EPOC Flashcards
¿Qué significa el acrónimo EPOC?
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
¿Qué es el EPOC?
Enfermedad común ,prevenible y tratable que se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo que se debe a anó alias de las vías respiratorias y/o alveolares generalmente causadas por una exposición significativa a partículas o gases nocivos e influencias por factores del huésped incluyendo el desarrollo anormal de los pulmones.
En EUA es la tercera causa de muerte:
Falso /verdadero
Verdadero
En México ¿Cuales son algunos factores de riesgo ?
- Ser fumador activo o pasivo
*A parir de las 60 cajetillas al año aumenta riesgo
¿ Cuál es la fórmula para saber cuál es el riesgo del EPOC?
(Indice tabáquico)Número de cigarrillos al día x número de años fumando/20
Índice de tabaquismo y riesgo de EPOC
1.-Menor de 10= Nulo
2.-De 10 a 20= Moderado
3.- De 21-40= Intenso
4.- Más de 41 = Alto
¿Cuáles son algunas de las causas del EPOC?
- humo del tabaco
- contaminación atmosférica en espacios interiores
- exposiciones laborales
- contaminación atmosférica ambiental exterior
- factores genéticos
- edad y sexo
- crecimiento y desarrollo pulmonares
- posición socioeconómica
- asma hiperactividad de las vías aéreas
- bronquitis crónica
- infecciones
De acuerdo los factores genéticos que podemos asociar la presencia de EPOC:
Deficiencia hereditaria grave de alfa-antitripsina (DAAT) gen que codifica para la metaloproteinasa 12 de la matriz (MMP-12)
El EPOC se presenta más en hombres:
Falso/verdadero
Vetdadero
¿El saco alveolar en que generación se encuentra?
23
¿El conducto alveolar se encuentra en las generaciones?
20,21 y 22
De acuerdo en la espirometría del EPOC se debería saber que :
El aire pueda ingresar pero no pueda salir
¿Cuánto es el volumen residual?
150 ml
¿Cuánto es el volumen corriente normal?
8 a 10 ml x kilo (depende de la actividad que se tenga)
¿Cuál es el principal problema en el EPOC?
Se ve afectado el flujo del aire por “inflamación “ de los bronquios (el flujo será lento),se ve afectado el intercambio gaseoso en la inspiración.
El broncoespasmo presenta :
-Estrechamiento temporal
-contracción muscular
-Mediadores bioquímicos
El estrechamiento temporal causado por broncoespasmo se puede ver presentes en pacientes :
1.-Pacientes con neumopatia obstructiva crónica
2.-Pacientes asmáticos
¿Cuales son los receptores de la contracción muscular?
Beta y alfa
Quienes generan vasoconstricción y acetilcolina?
Bloqueadores Beta
¿Cuales son algunos mediadores bioquímicos?
Histamina
Prostaglandinas
Sustancia reacción lenta a la anafilaxia
¿ Que generan la histamina y prostaglandina?
Genera vasoconstricción
La teoría proteolísis -antiproteolísis nos habla de:
Enfisema
¿Como se produce el enfisema?
Los oxidantes y antioxidantes compiten lo cual causan daño de fibras de elastina y colágeno y esto produce el enfisema
Menciona 2 ejemplos de oxidantes:
-Humo de cigarrillo
-oxidante endógenos
Menciona 2 ejemplos de antielastasas:
a1-antiproteasa
a2 macroglobulina
Inhibidor mucoso bronquial
Respecto al tabaquismo la reducción o deficiencia de a1 - antitripsina causa:
La destrucción de fibras elásticas en el pulmón que se convierte en un enfisema
El consumo de tabaco puede causar:
1.- Fibrosis
2.- sobreproducción de mucina
3.-Enfisema
4.-Inflamación
Respecto al consumo de tabaco ¿ cómo se reproduce la fibrosis y la producción de Mucina?
Se pierden los cilios y eso da la producción de TGF-beta y EGF esto favorece el estrés Oxidativo
Th1 por medio de INF es el encargado de:
Producción de moco en la célula
Th1 es protector para EPOC pero predispone asma
Verdadero
Falso
Falso Th1 es protector para asma y predispone para EPOC
De acuerdo a Th1¿ Donde los niño tiene mayor protección para asma?
En el campo
De acuerdo a Th1¿ Donde los niño tiene mayor protección para EPOC?
En la ciudad
El estrés oxidativo afecta a los receptores : (4)
PI3K⬆️
AKT⬆️
mTOR⬆️
Sirtuin-1⬇️
¿Cuál es el factor de protección?
Sirtuin-1
En el estrés oxidativo que sustancias inflamatorias se ven implicadas?
TNF-a⬆️
IL-1B⬆️
IL-6⬆️
IL-8⬆️
VEGF⬆️
TGF-B⬆️
MMPs⬆️
¿Qué es el enfisema?
El enfisema es una afección pulmonar que causa dificultad para respirar. Las personas que padecen enfisema tienen dañados los sacos de aire de los pulmones (alvéolos)
¿Qué puede predisponer a un enfisema?
1.-inflamación y exceso de moco
2.-Destrucción de membranas alveolares
¿Cuales son los tipos de enfisema?
Enfisema centrilobular
Enfisema panacinar
¿Qué tipo de enfisema afecta más a los acinos pulmonares?
Panacinar
¿Qué podemos observar en un paciente con enfisema?
-Tórax en tonel : Por el atrapamientos del aire
-Cianótico: por la hipoxia causa poliglobulia
-El PX está hinchado
-Hipertimpánico
¿Qué podemos observar en un paciente con bronquitis?
-ICC
- A la percusión se escucha timpánico
-Presenta cianosis
Respecto a la clasificación de la gravedad de la limitación del flujo aéreo en EPOC ¿Cuantos estadios tiene?
4 (Gold)
¿A que corresponde el GOLD 1?
Leve (FEV,>80% del valor esperado)
¿A que corresponde el GOLD 2?
Moderada (50% <FEV,<80% del valor esperado)
¿A que corresponde el GOLD 3?
Grave (30%<FEV,<50% del valor esperado’
¿A que corresponde el GOLD4?
Muy grave (FEV1<30% del valor predicho)
¿Cuál es el tratamiento farmacológico del EPOC?
1.-oxígeno para mejorar lo de la sobrevida y anticolinérgicos
2.-Beta agonistas- primera opción terapéutica
3.-Corticosteroides inhalados o sistémicos (sólo en caso obstructivo)
