reproductiva y la menopausia
Tipos de dolor ginecológico
- Dismenorrea
- Dispareunia
- Dolor agudo
- Dolor crónico
Qué es la dismenorrea
Dolor asociado a la menstruación
Ubicación de la dismenorrea
Habitualmente lumbar irradiado al hipogastrio
Carácter de la dismenorrea
Cólico
Clasificación etiológica de la dismenorrea
Primaria: secundaria a ovulación sin patología
Secundaria: patológica.
Ej de dismenorrea secundaria
Endometriosis
Qué es la endometriosis
Crecimiento de tejido endometrial fuera del útero
Clasificación semiológica de la dismenorrea
Grado I: no limita la calidad de vida
Grado II: necesita analgesia oral
Grado III: necesita analgesia endovenosa
Qué es la dispareunia
Dolor asociado a la actividad sexual (distinguir profundidad, indica patologías)
Causas del dolor agudo ginecológico
Urgencias:
- Rotura de absceso tuboovárico
- Torsión anexial
- Embarazo ectópico roto
- Salpingitis
- Ovulación dolorosa
Cuánto tiempo debe tener un dolor para ser considerado crónico
6 meses y no ser cíclico
Duración normal del ciclo menstrual
28 +/- 7 días
Volumen normal del flujo menstrual
40 +/- 20 mL
Duración normal del flujo
1-7 días
Cómo es el dolor normal
Asociado a ovulación y menstruación.
No invalidante
Menarquia
Primera menstruación
Menopausia
Diagnóstico retrospectivo. FUR habiendo pasado un año sin tenerlas
Polimenorrea
Ciclos menores a 21 días
Oligomenorrea
Ciclos mayores a 40 días
Hipermenorrea
Flujo menstrual mayor a 80 mL
Hipomenorrea
Flujo menstrual menor a 20 mL
Menorragia
Regla abundante de más de 7 días
Menomenorragia
Regla que dura más de 7 días pero no excesiva
Criptomenorrea
Regla atrapada por motivos mecánicos
Spotting o goteo intermenstrual
Sangrado intermitente (la menstruación es normal)
Sinusorragia
Sangrado en las relaciones sexuales
Amenorrea
Ausencia de menstruación por:
6 meses
3 ciclos consecutivos
Tipos de amenorrea
Primaria: nunca ha tenido menstruación
Secundaria: tuvo menstruación
Atraso menstrual
Ausencia de menstruación que no alcanza a ser amenorrea
Cuándo se intenta objetivar el volumen de regla
- Presencia de coágulos en el flujo
2. Anemia secundaria
Cuándo hay amenorrea fisiológica
- Prepúber
- Embarazo
- Lactancia
- Postmenopausia
Qué produce el flujo leucorreico fisiológico
- Glándulas del introito
- Transudación vaginal
- Descamación vaginal
- Glándulas cervicales
- Secreción endometrial
- Secreción tubaria
Tipos de glándulas del introito
- Bartholin
2. Skeen
Por qué hay más leucorrea en embarazada
Porque aumenta la irrigación
Tipos de leucorrea patológica
- Inflamatoria
- Infecciosa
- Dermatológica
- Alérgica
- Tumorales
Infertilidad
Incapacidad de lograr una gestación sin usar AC por
35 años: 6 meses
Teniendo una frecuencia cotilla de al menos 3 veces por semana sin éxito
Cuándo se considera aborto
Sobre 22 semanas de gestación
Qué es importante preguntar en pacientes con patología cervical
Encuesta de sexualidad
Promiscuidad
Más de 2 parejas sexuales en 6 meses
Cada cuánto se debe hacer el PAP
Cada 1 año. Se hace cada 3 por norma ministerial
Qué es la preeclampsia
Patología del embarazo con HTA, proteinuria y aumento de peso.
Condiciones básicas para examen ginecológico
- Mesa ginecológica
- Piso
- Iluminación adecuada
- Instrumental
Cómo es el espéculo de Cusco
Como una pistola
Cómo es el espéculo grave
Como un cartonero
Cómo es el espéculo Collins
Como una mariposa
Para qué sirve la pinza de Pozzi
Para horizontalizar el útero traccionando el cuello
Para qué sirve la espátula de Ayre
Para tomar la muestra del PAP (entrada del cuello)
Dónde se introducen las trullas endocervicales o citobrush
En el endocervix
Posición de la paciente para el examen ginecológico
Decúbito dorsal
Piernas flectadas, talones en estribos
Brazos a los costados
Dónde se apoya el espéculo al insertarlo
En la pared posterior de la vagina
Cómo se realiza el tacto vaginal bimanual
Mano hábil palpando el abdomen
Mano no hábil haciendo el tacto vaginal
Cómo se hace la toma de flujo vaginal
Con espéculo seco
Herramientas para la biopsia de endometrio
- Cucharilla
- Cureta Novak
- Cureta Randal
Qué permite el histerómetro
- Probar permeabilidad cervical
2. Medir la longitud del cuello y cuerpo uterino (dispositivos)
Colposcopía
Análisis microscópico de las células del cuello