Síndromes Toxicológicos Flashcards
Sme Anticolinergico
Toxicos
- Atropina
- ADTC
- Alcaloides
Es en realidad un Sme Parasimpatico-lítico
Sme Anticolinergico
Manifestaciones Clínicas SNA
- Taquicardia
- Piel y mucosas secas
- Rubicundez de la piel
- Hipertermia
- Retencion urinaria
- Arritmias
- Hipertension o Hipotension
- Peristasis disminuída o ausente
Es en realidad un Sme Parasimpatico-lítico
Sme Anticolinergico
Manifestaciones Clínica SNC
- Desorientacion
- Agitacion
- Alucinaciones
- Psicosis
- Midriasis con poca o ninguna fotorreactividad
- Ataxia
- Movimientos extra-piramidales
- Convulsiones
- Coma
Es en realidad un Sme Parasimpatico-lítico
Sme Narcotico-Sedantes
Toxicos
- Barbituricos
- BDZ
- Etanol
- Anestesicos
Sme Narcotico-Sedantes
Manifestaciones Clínicas
- Miosis
- Hipotension arterial
- Hipoventilacion e insuficiencia respiratoria
- Edema pulmonar
- Convulsiones
- Coma
Sme Simpatico-Mimetico
Toxicos
- Cocaína
- Anfetaminas
- Teofilina
Sme Simpatico-Mimetico
Manifestaciones Clínicas
- Psicosis
- Delírios
- N/V
- Dolor abd
- Piloereccion
- Taquicardia
- Hipertermia
- Convulsiones
- Midriasis
- Arritmias
- HTA
Sme Colinergico
Toxicos
- Organofosforados
- Inhibidores de la acetil-colinesterasa (anti-colinesterasicos: neostigmine, fisostigmine)
Es en realidad un Sme Parasimpatico-Mimetico
Sme Colinergico
Manifestaciones Clínicas
- Aumento de secreciones (sialorrea, sudoracion, epífora)
- Miosis
- Diuresis incrementada
- Broncoespasmo
- Colicos
- Dolor abd
- Bradicardia
- Emesis
- Cefalea
- Agitacion, confucion
- Ataxia
- Hipotension
- Paralisis respiratoria
- Convulsiones
- Depresion CVC
- Coma
Es en realidad un Sme Parasimpatico-Mimetico
Anticolinergicos (atropina, belladona, escopolamina)
Antídoto
Fisostigmina
BZD
Antídoto
Flumazenilo
Digitalicos
Antidoto
Ac antidigital Fab
Isoniazida
Antidoto
Piridoxina
Opioides
Antidoto
Naloxona
Fenotiacidas (Clorpropamida, neurolepticos)
Antidoto
Difenidramina (Benadril)
Colinergicos (organofosforados e inhibidores de colinesterasa)
Antidoto
Atropina
Paracetamol
Antidoto
N-acetilcisteina
Salicilatos
Antidoto
Bicarbonato de Sodio
Descontaminacion gástrica se puede realizar por que métodos?
- Carbon activado
- Catarticos
- Purgantes
- Emeticos
- Diuresis forzada
- SNG
Carbon activado
Absorve por enlaces covalentes
Dosis de 1g/kg VO o SNG diluido en SF o agente catartico
Ineficaz en etanol, sales de hierro, lítio e cianuros, o tiempo de ingesta > 4-6h
Catarticos
Sulfato de Na 15-30g/dosis
Sulfato de Mg 15-30g/dosis
Sorbitol 1-2 g/kg
Manitol 1-2 g/kg
No recomendados en niños
Purgantes
Sorbitol 1g/kg
Citrato de Mg 4ml/kg o 250 @ 10% en adultos
Sulfato de Mg 250mg/kg en niños o 20g en adultos
Manitol
Emeticos
Jarabe de Ipecuana: emetina y cefaleína 15mL en niños y 30 mL en adultos
Contraindicado: intoxicacion por hidrocarburos, causticos y alteraciones del estado de alerta o tiempo de ingesta largo
Diuresis Forzada
Usado en casos donde pasó el tiempo de vaciamiento gastrico (4-6h). Se utilizan moleculas que se unen al toxico y se eliminan por orina:
Alcalinizacion de la Orina (bicarbonato): salicilatos, barbituricos y litio
Orina neutra: bromo, talio y amanitas
SNG
Indiacciones y contraindicaciones
Utilizada en casos de ingestion de toxicos para realizar descontaminacion gastrica
Contraindicada en:
* causticos
* hidrocarburos y derivados de petroleo
* comatosos o sin proteccion de VAS
* arritmias cardiacas (por estimulacion vagal)
Criterios de hospitalizacion en niños
- estado de coma
- insuf respiratoria
- dosis potencialmente letales
- disfx CVC
- convulsiones y agitacion
- Insuf hepatica
Criterios de hospitalizacion en ADULTOS
- Necesidad de proteccion de VAS (IOT)
- Alteraciones neurologicas
- Disfx cardiorrespiratoria
- Inestabilidad hemodinamica
- Intento contra a propia vida (interconsulta psiquiatria)
