ASMA

Question 1

¿Qué es el asma?

Answer 1

Enfermedad crónica de las vías respiratorias que ocasiona episodios de obstrucción, hipersensibilidad bronquial e inflamación

Question 2

¿Qué produce la inflamación crónica?

Answer 2

Produce un incremento en la reactividad de la vía aérea y episodios recurrentes de Sibilancias, dificultad respiratoria, tiraje intercostal, tos y opresión torácica, especialmente en la noche y en la mañana

Question 3

Componentes básicos del asma:

Answer 3

• Limitación del flujo aéreo
• Hiperreactividad bronquial: broncoespasmo
• Edema de pared bronquial
• Hipersecreción de moco con formación de tapones de moco
• Inflamación y remodelación de la vía aérea

Question 4

¿Qué es la remodelación de la vía aérea?

Answer 4

Son los cambios estructurales caracterizados por engrosamiento de la lámina reticular con depósitos de fibrina subepitelaial y perivascular, hiperplasia de las glándulas mucosas, músculo liso y vascular.

Question 5

¿Qué determina la pérdida de la función pulmonar?

Answer 5

El engrosamiento de la pared bronquial y su mayor rigidez, la disminución del área de sección transversal y el acortamiento de la vía aérea.

Question 6

Cuál es el factor predisponente más importante?

Answer 6

La atopia

Question 7

¿Qué define la gravedad del asma?

Answer 7

Se estima por una evaluación combinada de síntomas, cantidad de agonistas broncodilatadores beta2 y la función pulmonar

Question 8

Clasificación etiológica del asma:(3)

Answer 8

• Asma extrínseca —> atopia
• Asma intrínseca —> consecuencia de infecciones, por ejercicio, cambios hormonales, estímulos psicológicos
• Asma mixta

Question 9

Factores desencadenantes:

Answer 9

• Ambientales
• Endocrinológicos
• conductuales y psicológicos

Question 10

Verdadero o Flaso
La respuesta TH1 T dará asma

Answer 10

Falso es TH2

Question 11

Cuadro clínico del asma

Answer 11

Tos prolongada
Sibilancias
Disnea

Question 12

Fases en las que se divide el asma:

Answer 12

Fase temprana y fase tardia

Question 13

Cómo se distinguen las sibilancias de el asmatico de pacientes con EPOC?

Answer 13

• el asma tiene patron restrictivo
• el EPOC tiene problema al exhalar—> patron obstructivo
• Asma tiene problemas en inhalar

Question 14

Medicamentos para disminuir exacerbaciones:

Answer 14

Corricoesteroides y leucotrienos

Question 15

Tratamiento para crisis severas

Answer 15

Bolos de esteroides 5-6 Dias Maximos

Question 16

Células y mediadores que participan en la inflamación:

Answer 16

Linfocitos, macrofagos, eosinofilos, mastocitos, neutrofilos y células residentes del pulmón

Question 17

Las alteraciones patológicas del asma incluyen:

Answer 17

Inflamación de la vía aérea asociada con infiltración de células inflamatorias
obstrucción de la Luz de la vía aérea por el proceso inflamatorio con moco
células epiteliales desprendidas
edema de la pared bronquial debido al incremento en la permeabilidad vascular

Question 18

Qué caracteriza al cuadro de asma?

Answer 18

La inflamación crónica y persistente de la vía aérea, lo cual aumenta la producción de moco y bronconstriccion secundaria

Question 19

Cuál es la alteración que modula el comportamiento de la enfermedad?

Answer 19

El proceso inflamatorio crónico

Question 20

Mecanismo de sensibilización:

Answer 20

Se inicia el proceso inflamatorio como un fenómeno de sensibilización
1.- el alergeno penetra al sujeto predispuesto por factores genéticos o atopia
2.- pasa la barrera mucosa
3.- se pone en contacto con las CD del epitelio bronquial para ser procesado a través de un Th2
4.- comienza la liberación de IL-4
5.- La IL-4 estimulan a los linfocitos B que incrementan la producción de IgE

Question 21

Respuesta de fase temprana

Answer 21

Es el resultant de la activación de células con IgE específica para alérgenos, en particular, mastocitos y macrófagos. El entrecruzamiento de la IgE Unido a celulas da lugar a la liberación de mediados es recién formados Que a su vez inician la cascada inflamatoria

Question 22

Respuesta de fase tardía

Answer 22

Los eosinófilos Liberian enzimas y mediadores que pueden dañar el epitelio bronquial, provocar la contracción de la musculatura Lisa, incrementar la permeabilidad microvascular, augmentation la hiperreactividad de las vias respiratorias y contribuir a su remodelación

Question 23

Cuánto tiempo tarda en iniciarse la fase tardía?

Answer 23

Entre 4-6 horas