Semiología del dolor Flashcards
Definición de dolor
Experiencia sensorial y emocional desagradable, con daño tisular real o potencial
Tipos de dolor
Orgánico/funcional
Agudo/crónico
Características del dolor superficial
- Bien localizado, límites precisos
- Punzante o quemante
- En sitio del estímulo
- No es referido
Características del dolor profundo
- Mal localizado, límites imprecisos
- Caracter atenuado o vago
- Ubicado a distancia del estímulo
- Puede (o no) ser referido
Semiología del dolor
- Aparición
- Localización
- Intensidad
- Carácter
- Irradiación
- Agravantes/atenuantes
- Síntomas acompañantes
- Actitud del paciente
Dolor generalizado es característico de la…
Influenza
Ubicación de la apendicitis
FID
Ubicación del cólico renal
Zona lumbar alta
Ubicación del IAM
Retroesternal
Ubicación de la úlcera gástrica
Epigastrio
Irradiación del IAM
- Pecho
- Mandíbula izquierda
- Borde interno de la EESS izquierda
Irradiación del cólico renal
Hacia inguinocrural ipsilateral. Se moviliza con el cálculo
Ubicación del cólico biliar
Hipocondrio derecho justo en la línea media clavicular, justo en el punto de murphy
Irradiación del cólico biliar
Epigastrio y dorso
Cómo es la evolución del dolor de la apendicitis
Parte en el epigastrio y va hacia la fosa ilíaca derecha
Tipos o carácteres del dolor
- Opresivo
- Punzante
- Urente
- Ondulante
- Lancinante
- Sordo
- Dolor de hambre
Carácter del IAM
Opresivo
Ej de dolores punzantes
- Dolores de cabeza
- Migraña
- Fascitis plantar
Carácter de la úlcera
Urente
Ej de dolores urentes
- Úlcera
- Disuria en ITU
- Hérpes zóster
Dónde se ubica el dolor ondulante
Se localiza en epigastrio y zona umbilical
Ej de dolor lancinante
- Disección nórtica
2. Neuralgia del trigémino
A qué se asocia el dolor sordo
Cáncer
A qué se asocia el dolor de hambre
Úlceras estomacales (cede al comer algo)
Cuándo se da analgesia
EVA > 4
Gold standard de EVA
IAM
Apendicitis duele al…
caminar
Tipos de evolución del dolor
- Insidioso
- Brusco (sg-min)
- Súbito
Aparición y evolución de la apendicitis
Insidioso, migra a FID donde logra su peak
Aparición y evolución del cólico renal
Brusco, desaparece y brusco de nuevo (cólico)
Aparición y evolución del IAM
Brusco
Aparición y evolución de la úlcera gástrica
Brusco
Súbito cuando hay perforación del víscera
Ej de cuándo la cefalea tiene carácter súbito
Derrame subaracnoídeo
Dolor súbito más frecuente en hombre
Úlcera perforante de víscera hueca
Dolor súbito más frecuente en mujer
Ruptura de quiste ovárico
Agravante de la apendicitis
Caminar
Atenuante del cólico renal
Moverse
Agravante del IAM
Actividad física
Atenuante de la úlcera gástrica
Comer
Qué es la angina
Dolor retroesternal de tipo opresivo que dura más de 20 min
Diferencia entre angina estable y angina inestable
La estable duele a la misma actividad física, la inestable se va empeorando
Actitud del paciente en apendicitis
Paciente quieto
Actitud del paciente en cólico renal
Paciente muy inquieto
Actitud del paciente en IAM
Mano en el pecho, indicando lugar doloroso
Actitud del paciente en úlcera
Flectado hacia adelante
Actitud del paciente en cólico biliar
Flectado hacia adelante
Cuándo se presenta vómito explosivo
Cuando hay hipertensión intracraneana
Síntomas acompañantes de la apendicitis
- Constipación
- Fiebre
- Lengua saburral por deshidratación
Síntomas acompañantes del cálculo renal
Hematuria
Síntomas acompañantes del IAM
- Vagales
- Fatiga
- Náuseas
Por qué es distinto el IAM en diabéticos
Por neurópata periférica
Carácter de la apendicitis
Punzante