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Semiología > Edema > Flashcards

Edema Flashcards

1
Q

Definición de edema

A

Tumefacción palpable por acumulación de volumen de líquido intersticial (algunos no son palpables)

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2
Q

4 fenómenos que provocan edema

A
  1. Aumento de presión hidrostática
  2. Disminución de presión oncótica
  3. Aumento de permeabilidad capilar
  4. Obstrucción linfática
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3
Q

Cuánto es el agua intersticial normal

A

10 litros

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4
Q

Situación presenta una falla de microcirculación y edema asociado inmediato

A

Sepsis

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5
Q

Cuánto es la fuerza neta de salida del capilar al intersticio

A

0,3 mmHg

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6
Q

En qué casos hay presión hidrostática capilar elevada

A
  1. Presión venosa elevada

2. Disminución de la resistencia arterial

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7
Q

Causas de presión venosa elevada

A
  1. Insuficiencia cardíaca
  2. Obstrucción venosa
  3. Falla en el sistema de bombeo (inmovilidad)
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8
Q

Causas de disminución de la resistencia arteriolar

A
  1. Vasodilatadores

2. Calor corporal excesivo

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9
Q

Causas de disminución de presión coloidosmótica capilar

A
  1. Pérdidas urinarias
  2. Disminución de síntesis
  3. Aumento de pérdidas
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10
Q

Ej de pérdidas urinarias

A

Síndromo nefrótico

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11
Q

Ejs de disminución de proteínas

A
  1. Hepatopatías

2. Déficits nutricionales

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12
Q

Ejs de aumento de pérdidas

A
  1. Enteropatía perdedora de proteínas

2. Quemaduras

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13
Q

Causas de aumento de permeabilidad capilar

A
  1. Rx anafilácticas
  2. Sepsis
  3. Traumatismos / quemaduras
    4, Agentes químicos
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14
Q

Cómo se caracteriza el edema por obstrucción

A

Es más duro

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15
Q

Cómo se llama el edema por obstrucción

A

Linfedema

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16
Q

Por qué se da el edema por obstrucción

A
  1. Congénito (sin vasos linfáticos)

2. Bloqueo de la circulación linfática

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17
Q

Por qué se da el edema linfático por filiariasis

A

Por filiarias (parásito nemátodo) en países tropicales. El nemátodo se aloja en los vasos linfáticos y produce elefantiasis

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18
Q

Por qué se produce el edema linfático postmastectomia

A

Porque se sacan los ganglios axilares.

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19
Q

En qué consiste la enfermedad de Milroy

A

Ausencia congénita de vasos linfáticos. Por gen autosómico dominante.

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20
Q

Qué tipo de edema no se puede palpar

A

El derrame seroso

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21
Q

Qué es el derrame seroso

A

Acumulación patológica de líquido en cavidad serosa

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22
Q

Ej de derrames serosos

A
  1. Ascitis
    2, Derrame pleural
  2. Derrame pericárdico
    (se estudia para ver su contenido)
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23
Q

Diferencia entre transudado y exudado

A

Transudado: sólo plasma
Exudado: con células infiltradas

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24
Q

Cuándo ocurre exudado

A
  1. Enfermedades infecciosas
  2. Enfermedades inflamatorias
  3. Neoplasias
    (aumento de permeabilidad capilar y obstrucción linfática)
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25
Q

Ej de edema de origen venoso

A

Venas varicosas

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26
Q

Conductas que favorecen el retorno venoso

A
  1. Ejercicio (más tono muscular)

2. Medias elásticas

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27
Q

Complicación de las venas varicosas

A

Úlceras

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28
Q

Dónde es frecuente ver úlceras venosas

A
  1. Diabéticos
  2. Insuficientes cardíacos
  3. Hipertensos
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29
Q

A qué se asocian las trombosis según Virchow

A
  1. Estasis de sangre
  2. Aumento de la coagulabilidad
  3. Lesión en la pared del vaso
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30
Q

Para qué sirve el signo de la fóvea

A

Para diferenciar edemas blandos de duros

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31
Q

Tratamiento para el linfedema

A

Masaje linfático

32
Q

Por qué muchos pacientes son asintomáticos para el edema de origen venoso

A
  1. Vena no obstruida completamente

2. Circulación colateral

33
Q

Cuándo aumenta el riesgo de edema de origen venoso

A
  1. IAM

2. ICCongestiva

34
Q

Cambios vasculares asociados con la inflamación

A
  1. Constricción momentánea de los vasos sanguíneos

2. Congestión y aumento de la permeabilidad capilar

35
Q

Acción de la histamina

A
  1. Vasodilatación

2. Aumento de permeabilidad capilar

36
Q

Dónde se encuentra la histamina

A
  1. Plaquetas

2. Basófilos / Mastocitos

37
Q

Acción de la bradicina

A
  1. Aumento de permeabilidad capilar

2. Dolor

38
Q

Cómo se perpetúa el edema de origen cardíaco

A

Por retención de agua y sodio por el riñón en respuesta a la disminución de agua en el compartimiento vascular

