pulsos e pressão arterial

Question 1

pulso e variação

Answer 1

flutuação periódica no sistema cardiovascular, causada pelo coração. decorre da expansão e relaxamento das artérias e sofre variação com a PA.

Question 2

o exame de pulso revela oq

Answer 2

o funcionamento do coração. O mau funcionamento cardíaco altera a onda de impulso.

Question 3

como ocorre a formação do pulso

Answer 3

contração ventricular - ejeção ventricular - distensão da aorta - onda que se propaga pelo sistema arterial, a aorta e as artérias se expandem e armazenam pressão nas paredes elásticas, no relaxamento ventricular a retração elástica das artérias envia sangue para o resto do sistema circulatório.

Question 4

regiões de palpação dos pulsos

Answer 4

a. temporal
a. facial
a. carótida
a. subclávia
a. axilar
a. braquial
a. cubital
a. radial e ulnar
a. femoral
a. ilíaca
a. poplítea
a. tibial posterio
a. dorsal do pé

Question 5

características semiológicas dos pulsos

Answer 5

• estado da parede arterial
• frequência
• ritmo
• tensão ou dureza
• amplitude ou magnitude
• tipos ou formatos de onda
• comparação com o lado homólogo / simetria

Question 6

estado da parede arterial

Answer 6

• condições normais: parede lisa, sem tortuosidade, deprime facilmente;
• arteriosclerose: parede endurecida, irregular, tortuosa (proliferação da parede muscular do vaso). ocorre principalmente pela HAS não controlada. Na artéria radial é a aterosclerose de Monckeberg.

Question 7

frequência dos pulsos

Answer 7

é a mesma do coração, já que o pulso é a onda que se propaga de lá, número de pulsações em 1 minuto. Normal é de 60 a 100.

Question 8

taquisfigmia e bradisfigmia

Answer 8

• quando o pulso é maior que 100 (exercícios, emoção, gravidez, IC, miocardite);
• quando o pulso é menor que 60 (lesões e bloqueios cardíacos).
  Se o paciente estiver com arritmia ou FC elevada não é possível contar o pulso, precisando fazer um ECG.

Question 9

déficit de pulso e causas

Answer 9

o número de batimentos cardíacos é maior que o número de pulsações da artéria radial, decorre da ineficácia de algumas contrações ventriculares, ou seja, elas não impulsionam sangue para a aorta e então não geram onda de pulso.
- extrasistolia ventricular e a fibrilação atrial

Question 10

ritmo dos pulsos

Answer 10

é a sequencia de pulsações. pode ser regular quando os intervalos são iguais ou irregular quando tem intervalos variáveis (fibrilação atrial, EESS, arritmia sinusal), podem prejudicar a determinação da FC, indicam alterações do ritmo cardíaco.

Question 11

arritmia sinusal

Answer 11

na inspiração as pulsações se sucedem mais rapidamente e na contração mais lentamente

Question 12

extrassístole ventricular

Answer 12

é a arritmia mais comum, pausas compensatórias seguem as contrações prematuras

Question 13

fibrilação atrial

Answer 13

os intervalos entre as pulsações variam de uma para outra e a amplitude das ondas se modificam o tempo todo

Question 14

amplitude e magnitude dos pulsos

Answer 14

avaliada pela sensação captada em cada pulsação, tem relação com o grau de enchimento da artéria durante a sístole e seu esvaziamento durante a diástole. pode ser amplo (magnus) - insuficiência aórtica, mediano ou pequeno (parvus) - estenose aórtica

Question 15

pulsos arteriais quanto a variação da amplitude

Answer 15

• alternante
• paradoxal ou de kussmaul
• parvus e tardus ou anacrótico

Question 16

pulso alternante - características e patologia

Answer 16

alterna a intensidade maior e menor com a mesma frequência, é mais perceptível no pulso radial e é um dos sinais mais precoces de disfunção ventricular. alteração da sensibilidade das bulhas e dos sopros, sensibilizado pela posição sentada ou em pé.
- insuficiência cardíaca congestiva avançada

Question 17

pulso paradoxal ou de kussmaul - características e patologia

Answer 17

diminui de intensidade ou desaparece com a inspiração, é uma exacerbação de um fenômeno normal (queda de pressão com a inspiração), melhor pesquisado através da aferição da PA.
- tamponamento cardíaco, pericardite constritiva, asma severa ou DPOC

Question 18

pulso parvus e tardus ou anacrótico - características e patologia

Answer 18

amplitude diminuída e retardo da diminuição da elevação do pulso que se encontra lentificado, pode ser mascarado pelas alterações decorrentes da idade, qnd presente indica severidade da lesão, é um sinal de desenvolvimento tardio.
- estenose aórtica

