SÍNTOMAS RESPIRATORIOS MÁS COMUNES Flashcards
Verdadero o Falso.
La disnea es un signo.
Falso, es síntoma.
Definición de disnea:
Sensación consciente y subjetiva de dificultad respiratoria.
Disnea según la sociedad americana de tórax:
Experiencia subjetiva de malestar ocasionada por mecanismos respiratorios que engloban sensaciones cualitativamente distintas que varían en intensidad.
Tipos de disnea:
Fisiológica.
Patológica.
En la inspiración los músculos intercostales _________ están ________ y el diafragma está ____________.
- externos.
- contraídos.
- contraído.
En la espiración los músculos intercostales _________ están ________, los músculos abdominales están ____________ y el diafragma está ________.
- internos.
- contraídos.
- contraídos.
- relajado.
¿Cuáles segmentos raquídeos dan inervación al diafragma?
Cervicales.
¿Cómo cambia la presión de la caja torácica en relación a la presión del medio ambiente (760mmHg)?
En inspiración –> disminuye a 757mmHg.
En espiración –> aumenta a 763mmHg.
La ventilación mecánica genera presión…
Positiva.
¿Qué cambio genera el aumento de PCO2 en cuanto a la respiración?
Hiperventilación.
En cuanto a los sensores, ¿Cuáles son los quimiorreceptores periféricos?(3)
PCO2.
pH.
Concentración de oxígeno arterial.
En cuanto a los sensores, ¿Cuáles son los quimiorreceptores centrales?
Cambios de pH en LEC.
En cuanto a los sensores, ¿Cuáles son los receptores pulmonares?(3)
Adaptación lenta o de estiramiento.
Adaptación rápida o de irritantes inhalados.
Receptores yuxtacapilares o J.
Ejemplo de un trastorno de bomba ventilatoria (vías motoras eferentes):
Cuando recibes un golpe en epigastrio y no se inspira de manera completa o cuando hay fractura costal.
En un cuadro de hipoxemia, ¿Qué mecanismo implica en la fisiopatología de la disnea?
Estímulos aferentes sensitivos –> Quimiorreceptores.
Factores sobre mecanismos de disnea: (3)
Trabajo respiratorio –> incremento de esfuerzo por alteración de muscultaura.
Función química –> quimiorreceptores medulares (PCO2 afecta más que el O2).
Disosiación neuromecánica –> discordancia de retroalimentación sensorial (ansiedad).
¿En qué tipos se divide la disnea crónica?
De origen pulmonar o extrapulmonar.
¿Qué es la tos?
Un reflejo que puede ser voluntario o involuntario.
Un mecanismo de defensa.
En cuanto a los receptores para la tos, ¿Dónde se encuentran principalmente los receptores de estiramiento de adaptación rápida (RAR)?(4)
Laringe.
Tráquea.
Carina.
Bronquios.
En cuanto a los receptores para la tos, ¿Dónde se encuentran principalmente los receptores de fibras C no mielinizadas sensibles a las capsaicinas?
Se encuentra casi en toda la vía aérea.
En cuanto a los receptores para la tos, ¿Dónde se encuentran principalmente los receptores de estiramiento de adaptación lenta (RAL)?
Revestimiento pulmonar y cardíaco.
En cuanto a los receptores para la tos, ¿Dónde se encuentran principalmente los receptores vanilloide tipo 1 (VR1)?
Senos nasales.
Canales auditivos.
Esófago.
Ejemplos de estímulos mecánicos, químicos e inflamatorios para la tos:
Mecánicos –> cuerpo extraño.
Químicos –> nicotina, capsaicina.
Inflamatorios –> histamina, prostaglandinas.
4 fases de la tos:
1.- Si el organismo detecta flujo de aire bloqueado, manda mensaje al centro de la tos en el hipotálamo.
2.- Hipotálamo envía impulsos nerviosos al conjunto del sistema respiratorio.
3.- La glotis se cierra aumentando la presión en el tracto respiratorio superior.
4.- Músculos respiratorios se contraen, especialmente el diafragma –> tos.
Verdadero o Falso.
La velocidad de la tos puede llegar hasta 900km/h.
Verdadero.
Valores de HHb para presentar cianosis:
Por encima de 5g/dl.
PO2 normal:
80 a 100 mmHg.
FiO2 normal:
21%
Causas de hipoxemia a nivel alveolocapilar:
Alteración en ventilación del alveolo.
Alteración en la perfusión del alveolo.
Engrosamiento de la membrana alveolocapilar.
Verdadero o Falso.
La HHb tiene mayor tendencia a unirse al O2 que al CO2.
Falso, tiene mayor tendencia por el CO2.
¿Qué se va a presentar en la cianosis periférica y central?
Periférica –> aumento de extracción de O2.
Central –> disminución de saturación de O2 en sangre arterial.
Escenarios en que la afinidad del O2 a la hemoglobina esta aumentada:
Hipotermia.
Alcalosis.
Disminución del 2,3-difosfoglicerato.
Tipo de cianosis por localización:
Laríngea.
Traqueal.
Tipo de cianosis por mecanismo:
Periférica.
Central.
Mixta.
Hemoptisis leve:
Menor a 30ml/día.
Hemoptisis moderada:
Menor a 150ml/día.
Hemoptisis grave o masiva:
Más de 150ml en una sola vez o mayor a 600ml/día.
Amenaza la vida.
3 causas más comunes para hemoptisis:
Neoplasia 28%
Bronquitis crónica 20%
Idiopática 5-20%
Bronquiectasias 14.5%
Verdadero o Falso.
El pH de la hemoptisis es ácido y el de la hematemesis es alcalino.
Falso, es al revés.
¿Cómo se divide la fisiopatología para hemoptisis?
Proceso infeccioso-inflamatorio.
Neoplasia.
Patología cardiovascular.
Bronquiectasias.
Procesos derivados de la hemoptisis los cuales favorecen el ingreso de sangre al alveolo:(3)
Aumento del metabolismo, erosión del parénquima pulmonar.
Disminución de eficacia del surfactante, daño a los neumocitos I y II.
Angiogénesis, fragilidad de los vasos.