39
Q

A qué se debe la caquexia en IC avanzada

A

A gran hipoxia titular que no deja a las células nutrirse

40
Q

En qué pacientes ocurre el edema de origen hepatorrenal

A
  1. Insuficiencia hepática

2. Hipertensión portal

41
Q

Por qué se caracteriza el SHR

A
  1. Deterioro de la función renal
  2. Alteración de la circulación arterial
  3. Activación de los sistemas vasoactivos endógenos
42
Q

Qué pasa con la PIC en el edema cerebral

A

Puede o no aumentar secundario a un aumento del volumen tisular

43
Q

Tipos de edema cerebral

A
  1. Vasogénico
  2. Citotóxico
  3. Hidrostático
44
Q

De qué depende el volumen de agua y proteína que se moviliza entre membrana alveolar e intersticio

A
  1. Presión de la microvasculatura

2. Permeabilidad de la membrana

45
Q

Causas de edema pulmonar

A
  1. IC izquierda o valvulopatía mitral

2. Lesión de las membranas de capilares sanguíneos pulmonares

46
Q

Importancia de los fármacos en anamnesis

A

HCZ (diurético para dibéticos) produce hiponatremia

47
Q

Cuánto aumenta de peso un paciente en diálisis entre una y otra

48
Q

Importancia del ritmo horario en la anamnesis

A

En edema por IC, el edema es más por la noche

En edema por nefropatía, es más de mañana

49
Q

Donde se ubica preferentemente el edema por nefropatía

A

En la cara

50
Q

Exploración física del edema

A
  1. Localización
  2. Intensidad
  3. Consistencia
  4. Coloración
  5. Temperatura
  6. Sensibilidad
51
Q

Por qué se produce el edema localizado

A
  1. Daño inflamatorio en la pared capilar
  2. Aumento de la presión hidrostática venosa
  3. Aumento de proteínas en el líquido intersticial
52
Q

Ej de daños inflamatorios de pared capilar

A

Rx anafiláctica
Quemadura o inflamación química
Angioedema (alérgico)

53
Q

Ej de aumento de la presión hidrostática venosa

A
  1. Insuficiencia venosa crónica
  2. Trombosis venosa profunda
  3. Obstrucción linfática
54
Q

Ej de aumento de proteínas en el intersticio

A

Linfangitis

Lesiones traumáticas con afectación venosa o linfática

55
Q

En qué consiste el síndrome de vena cava superior

A

Gran aumento de la circulación colateral (cáncer gástrico con ganglio de Virchow o tumor pulmonar de células pequeñas)

56
Q

Por qué se produce el edema generalizado

A
  1. Enfermedad cardíaca o pulmonar
  2. Enfermedad renal
  3. Enfermedad hepática
  4. Hipoalbuminemia
  5. Enfermedades endocrinas
57
Q

Ej de enfermedad cardíaca o pulmonar productora de edema generalizado

A

Insuficiencia cardíaca congestiva
Pericarditis constrictiva
Hidropericardio
Cor Pulmonale

58
Q

Qué es Cor pulmonale

A

Hipertensión arterial prolongada en las arterias pulmonares

59
Q

Ej de enfermedades renales que producen edema generalizado

A

Síndrome nefrótico
Glomerulonefritis
Nefropatía por HTA diabética

60
Q

Ej de enfermedad hepática productora de edema generalizado

A

Hipertensión portal

Cirrosis

61
Q

Ej de hipoalbuminemia productora de edema generalizado

A

Kwashiorkor
Enteropatía
Síndrome de mala absorción

62
Q

Ej de enfermedades endocrinas productoras de edema generalizado

A

Hipotiroidismo

Hipoaldosteronismo sexundario

63
Q

Cruces en signo de Godet

A

+ desaparece rápido
++ desaparece 15 s
+++ desaparece en 1 min
++++ desaparece en 5 min

64
Q

Consistencia del edema

A

Duro (linfedema, obstrucción linfática, mixedema)

Blando (renal, cardíaco)

65
Q

Qué es mixedema

A

Edema duro pero no tanto como linfedema. Es gelatinoso y se da por hipotiroidismo mal controlado (se puede apostar por TSH sobre 100)

66
Q

Qué indica un edema rojo

A

Inflamación

67
Q

Qué indica un edema pálido

A

Hipoproteinemia

68
Q

Qué indica un edema cianótico

A

Obstrucción venosa

69
Q

Qué indica un edema hiperpigmentado

A

Edema crónico (junto con indicación de la piel)

70
Q

Diferencia entre edema inflamatorio y no inflamatorio

A
  1. Temperatura (en inflamatorio)

2. Dolor (en inflamatorio)

71
Q

Qué pasa con los podocitos en la enfermedad glomerular de cambios mínimos

A

Desaparecen

72
Q

Por qué se produce la enfermedad glomerular de cambios mínimos

A

Rx inflamatoria de la MB glomerular por componente genético PERO activado por infecciones virales

73
Q

Qué indica la orina espumosa

A

Pérdida de proteínas

74
Q

Cómo identificar proteinuria

A

Calentar la orina y ver coagulación

75
Q

Diferencia entre preeclampsia y eclampsia

A

En la eclampsia hay convulsiones

76
Q

Por qué la preeclampsia se relaciona con el edema

A

Porque es perdedora de proteínas

77
Q

Tratamiento para la enfermedad de cambios mínimos

A

Corticoides

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