ASMA Flashcards
¿Qué es el asma?
Enfermedad crónica de las vías respiratorias que ocasiona episodios de obstrucción, hipersensibilidad bronquial e inflamación
¿Qué produce la inflamación crónica?
Produce un incremento en la reactividad de la vía aérea y episodios recurrentes de Sibilancias, dificultad respiratoria, tiraje intercostal, tos y opresión torácica, especialmente en la noche y en la mañana
Componentes básicos del asma:
- Limitación del flujo aéreo
- Hiperreactividad bronquial: broncoespasmo
- Edema de pared bronquial
- Hipersecreción de moco con formación de tapones de moco
- Inflamación y remodelación de la vía aérea
¿Qué es la remodelación de la vía aérea?
Son los cambios estructurales caracterizados por engrosamiento de la lámina reticular con depósitos de fibrina subepitelaial y perivascular, hiperplasia de las glándulas mucosas, músculo liso y vascular.
¿Qué determina la pérdida de la función pulmonar?
El engrosamiento de la pared bronquial y su mayor rigidez, la disminución del área de sección transversal y el acortamiento de la vía aérea.
Cuál es el factor predisponente más importante?
La atopia
¿Qué define la gravedad del asma?
Se estima por una evaluación combinada de síntomas, cantidad de agonistas broncodilatadores beta2 y la función pulmonar
Clasificación etiológica del asma:(3)
- Asma extrínseca —> atopia
- Asma intrínseca —> consecuencia de infecciones, por ejercicio, cambios hormonales, estímulos psicológicos
- Asma mixta
Factores desencadenantes:
- Ambientales
- Endocrinológicos
- conductuales y psicológicos
Verdadero o Flaso
La respuesta TH1 T dará asma
Falso es TH2
Cuadro clínico del asma
Tos prolongada
Sibilancias
Disnea
Fases en las que se divide el asma:
Fase temprana y fase tardia
Cómo se distinguen las sibilancias de el asmatico de pacientes con EPOC?
- el asma tiene patron restrictivo
- el EPOC tiene problema al exhalar—> patron obstructivo
- Asma tiene problemas en inhalar
Medicamentos para disminuir exacerbaciones:
Corricoesteroides y leucotrienos
Tratamiento para crisis severas
Bolos de esteroides 5-6 Dias Maximos
Células y mediadores que participan en la inflamación:
Linfocitos, macrofagos, eosinofilos, mastocitos, neutrofilos y células residentes del pulmón
Las alteraciones patológicas del asma incluyen:
Inflamación de la vía aérea asociada con infiltración de células inflamatorias
obstrucción de la Luz de la vía aérea por el proceso inflamatorio con moco
células epiteliales desprendidas
edema de la pared bronquial debido al incremento en la permeabilidad vascular
Qué caracteriza al cuadro de asma?
La inflamación crónica y persistente de la vía aérea, lo cual aumenta la producción de moco y bronconstriccion secundaria
Cuál es la alteración que modula el comportamiento de la enfermedad?
El proceso inflamatorio crónico
Mecanismo de sensibilización:
Se inicia el proceso inflamatorio como un fenómeno de sensibilización
1.- el alergeno penetra al sujeto predispuesto por factores genéticos o atopia
2.- pasa la barrera mucosa
3.- se pone en contacto con las CD del epitelio bronquial para ser procesado a través de un Th2
4.- comienza la liberación de IL-4
5.- La IL-4 estimulan a los linfocitos B que incrementan la producción de IgE
Respuesta de fase temprana
Es el resultant de la activación de células con IgE específica para alérgenos, en particular, mastocitos y macrófagos. El entrecruzamiento de la IgE Unido a celulas da lugar a la liberación de mediados es recién formados Que a su vez inician la cascada inflamatoria
Respuesta de fase tardía
Los eosinófilos Liberian enzimas y mediadores que pueden dañar el epitelio bronquial, provocar la contracción de la musculatura Lisa, incrementar la permeabilidad microvascular, augmentation la hiperreactividad de las vias respiratorias y contribuir a su remodelación
Cuánto tiempo tarda en iniciarse la fase tardía?
Entre 4-6 horas