Question 19

pulsos arteriais quanto ao formato

Answer 19

• bisferins ou de Corrigan ou em martelo d’água
• bífido ou pico e domo
• dicrótico

Question 20

pulso bisferiens ou de Corrigan ou em martelo d’água

Answer 20

amplo, com dois componentes perceptíveis durante a sístole, geralmente acompanhado de outros sinais periféricos de IAo.
- IAo

Question 21

pulso bífido ou pico e domo

Answer 21

amplo, com dois componentes sistólicos. o primeiro decorrente da fase de ejeção rápida sendo limitado no momento em que se estabelece a obstrução dinâmica ao fluxo sanguíneo, o segundo é da ejeção lenta com configuração de um domo (característicos da B4), difícil detecção a beira do leito.
- miocardiopatia hipertrófica

Question 22

pulso dicrótico

Answer 22

raro, apresenta um pico na diástole, pode ser diferenciado dos outros por maior intervalo entre os picos, não ocorre acima de 45 anos.
- estados de baixo débito, tamponamento cardíaco, icc

Question 23

tensão ou dureza do pulso

Answer 23

avalia-se pela compressão progressiva da artéria para interromper as pulsações, é mole se a pressão necessária for pequena, a dureza depende da pressão diastólica.
- HAS: pulso duro

Question 24

síndrome isquêmica aguda e crônica

Answer 24

• aguda pode ser causada por embolia, trombose ou trauma. Nas manifestações é encontrado palidez, diminuição da temperatura da pele, parestesias, contraturas.
• crônica é causada por tabagismo ou DAOP. Nas manifestações é encontrado gangrena, dor, úlceras e cianose.

Question 25

pressão arterial

Answer 25

força exercida pelo sangue na parede dos vasos, finalmente de promover a boa perfusão dos tecidos e assim possibilitar trocas metabólicas. PA = DC x RVP, influencia humoral, vasocontratilidade arteriolar, SNS. DC = FC x VS

Question 26

resistência periférica

Answer 26

é a vasocontratilidade da rede arteriolar, depende do SNS por meio de receptores alfa (vasoconstritores) e beta (vasodilatadores). Além disso, tem influência humoral da angiotensina e catecolaminas (vasoconstrição) e das prostaglandinas e cininas (vasodilatadoras).

Question 27

elasticidade das paredes

Answer 27

quanto menor a elasticidade da aorta, maior a P sistólica

Question 28

volemia

Answer 28

quanto menor, menor a PA: desidratação, hemorragia. já o aumento gera maior PA: glomerulonefrite aguda (secreção de renina e retenção hídrica)

Question 29

viscosidade sanguínea

Answer 29

quanto menor, menor a PA pois precisa de menos resistência, como na anemia grave, quando aumenta a viscosidade aumenta a PA, como nas policitemias.

Question 30

fases 1 e 5 de Korotkoff

Answer 30

I - primeira aparição de ruídos rítmicos, de forma clara e repetitiva, coincidindo aproximadamente com a identificação do pulso palpável. corresponde ao valor da pressão sistólica.
V - o som desaparece completamente

Question 31

PA ótima

Answer 31

sistólica < 120 e diastólica < 80

Question 32

PA normal

Answer 32

sistólica: 120 - 129
diastólica: 80 - 84

Question 33

Pré hipertensão

Answer 33

sistólica: 130 - 139
diastólica: 85 - 89

Question 34

HA estágio 1

Answer 34

sistólica: 140 - 159
diastólica: 90 - 99

Question 35

HA estágio 2

Answer 35

sistólica: 160 - 179
diastólica: 100 - 109

Question 36

HA estágio 3

Answer 36

sistólica > ou = 180
diastólica > ou = 110

Question 37

pressão diferencial

Answer 37

é a diferença entre a pressão sistólica e diastólica, o normal é entre 30 e 60 mmHg

Question 38

convergência pressórica e patologias

Answer 38

aumento da PAD e diminuição da PAS, diferença menor que 30 mmHg.
- hipotensão aguda (hemorragia e desidratação), estenose aórtica, derrame pericárdico, pericardite constritiva e IC grave.

Question 39

divergência pressórica e patologias

Answer 39

diminuição da PAD e aumento da PAS, diferença maior que 60 mmHg.
- síndromes hipercinéticas e na fibrose senil dos grandes vasos.

Question 40

PA média

Answer 40

é a P. sistólica + 2 x P. diastólica / 3. se tiver mais baixa que a média vai ter tontura, pré síncope e síncope.

Question 41

padrão ouro para aferição da pressão arterial

Answer 41

Cateterização de uma artéria, com transdutor capaz de aferir a pressão