síndromos pleuropulmonares Flashcards
síndromes pleuropulmonares
- obstrução das vias aéreas
- doença intersticial pulmonar
- consolidação alveolar
- atelectasia
- síndromes pleurais: derrame pleural e pneumotórax
obstrução das vias aéreas
- asma: normal fora das crises
- DPOC: bronquite crônica (secreção e tosse), enfisema (mto ar aprisionado, musculatura acessória mto utilizada, não consegue expirar tudo)
sintomas asma
- dispneia
- sibilância: estreitamento das vias aéreas por broncoespasmo
- tosse
- desconforto torácico: uso da musculatura acessória, piora FR
- fala entrecortada
sinais gerais asma
relação com a diminuição de O2 e aumento de CO2, altera o nível de consciência.
- agitação, confusão, sonolência, taquicardia.
asma - sinais do aparelho respiratório
INSPEÇÃO:
- taquidispneia
- uso de musculatura acessoria
- tiragem intercostal
PALPAÇÃO:
- FTV normal ou diminuído
PERCUSSÃO:
- hipersonoridade, se tiver em crise
AUSCULTA:
- MV diminuído
- sibilos difusos
DPOC
limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível, é uma limitação progressiva associada a uma resposta inflamatória do pulmão que tem como fator de risco principal o tabagismo. com a resposta inflamatória exacerbada vai ter muita secreção, produção aumentada de muco e com o tempo leva a fibrose - distorção da arquitetura dos alvéolos, quando se rompem acontece o enfisema, os que não estão com a árvore brônquica normal vão ficar cheios de ar, pelo aprisionamento
constituintes DPOC
- enfisema pulmonar: aumento do espaço aéreo distal ao bronquíolo terminal com destruição da parede dos alvéolos
- bronquite crônica: hipersecreção de muco na árvore brônquica
sintomas/anamnese DPOC
bronquite crônica: resposta inflamatória exacerbada
- tosse produtiva crônica ao despertar
- dispneia aos esforços
- sobrepeso
enfisema:
- dispneia progressiva
- emagrecimento (mesmo com o tórax em tonel)
sinais gerais DPOC
- cianose
- baqueteamento digital
- edema de membros inferiores
o problema pulmonar pode repercutir no lado direito do coração, congestão sistêmica
DPOC - sinais do aparelho respiratório
INSPEÇÃO:
- tórax em barril/tonel
- hipertrofia da musculatura acessória
- tiragem intercostal, se grave
PALPAÇÃO:
- expansibilidade diminuída
- FTV diminuído
PERCUSSÃO:
- hipersonoridade
AUSCULTA:
- MV diminuído
- expiração prolongada
- roncos, sibilos, estertores grossos disseminados
doença intersticial pulmonar
infiltração anormal de células, líquido e colágeno dos espaços intersticiais entre os alvéolos. deveria ser um espaço pequeno entre eles, mas tá cheio de colágeno e dps fibrose (fibrose pulmonar idiopática). estertores finos e trama reticular mais pronunciada nas bases
pneumonia
processo inflamatório agudo do trato respiratório inferior, a via aérea fica cheia de exsudato inflamatório. a lobar tem mais alvéolos alterados, percebe mais alterações no exame físico - tem q ter muito exsudato p ser capaz de mudar.
sintomas pneumonia
- dispneia
- tosse seca ou produtiva
- dor pleurítica que piora na respiração
- desconforto torácico, dor abdominal (dor referida, tossiu tanto que irradiou)
- febre, mialgia, sudorese, calafrios, fadiga, anorexia
pneumonia consolidativa e lobar - sinais do AR
INSPEÇÃO:
- respiração dispneica
PALPAÇÃO:
- FTV aumentado
- expansibilidade diminuída (onde tiver a consolidação)
PERCUSSÃO:
- submacicez ou macicez (hepatização pulmonar)
AUSCULTA:
- som bronquial
- estertores finos, roncos
broncopneumonia
pequenas consolidações mais difusas e com menos alvéolos acometidos, depende muito da extensão do acometimento. transição entre o normal e a alteração do lobar
broncopneumonia - sinais do AR
INSPEÇÃO:
- dispneia
PALPAÇÃO:
- FTV fisiológico ou aumentado
PERCUSSÃO:
- som claro pulmonar ou submacicez
AUSCULTA:
- MV fisiológico ou diminuído
- estertores, sibilo, ronco
atelectasia
colabamento do pulmão, via aérea obstruída levou a não passagem de ar e não ventilação. desvia o mediastino para o mesmo lado da alteração.
atelectasia sinais
INSPEÇÃO:
- retração do hemitorax, pode ter tiragem
PALPAÇÃO:
- expansibilidade diminuída
- FTV diminuído
PERCUSSÃO:
- macicez
AUSCULTA:
- MV diminuído
derrame pleural
espaço pleural deveria ser mínimo, ou a drenagem ta prejudicada ou existe produção excessiva do líquido que vai ficar comprimindo o pulmão
sintomas derrame pleural
- dor pleurítica
- tosse seca (por causa da pleura inflamada)
- dispneia
sinais derrame pleural
INSPEÇÃO:
- abaulamento
PALPAÇÃO:
- expansibilidade diminuída
- FTV diminuído
PERCUSSÃO:
- macicez
AUSCULTA:
- MV diminuído (na base)
pneumotórax
presença de ar no espaço pleura, comprimindo o pulmão
sintomas pneumotórax
- dispneia
- dor pleurítica
- tosse seca
sinais pneumotórax
INSPEÇÃO:
- abaulamento
PALPAÇÃO:
- expansibilidade diminuída
- FTV diminuído
PERCUSSÃO:
- som timpânico
AUSCULTA:
- MV diminuído ou abolido
